變應(yīng)性鼻炎患者的生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)效果觀察

葉琳 明蘭 底瑞青

變應(yīng)性鼻炎患者的生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)效果觀察

葉琳 明蘭 底瑞青

目的 探討變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法我院2012年1月～2014年12月間收治的變應(yīng)性鼻炎患者86例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（43例，常規(guī)護(hù)理）和觀察（43例，護(hù)理干預(yù)），比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后，兩組鼻腔鼻竇結(jié)局測試-20(SNOT-20）量表評分較治療前均有改善，觀察組改善程度優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論變應(yīng)性鼻炎中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量。

變應(yīng)性鼻炎；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎，近年來，隨著工業(yè)化進(jìn)程加快，病毒、細(xì)菌等進(jìn)化及人們生活方式的改變，疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。變應(yīng)性鼻炎病程長，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。在治療的同時(shí)，給予有效的護(hù)理方案對于提高治療效果有著重要意義。為進(jìn)一步探討變應(yīng)性鼻炎患者的生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)方法及效果，特以我院收治的患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組86例，男性54例，女性32例，均為我院2012年1月～2014年12月間收治的患者，按中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)會(huì)制定的“變應(yīng)性鼻炎診斷和療效指南”［1］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，均確診為變應(yīng)性鼻炎。年齡17～78歲，平均（48.2±10.2）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各43例，兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，告知患者保持鼻部清潔、避免接觸過敏原，給予用藥指導(dǎo)；觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）環(huán)境護(hù)理：提供干凈衛(wèi)生的環(huán)境，保持空氣清新，溫度濕度適宜；（2）健康教育：向患者講述變應(yīng)性鼻炎相關(guān)知識，促使患者認(rèn)識到過敏原，從而提高患者自我防護(hù)能力；（3）心理護(hù)理：多與患者溝通交流，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，采取針對性的心理干預(yù)措施，疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者緩解心理壓力；（4）飲食指導(dǎo)：囑咐患者飲食應(yīng)以清淡為主，避免進(jìn)食魚蝦、牛肉、貝殼類等易過敏的食物，多食用紅棗、蜂蜜等抗過敏食物；（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者身體狀況、喜好等指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、做健身操、慢跑等，通過體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用鼻腔鼻竇結(jié)局測試-20（SNOT-20）量表［2］對患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，量表共20個(gè)條目，包括鼻部癥狀（1～6條）、相關(guān)癥狀（7～10條）、睡眠障礙（11～14條）及情感結(jié)局（15～20條）四個(gè)維度，采用0～3分四級評分制，得分越高表示該維度問題越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用PEMS 3.1軟件處理數(shù)據(jù)，SNOT-20量表評分結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后SNOT-20量表各維度得分情況見表1，從表中結(jié)果可知，兩組護(hù)理前各維度評分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后各維度評分均有降低，且觀察組降低程度成為明顯，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理前后SNOT-20各維度見比較［（±s），分］

表1 兩組護(hù)理前后SNOT-20各維度見比較［（±s），分］

組別 時(shí)間 鼻部癥狀 相關(guān)癥狀 睡眠障礙 情感結(jié)局觀察組/43 護(hù)理前 12.3±2.5 8.6±1.4 6.9±1.2 13.1±2.4護(hù)理后 6.4±1.3 5.3±1.1 4.1±0.8 7.6±1.5對照組/43 護(hù)理前 11.9±2.4 8.5±1.5 7.0±1.4 12.7±2.1護(hù)理后 8.5±1.5 6.2±1.4 5.3±0.6 9.1±2.2

3 討論

變應(yīng)性鼻炎是一種身心疾病，其疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，不但與患者的軀體因素直接相關(guān)，而且與患者的情緒，心境及生活環(huán)境、生活方式密切等相關(guān)。因此，在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需注意加強(qiáng)居住環(huán)境干預(yù)及健康宣教，減少患者與過敏原的接觸，提高患者自護(hù)能力；給予患者的飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，通過調(diào)整患者飲食、生活習(xí)慣，改善體質(zhì)，減緩過敏性疾病的發(fā)作；受到疾病癥狀的影響，患者易存在焦慮、抑郁等不良情緒，因此，在精神上給予患者慰藉十分重要［3］，護(hù)理中需注意對患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者調(diào)節(jié)精神，以平和的心境面對疾病，積極治療。從我院本次研究結(jié)果來看，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SNOT-20量表各維度評分改善程度優(yōu)于對照組，表明護(hù)理干預(yù)有利于改善變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì).變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004年，蘭州）［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40（3）：166-167.

［2］左可軍，方積干，Piccirillo，等.鼻腔鼻竇結(jié)局測試-20（SNOT-20）量表中文版的研制［J］.中華耳鼻喉頭頸外科雜志，2008，43(10）：751-756.

［3］謝春玲，劉蕊.過敏性鼻炎患者季節(jié)性發(fā)作焦慮心理評估與護(hù)理干預(yù)［J］.西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(1）：88.

Effect of Nursing Intervention on Quality of Life for Allergic Rhinitis

YE Lin MING Lan DI Ruiqing，Rhinology Department of the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

ObjectiveTo explore the method and effect of allergic rhinitis quality of life in patients with nursing intervention.Methods86 patients with allergic rhinitis from January 2012 to December 2014 in our hospital were treated patients，randomly divided into the control group（43 cases，routine nursing）and observation（43 cases，given nursing intervention），compared two groups of nursing and quality of life.ResultsAfter nursing，two groups of sinonasal outcome test-20（SNOT-20）scale score than before treatment were improved，the observation group is better than control group，the difference was obvious，with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionIt can significantly improve life quality of patients with nursing intervention in patients with allergic rhinitis，worthy of clinical application.［Key words］Allergic rhinitis，Nursing intervention，Quality of life

作者單位：450052鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科

R473.76

B

1674-9308（2015）12-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.202