布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢阻肺的療效觀察

牛曉霞

布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢阻肺的療效觀察

牛曉霞

目的 探討布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢阻肺的療效。方法 選擇本院2014年1月～2015年1月診治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組采用布地奈德聯(lián)合特布他林治療，研究組采用布地奈德、特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療，比較治療效果。結(jié)果 研究組臨床癥狀緩解時間少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)EV1、FVC、PEF、治療總有效率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢阻肺的療效顯著，可改善患者的臨床病癥。

布地奈德；特布他林；噻托溴銨；老年；慢阻肺

老年慢性阻塞性肺疾病是由于氣道阻塞導(dǎo)致氣道受損引起肺部病變，是呼吸系統(tǒng)常見的慢性病，也是老年人多發(fā)的肺部疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘憋，甚至導(dǎo)致呼吸困難，給患者生活帶來嚴(yán)重影響[1]。快速緩解臨床癥狀，恢復(fù)肺功能，對提高臨床有效率有著重要應(yīng)用價值。通過應(yīng)用布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病取得了良好的臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月診治的慢阻肺患者48例，隨機分兩組，每組24例。對照組中男13例，女11例，年齡62～79歲，平均年齡（70.21±0.85）歲，病程1～7年，平均病程（3.22±0.24）年。研究組中男15例，女9例，年齡61～81歲，平均年齡（72.23±0.98）歲，病程1～6年，平均病程（3.15±0.22）年。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予布地奈德1 mg聯(lián)合硫酸特布他林5 mg，應(yīng)用霧化器進(jìn)行霧化吸入治療2次/d，每次持續(xù)10 min，研究組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用噻托溴銨18 μg/次，1次/d霧化吸入，持續(xù)時間為1 W。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者咳嗽、喘憋等臨床癥狀的緩解時間，兩組治療前后均采用肺功能測定儀檢測1 s用力呼氣容積占預(yù)計量百分比（FEV1），用力肺活量占預(yù)計百分比（FVC）和最大呼氣流量占預(yù)計值百分比（PEF）及治療有效率。

1.4 療效判定

顯效：咳嗽、喘憋、肺部濕啰音等臨床癥狀完全緩解、肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：咳嗽、喘憋、肺部濕啰音等臨床癥狀得到緩解、肺功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常。無效：治療后癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至加重[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床療效比較

2 結(jié)果

研究組臨床癥狀緩解時間為（5.42±0.91）d，肺功能指標(biāo)中FEV1為89.1%，F(xiàn)VC為84.6%，PEF為88.4%，治療顯效20例，有效3例，無效1例，治療總有效率為95.84%，對照組癥狀緩解時間為（7.46±0.89）d，肺功能指標(biāo)分別為78.3%，76.4%，71.9%，治療顯效15例，有效2例，無效7例，總有效率為70.83%，研究組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，隨著病情的快速發(fā)展，受阻的呼吸道氣流嚴(yán)重受限，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，患者肺功能嚴(yán)重下降，影響日常生活甚至威脅患者生命安全[3]。布地奈德是一種新型糖皮質(zhì)激素，藥物有較強的局部抗炎作用，能增強代謝率，使藥物在發(fā)揮作用的同時能快速代謝，降低不良反應(yīng)發(fā)生率；特布他林是一種短效的β2受體激動劑，能有效松弛氣道平滑肌，降低血管通透性，緩解氣道阻塞快速緩解呼吸困難等臨床癥狀，噻托溴銨是支氣管擴張劑，能快速松弛氣道平滑肌，有效擴張肺動脈，降低肺動脈高壓，改善氣促癥狀。

綜上所述，本次研究通過探討布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，表明3種藥物聯(lián)合使用可以快速緩解臨床癥狀，改善肺部功能并提高治療有效率，是一種高效的治療方式。

[1]周家峰，熊雪芳.布地奈德聯(lián)合萬托林霧化吸入治療重度支氣管哮喘的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（35）：187-188.

[2]秦永明.吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院，2009，34（7）：583.

[3]普含信，田杰.布地奈德、沙丁胺醇、沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2009，29（11）：36.

Observation Curative Effect of Budesonide and Terbutaline Combine With Ammonium Bromide in Treatment of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

NIU Xiaoxia Lucheng City The People's Hospital in Shanxi Province，Lucheng 047500，China

Objective To investigate effect observation of budesonide，terbutaline combined with ammonium bromide in treatment.Methods Selected 48 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease from January 2014 to January 2015 in our hospital，were randomly divided into two groups，each group had 24 cases.the control group were treated budesonide combined with terbutaline，the study group treated budesonide，terbutaline combined with ammonium bromide as.Therapeutic effect was compared between two groups.Results Clinical symptom relief time in study group was less than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.FVC，PEF，F(xiàn)EV1，total effective rate in study group were higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Budesonide，terbutaline combined with ammonium bromide has effect in treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease，which can improve patient's clinical condition.

Budesonide，Terbutaline，Ammonium bromide，Elderly，Chronic obstructive pulmonary disease

R563

B

1674-9308（2015）29-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.032

047500山西省潞城市人民醫(yī)院