優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)減少尿動力學檢查并發(fā)癥的價值研究

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)減少尿動力學檢查并發(fā)癥的價值研究

張會梅邊蕓蕓

(山西省運城市中心醫(yī)院康復(fù)科山西運城044000)

摘要目的：研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在尿動力學檢查并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法：選取本院于2012年7月至2012年12月收治的采取尿動力檢查的140例患者作為臨床研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組，兩組各70例。對照組采取常規(guī)護理方案，實驗組在此基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對比兩組患者檢查后并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為22.86%，兩組對照差異顯著，(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：醫(yī)院采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效減少患者進行尿動力學檢查后產(chǎn)生的并發(fā)癥，提高患者對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意程度。

關(guān)鍵詞尿動力學；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號】R473

近年來，隨著尿動力學的快速發(fā)展，為醫(yī)院診斷提供了科學依據(jù)。尿動力學檢查是通過對患者下尿路生理參數(shù)進行精確分析，從而達到診斷效果[1-2]。因為其屬于侵入性檢查，難免會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，例如尿頻、尿急、排尿困難等。本文為探究如何降低檢查后并發(fā)癥發(fā)生率的有效護理對策，對于近期在我院行尿動力學檢查的部分患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2012年7月至2012年12月收治的采取尿動力檢查的140例患者作為臨床研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組。實驗組70例，男性34例，女性36例；年齡范圍49-79歲之間，平均年齡(59.12±8.14)歲；前列腺增生37例，尿路阻塞21例，尿失禁22例。對照組70例患者，男31例，女39例；年齡范圍50-80歲，平均年齡(60.33±8.24)歲；尿路阻塞23例，前列腺增生34例，尿失禁23例。兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料上沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行尿動力學檢查，檢查項包括：尿道壓、壓力流率、充盈期膀胱、自由尿流率、負壓漏尿點。排尿前后，護理人員需詳細記錄測量儀器信號變化，記錄患者各段尿道壓。

對照組給予檢查流程講解與檢查注意事項告知等常規(guī)護理方法，實驗組在參照組患者的常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體實施情況如下：

1.2.1 心理護理

尿動力檢查過程比較復(fù)雜，且檢查部位比較隱私，不少患者對檢查方法缺少正確認識，甚至會拒絕檢查。部分患者會出現(xiàn)憂郁情緒，此時護理人員需要對患者進行深入溝通，為其講解檢查的相關(guān)知識，及時排除患者心里的疑慮。如患者仍不能自主接受檢查，護理人員要再次與患者家屬采取有效溝通，詳細向患者家屬說明檢查流程及檢查的必要性，鼓勵患者家屬說服患者接受檢查，并積極配合檢查或治療。

1.2.2 檢查前護理

患者在進行檢查前一周禁止進行其他侵入性的尿道檢查，避免增加并發(fā)癥的發(fā)生率。護理人員在患者行檢查前，需要詳細了解患者身體狀況，以及病史、用藥史以及治療史。如果患者近期尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示急性感染，應(yīng)該根據(jù)實際情況將尿動力學檢查延后，待患者尿常規(guī)檢查結(jié)果恢復(fù)正常后再行檢查[3]。此外糖尿病類疾病患者檢查后并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高，所以在進行檢查前，護理人員需要嚴格控制患者血糖含量，告知患者減少高糖食物的攝入，以免血糖升高，增加其他不良反應(yīng)的發(fā)生率。對于女性患者來說，需在經(jīng)間期進行檢查，不可在月經(jīng)期間進行檢查。叮囑患者在行檢查之前需多飲水，使膀胱保持自然充盈的狀態(tài)，向患者說明憋尿過程注意事項。

檢查前，護理人員需叮囑患者排空大便，便秘患者可以適當給予排便處理，可選用開塞露等幫助患者排便，但是禁止使用瀉藥，以免檢查過程中產(chǎn)生便意，影響檢查效果。

1.2.3 檢查中護理

護理人員需保證檢查室內(nèi)適宜的溫度、適度以及光照，檢查室溫度保持在24--27攝氏度，濕度保持在50%-60%之間，提高患者檢查過程的舒適度。檢查過程中盡量減少患者不必要的裸露部位，不拿患者生理部位開玩笑，應(yīng)充分尊重患者意愿給予患者隱私保護。所有檢查項目需嚴格實行無菌操作，用溫和的聲音與患者交流，隨時詢問患者的檢查感覺，保證在患者的舒適情況下進行，一旦患者表現(xiàn)出有不適感，應(yīng)給予暫時性停止，并采取相應(yīng)的改善措施。

1.2.4 檢查后護理

檢查完成后，護理人員需提醒患者多飲水，且飲水以溫開水為主，盡量減少開水及冷水的引用量，以達到有效沖洗膀胱的目的。如果患者置管失敗需要定時來院檢查，防止由于尿道水腫及黏膜損傷引發(fā)尿潴留。檢查后定期隨訪，對于發(fā)生感染的患者需要及時給予抗生素或消炎藥物，叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查，如在日常生活中出現(xiàn)不適感要要及時來院就診，不可私自用藥。

1.3 統(tǒng)計學標準

使用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件做數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料使用百分號(%)表示，X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學意義，詳細情況見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況(n，%)

注：P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

3.討論

隨著尿動力學檢查技術(shù)在各醫(yī)院科室中的普及，在為診斷技術(shù)提供輔助作用的同時，其產(chǎn)生的并發(fā)癥也不容忽視[4]。這種侵入性的檢查會降低患者局部抵抗力，更促使了細菌的滋生。由于尿動力檢查技術(shù)的特殊性，給醫(yī)院的檢查及護理服務(wù)提出了更高的要求。所以在檢查技術(shù)不可避免的前提下，對患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)顯得相當重要。

根據(jù)本此分析結(jié)果顯示，實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于實驗組。可見，與常規(guī)護理方案相比，在檢查全過程中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效減少患者產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，積極使用心理護理可以緩解患者心理緊張情緒，對輔助檢查也具有積極作用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在減少尿動力學檢查后并發(fā)癥方面效果顯著，可保證尿動力學檢查的安全有效性，提高患者對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

[1]趙靜燕，袁曉紅，杜擁軍.楊進優(yōu)質(zhì)護理對減少尿動力學檢查并發(fā)癥的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(22)：165-166.

[2]姜炎冰，張宏景，李瑞，等.尿流動力學檢查的并發(fā)癥的原因分析及護理干預(yù)[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35(10)：177-180.

[3]王淑玲.尿動力學檢查并發(fā)癥的預(yù)防及護理干預(yù)[J].2014年河南省外科現(xiàn)代護理理論與循證實踐新進展學習班論文集,2014，12(2)：36.

[4]李波，屈峰，姚林方，等.尿動力學檢查的并發(fā)癥分析與防治[J].山東醫(yī)藥，2011，51(46)：34-35.