觀察心肺復蘇按壓指導儀在院前急救中的應用效果

范彥軍，楊 梅，魏 寧，李東旭

（石家莊市急救中心特勤大隊，河北 石家莊 050000）

觀察心肺復蘇按壓指導儀在院前急救中的應用效果

范彥軍，楊 梅，魏 寧，李東旭

（石家莊市急救中心特勤大隊，河北 石家莊 050000）

目的觀察心肺復蘇按壓指導儀在院前急救中的應用效果。方法選取我院2014年3月～2015年3月收治的心臟驟停患者113例，分為研究組與對照組。研究組患者院前急救使用心肺復蘇按壓指導儀；對照組使用人工按壓心肺復蘇。比較觀察兩組患者心肺復蘇時間及自主呼吸恢復時間，心肺復蘇成功率、血壓。結果與對照組相比，研究組患者心肺復蘇時間、自主呼吸時間均較短，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組與對照組存活時間＞24 h的患者分別為33.3%（19/57）、16.1%（9/56），組間比較，有統計學意義（P＜0.05）；兩組康復出院的患者構成比分別為28.1%（16/57）、8.9%（5/56），差異有統計學意義（P＜0.05）；急救后，研究組與對照組收縮壓分別為（93.5±2.3）mmHg、（75.6±1.9）mmHg，舒張壓（63.5±2.4）mmHg、（50.6±2.1）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與人工心肺復蘇相比，心肺復蘇按壓指導儀更加貼合患者呼吸、心跳節律，可縮短心肺復蘇時間、自主呼吸時間，提高復蘇成功率，為患者后續治療提供了更多機會，值得臨床推廣使用。

院前急救；心肺復蘇按壓指導儀；應用

心臟驟停是急救科面臨的重要難題之一，具有極高危險性，若不能及時采取爭取措施進行搶救復蘇［1］，可給患者多個重要器官造成不可逆的傷害。心肺復蘇是心臟驟停急救過程中的關鍵環節，對挽救患者生命具有重要意義［2］。本次研究旨在通過與人工按壓心肺復蘇對比，觀察心肺復蘇按壓指導儀在院前急救中的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的心臟驟停患者113例為研究對象，所有患者呼吸呈嘆氣樣或已停止，脈搏消失，突然意識喪失；病因急性中毒12例，晚期腫瘤13例，淹溺2例，心臟病史60例，不明原因26例。按照隨機抽取的方式將所有院前心臟驟停患者分為研究組與對照組。研究組57例，男30例，女27例；年齡28～55歲，平均年齡（41.9±1.8）歲。對照組56例，男29例，女27例；年齡28～55歲，平均年齡（42.4±1.9）歲。兩組患者的性別、年齡、病史、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者院前急救使用心肺復蘇按壓指導儀；對照組使用人工按壓心肺復蘇。

1.2.1 研究組

準備心肺復蘇按壓指導儀及其他所需儀器、設備等，患者頭后仰，仰臥于硬板或硬地上，頭、頸、軀干平直，能開放氣道，雙臂向外呈一字型；為使前胸裸露，將患者上衣前胸剪開或敞開；取出綠色微重力傳感器，打開開關，醫師將提示音為“重壓”的扣夾疊合在手中，對患者進行胸外按壓急救，患者雙乳頭橫線中心為掌壓點；急救醫師應耳聽指導儀，眼看提示燈。

1.2.2 對照組

人工按壓心肺復蘇搶救操作要點：深度≥5 cm，按壓頻率100次/min；氧濃度100%，輔助呼吸潮氣量8 mL/kg，呼吸頻率10次/min，呼吸比為1：1.5。可給予阿托品、多巴胺、腎上腺素、胺碘酮等常規藥物輔助應用。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組患者心肺復蘇時間及自主呼吸恢復時間，心肺復蘇成功率（從患者存活時間＞24 h所占比例及康復出院所占比例兩個方面分析），血壓。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，計量單位以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心肺復蘇時間及自主呼吸時間

與對照組相比，研究組患者心肺復蘇時間、自主呼吸時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組時間及自主呼吸時間比較（±s，min）

表1 兩組時間及自主呼吸時間比較（±s，min）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 心肺復蘇時間 自主呼吸時間研究組 57 12.9±1.8* 4.3±1.7*對照組 56 28.6±2.3 8.5±1.9

2.2 心肺復蘇成功率

研究組與對照組存活時間＞24 h的患者抽成比分別為33.3%（19/57）、16.1%（9/56），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組康復出院的患者構成比分別為28.1%（16/57）、8.9%（5/56），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 血壓

急救后，研究組與對照組收縮壓（93.5±2.3）mmHg、（75.6±1.9）mmHg，舒張壓（63.5±2.4）mmHg、（50.6±2.1）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟驟停是急救科常見的危險疾病之一，急救成功的關鍵步驟即為心肺復蘇［3］。過去臨床上主要采用人工按壓心肺復蘇，療效不理想。隨著急救醫師專業性的提高，訓練的普及，醫師技術有所改善，但因體力限制、按壓頻率存在誤差［4］，仍不能達到臨床要求。心肺復蘇按壓指導儀則避免了這一弊端，更加復合呼吸節律、心臟頻率［5］，為心臟驟停的搶救提供了更多可能性。本次研究結果顯示，心肺復蘇指導儀可有效縮短急救患者的心肺復蘇時間及自主呼吸時間，提高心肺復蘇成功率，改善患者急救后生存狀況。

綜上所述，與人工心肺復蘇相比，心肺復蘇按壓指導儀更加貼合患者呼吸、心跳節律，可縮短心肺復蘇時間、自主呼吸時間，提高復蘇成功率，為患者后續治療提供了更多機會，值得臨床推廣使用。

［1］ 董炳文.不同心肺復蘇方式選擇對院前急救效果的影響［J］.實用醫學雜志，2014，19（7）：283-285.

［2］ 王丹丹.心肺復蘇患者限制性通氣與常規通氣的臨床效果比較觀察［J］.廣西醫科大學學報，2015，29（13）：490-493.

［3］ 楊輝華.不同心肺復蘇模式在院前急救中的應用效果分析［J］.中國急救醫學，2011，21（8）：402-404.

［4］ 鄧小娟.不同氣道開放在心肺復蘇中的應用效果比較觀察［J］.陜西醫學雜志，2013，18（2）：931-935.

［5］ 梁曉佳.心肺復蘇按壓指導儀用于院前急救的臨床效果觀察［J］.嶺南急救醫學雜志，2012，35（8）：392-395.

本文編輯：劉帥帥

To observe the application effect of cardiopulmonary resuscitation pressing guide in pre hospital first aid

FAN Yan-jun， YANG Mei， WEI Ning， LI Dong-xu
（Shijiazhuang city emergency center SWAT brigade， Hebei Shijiazhuang 050000，China）

R459.7

B

ISSN.2095-6681.2015.031.050.02