三聯方案改善消化性潰瘍患者血清VEGF、bFGF水平的作用

雷鴿

三聯方案改善消化性潰瘍患者血清VEGF、bFGF水平的作用

雷鴿

目的 研究三聯方案改善消化道潰瘍患者的血清管內皮細胞生長因子以及堿性成纖維細胞成長因子的臨床作用。方法 選取我院2013 年1月～2013年9月58例消化性潰瘍患者，進行隨機分組，實驗組在治療過程中，根據胃鏡觀察進行臨床記錄，主要觀察指標按照血清中各項指數進行評定。結果 實驗組的血清指標均優于對照組，而胃鏡下潰瘍愈合也逐漸恢復。結論 三聯法對消化性快楊患者的潰瘍愈合有良好的臨床表現。

三聯方案；消化性潰瘍；血清；VEGF；bFGF

本次研究中，主要針對三聯方案對改善血清內VEGF和bFGF的臨床治療效果，具體實驗報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2013年9月消化性潰瘍患者58例，均確診為消化性潰瘍，診斷標準按照西醫診斷標準和中醫診斷標準進行總結分析。隨機分為兩組進行不同治療，各29例。實驗組男性17例，女性12例，年齡16～48歲，平均年齡（22.9±3.5）歲；對照組男性18例，女性11例，年齡17～47歲，平均年齡（23.1±4.2）歲。兩組患者的病發癥狀以及各年齡數據對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 治療方法

實驗組采取三聯方案進行治療，每日用奧美拉唑20 mg＋阿莫西林1 g＋克拉霉素500 mg進行為期1 W的治療。對照組單一服用奧美拉唑，劑量為20 mg，為期1 W服用治療。

1.3 觀察方法

在治療前，進行胃鏡檢測，觀察患者的潰瘍程度，并檢測患者的VEGF和bFGF水平。檢測方式為清晨空腹靜脈血5 ml，經離心機進行離心采取血清后，進行常溫1 h靜置后，分離血清進行酶聯免疫檢測[1]。治療后，根據胃鏡觀察患者的恢復程度，并進行清晨空腹靜脈血5 ml檢測，處理方法同治療前相同。檢測過程中，觀察患者潰瘍周圍的表皮細胞狀態，觀察是否有疤痕，且病理觀察評論主要按照愈合的檢測質量來進行評定。

1.4 治療質量評估

本次治療中潰瘍愈合度評估：觀察內鏡下再生黏膜的成熟情況，白苔存在再生期（r期）和消痕期（s期）。評定標準按照組織再生學中的相關粘膜成熟類型進行優、良、差3個等級來進行分級評定[2]。有效率=（優+良）/總數×100%。

1.5 統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計軟件進行處理分析，計量資料用±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

經兩組對照治療，對比其粘膜組織學成熟優良性。見表1。兩組患者治療后的血清VEGF和bFGF含量差值比較，見表2。

3 討論

伴隨著現代醫學的進步，抗潰瘍類藥物不斷的出現在人們的視野之中，在治療幽門螺桿菌Hp治療過程中，對消化性潰瘍的愈合率已經能夠保證在95%以上，但是潰瘍的復發問題仍是現在臨床治療中的一大難題。血清管內細胞生長因子VEGF和堿性纖維細胞生長因子bFGF是粘膜內促進潰瘍愈合的主要因子，血清中這兩種因子的含量高低，將直接影響到后續治療過程中的恢復效果[1-2]。在進行抗潰瘍類藥物的使用中，單一的使用一種藥物，其治療效果很難達到需求標準，在臨床治療中，就需要進行一定的聯合用藥，在確保治療診斷過程中的有效性同時，促進其治療過程中的有效性。單一用藥見效慢，效果僅能滿足臨床癥狀的緩解，難以達到完美的治療，且無法保證血清中VEGF和bFGF因子的含量的提高[3]，其治療存在嚴重缺陷，即便結合現有的中醫聯合治療，其治愈的有效性也有限。

表1 兩組患者治療的優良性對比

表2 治療前后兩組患者的血清指標差值對比

在針對患者的致病因素進行研究中，VEGF和bFGF因子是促進其愈合的主要因素，影響著整體愈合的根本所在，本次研究就治療前后的VEGF和bFGF因子差值來看，其中三聯方案對改善患者的血清中VEGF和bFGF因子的含量水平上，有很好的效果。與過去的醫療報告相比，本次治療主要針對三聯方案（奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素聯合治療），其對患者的血清中VEGF和bFGF的含量恢復效果顯著，經試驗證明，較之單一的使用奧美拉唑來進行臨床治療，在血清VEGF和bFGF的指標恢復上，效果更為良好。

綜上所述，三聯法對消化性快楊患者的潰瘍愈合有良好的臨床表現，優于傳統單一療法，且對患者的血清VEGF、bFGF可以進行有效的水平提高，對消化性潰瘍有顯著療效。

[1]李海濤，智緒亭.VEGF、bFGF表達和微血管密度檢測在難治性胃潰瘍中的意義[J].中國全科醫學，2005，8（16）：1311-1313.

[2]張衛平，葛惠男.益氣活血方對潰瘍愈合質量及血清VEGF、bFGF影響的臨床研究[J].中國中醫急癥，2009，18（8）：1239-1241.

[3]孫元鵬，濮忠建.益氣活血方對消化道潰瘍療效及血清VEGF，bFGF影響的臨床研究[J].云南中醫中藥雜志，2014，35（11）：11-13.

The Effect of Triple Therapy on Serum VEGF and bFGF Levels in Patients With Peptic Ulcer

LEI Ge Nanyang City The Second People's Hospital Department of Internal Medicine，Nanyang 473012，China

Objective To study the clinical effect of triple therapy on the growth factor and basic fibroblast growth factor in serum of patients with peptic ulcer.Methods Selected 58 cases of peptic ulcer patients in our hospital from January 2013 to September 2013，were randomly divided group，the experimental group according to gastroscope observe provess clinography in treatment process，main observation indexes were evaluated according to the index of serum.Results The experimental group serum level of the patients was better than the control group，and the healing of ulcer was gradually restored.Conclusion The triple therapy has good clinical manifestation in the treatment of peptic ulcer healing.

Triple therapy，Peptic ulcer，Serum，VEGF，bFGF

R614

B

1674-9308（2015）29-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.113

473012南陽市第二人民醫院消化內科