實(shí)習(xí)護(hù)生院內(nèi)呼吸道感染與一次性口罩應(yīng)用的相關(guān)性研究與分析

霍 紅，賈喜平，李 蘭

（1.平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000；2.涇川縣醫(yī)院，甘肅 涇川 744000）

實(shí)習(xí)護(hù)生院內(nèi)呼吸道感染與一次性口罩應(yīng)用的相關(guān)性研究與分析

霍 紅1，賈喜平1，李 蘭2

（1.平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000；2.涇川縣醫(yī)院，甘肅 涇川 744000）

實(shí)習(xí)護(hù)生；一次性口罩；呼吸道感染

近年來，實(shí)習(xí)護(hù)生逐漸成為院內(nèi)呼吸道傳染病感染的高危人群，他們需要進(jìn)行有效的自我防護(hù)。一次性口罩是醫(yī)生最常用的呼吸道保護(hù)工具，正確佩戴一次性口罩可以有效減少醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)呼吸道感染的發(fā)生，起到很好的保護(hù)作用[1]。但目前大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生尚不能有效正確地使用一次性口罩。我們回顧性調(diào)查了某醫(yī)院病區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染的發(fā)生情況與一次性口罩的使用情況，旨在分析它們之間的關(guān)系，從而為實(shí)習(xí)護(hù)生自我保護(hù)提供指導(dǎo)，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

于2013年6月—2014年4月，采用問卷調(diào)查的方法，選取某院115名實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，年齡21～23歲，平均年齡（22±1）歲。按照實(shí)習(xí)護(hù)生佩戴口罩的行為習(xí)慣將其分為6組。所有實(shí)習(xí)護(hù)生均無呼吸道疾病史，無其他嚴(yán)重器官功能障礙。各組實(shí)習(xí)護(hù)生在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究?jī)?nèi)容及方法

采用問卷調(diào)查的方式，利用實(shí)習(xí)護(hù)生集體學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，向其說明調(diào)查的目的及要求，調(diào)查其在2013年6月—2014年4月呼吸道感染情況。共發(fā)放問卷115份，回收有效問卷108份，有效問卷回收率為94%。

1.3 呼吸道感染判斷標(biāo)準(zhǔn)

急性呼吸道感染：出現(xiàn)兩種及兩種以上的呼吸道癥狀，或出現(xiàn)一種呼吸道癥狀和一種全身癥狀；出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，腋下體溫≥38℃）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用Pearson相關(guān)分析模型，對(duì)不同組間進(jìn)行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1～3）

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生一次性口罩使用行為情況統(tǒng)計(jì)

由表1可見，實(shí)習(xí)護(hù)生一次性口罩使用行為中，以長(zhǎng)時(shí)間（長(zhǎng)時(shí)間指48小時(shí)以上）佩戴更換不及時(shí)者居多，而一次性口罩長(zhǎng)時(shí)間佩戴更換不及時(shí)或不佩戴都表現(xiàn)為使用行為不佳。

表2 一次性口罩使用行為與呼吸道感染情況統(tǒng)計(jì)

由表2可見，從不戴口罩的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率為100%；使用4小時(shí)以內(nèi)更換的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率為10%；使用24小時(shí)以內(nèi)更換的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率為25%；使用48小時(shí)以內(nèi)更換的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率為33%；使用72小時(shí)以內(nèi)更換的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率為50%；使用72小時(shí)及以上更換的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率為93%。這說明實(shí)習(xí)護(hù)生不戴口罩或者一次性口罩使用行為不佳時(shí)，呼吸道感染率明顯升高。

表3 一次性口罩使用行為與呼吸道感染率相關(guān)性比較

由表3可見，實(shí)習(xí)護(hù)生一次性口罩使用行為與呼吸道感染患病率呈線性相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.949，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明一次性口罩佩戴行為越差，呼吸道感染的幾率越大。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生一次性口罩的使用行為不佳

呼吸道感染因其特殊的傳播途徑成為院內(nèi)感染難防、難控的典型代表[2]。實(shí)習(xí)護(hù)生是由學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)人群，對(duì)醫(yī)院的特殊環(huán)境了解不多，沒有形成良好的自我保護(hù)意識(shí)，往往成為院內(nèi)呼吸道感染的高發(fā)人群。目前，佩戴口罩是臨床最為可行的，也是操作最簡(jiǎn)便的預(yù)防呼吸道疾病的方法[3]。有針對(duì)性的研究表明，佩戴口罩可以降低呼吸道感染的發(fā)生率[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，佩戴一次性口罩行為不佳的實(shí)習(xí)護(hù)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的63%（68/108）。使用行為不佳的實(shí)習(xí)護(hù)生成為院內(nèi)呼吸道感染的高危人群，應(yīng)引起高度重視。

3.2 一次性口罩的使用行為與呼吸道感染發(fā)生率密切相關(guān)

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生一次性口罩的使用行為與呼吸道感染存在相關(guān)性（P＜0.05），堅(jiān)持正確佩戴口罩在預(yù)防呼吸道感染中可起到關(guān)鍵作用。一次性口罩使用行為依從性好的實(shí)習(xí)護(hù)生呼吸道感染率較小，院方應(yīng)重視并加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期正確佩戴一次性醫(yī)用口罩的教育工作，使護(hù)生養(yǎng)成正確使用一次性口罩的習(xí)慣。

[1]王梓凌，白利潔，孫洪英，等.病區(qū)醫(yī)護(hù)人員使用一次性口罩依從性與職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（13）：1975-1976.

[2]鮮于云艷.護(hù)理實(shí)習(xí)生口罩使用的知-信-行調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（28）：3536-3539.

[3]孫曉娟，莊佳瑩，于菁，等.口罩在血液病患者預(yù)防感染呼吸道傳播疾病40例臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011（15）：248-249.

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1671-1246（2015）06-0107-02