循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用

劉立榮

（黑龍江省泰來縣人民醫院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

·臨床護理·

循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用

劉立榮

（黑龍江省泰來縣人民醫院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的分析循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用價值。方法選擇2014年11月～2015年9月我院心血管內科收治的患者98例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各49例。觀察組應用循癥護理，對照組應用常規護理，并對兩組患者的護理效果進行比較。結果護理后，觀察組壓瘡發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用價值較高，可有效減少壓瘡的發生，值得臨床應用。

循證護理；心血管內科；壓瘡預防；應用價值

選取我院心血管內科收治的患者98例進行研究，探討循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年11月～2015年9月我院心血管內科收治的患者98例作為研究對象，均簽署知情同意書。將患者分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男33例，女26例；年齡60～81歲，平均年齡（67.42±5.17）歲；心絞痛5例，心律失常5例，心肌梗死7例，風濕性心臟病10例，高血壓9例，冠心病13例。對照組男31例，女28例；年齡62～79歲，平均年齡（67.36±5.43）歲；心絞痛4例，心律失常5例，心肌梗死8例，風濕性心臟病12例，高血壓8例，冠心病12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，包括病情護理、心理護理、用藥護理、生活護理等措施；觀察組應用循癥護理，具體為：護理人員提出如何預防壓瘡發生、如何處理已經產生的壓瘡等問題，針對該問題搜尋關于解決該問題的相關研究成果，可通過各類醫學期刊雜志或網絡資源分享平臺進行相關資料的查詢，根據相關可靠資料，整理出預防壓瘡的具體護理措施，并應用于臨床護理。預防壓瘡的具體護理措施為：護理人員對患者皮膚情況進行評估，了解皮膚狀況。護理人員定時幫助患者翻身，并對受壓部位進行按摩。患者平躺時，保證床頭低于30°，如果患者為半坐臥狀態，則應將軟墊墊在患者足底部位。護理人員勤清潔患者的皮膚，保證患者皮膚潔凈、干燥，擦拭患者皮膚時，保證動作輕柔。如果患者容易出汗，則使用爽身粉擦拭患者腋窩肘窩、頸部等部位，并使用凡士林對患者肛周、會陰部進行處理。護理人員向患者講解壓瘡的相關知識，告知患者保護皮膚的重要性，保證患者配合各項護理工作。護理人員對患者進行飲食護理，指導患者食用容易消化且營養物質豐富的食物，不可食用辛辣、刺激性較強的食物。

1.3 滿意度判定標準

觀察所有患者壓瘡的發生情況，采用自制調查表對患者滿意度進行調查，按照百分制進行，滿意為＞90分，一般滿意為70～90分，較差為＜70分，滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組發生壓瘡1例，發生率為2.04%；對照組發生壓瘡7例，發生率為14.29%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討論

循證護理是護理人員采用系統化、計劃性的護理模式對患者進行針對性護理的措施［1］。在該護理模式下，護理人員根據科研結論、臨床經驗及患者的實際護理需求，以患者康復為中心，制定個體化的護理計劃，以達到改善護理質量、改善患者護理體驗的目的。循證護理主要通過提出問題、利用權威資料解決問題并找出最佳護理行為的方式來實施各種護理措施，可持續性地改善護理水平［2］。壓瘡是臨床上常見的并發癥，會延長患者康復的時間，影響患者的生活質量，而如何預防壓瘡的發生一直是醫療工作者關注的研究課題［3］。本次研究中，觀察組壓瘡發生率低于對照組（P＜0.05）。可見，循癥護理可有效預防壓瘡的發生。心血管疾病患者的病情通常較嚴重，需要長期臥床休養，而在此期間，長期受壓部位容易出現壓瘡，嚴重影響患者的生活質量，不利于患者護理，因此，預防壓瘡的護理工作對維護患者的身體健康有重要意義。而循癥護理模式可針對壓瘡的預防來展開護理，可有效提高護理服務質量［4］。護理人員針對預防壓瘡、處理壓瘡的問題，不斷搜尋、查找相關的研究成果，并對相關可靠研究成果進行總結，為展開具體的護理工作奠定基礎。在搜尋資料的過程中，護理可不斷學習壓瘡預防和處理的相關知識，學習相關實際操作技能，有助于提高整體護理工作質量和效率，從而優化壓瘡的預防和處理工作在循癥護理模式下，護理人員圍繞預防壓瘡來為患者提供針對性的護理，如定時翻身、勤清潔皮膚、做好皮膚保護工作等，這些護理措施均可減少壓瘡的發生，有助于改善患者的生活質量。本次研究中，觀察組護理滿意度優于對照組（P＜0.05）。可見，循癥護理有助于改善患者對護理服務的滿意情況。護理人員對患者進行健康教育，可提高患者對疾病的認識程度，從而提高患者配合護理工作的積極性和對醫護人員的信賴感，且拉近了與患者之間的距離，從而提高護理滿意度。

綜上所述，循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用價值較高，可有效減少壓瘡的發生，值得臨床應用。

［1］ 凌 洋.探究循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用在研究［J］.中外醫療，2013，15（08）：169，171.

［2］ 吳春華，鮑芳芳，劉占玲.循證護理對心血管內科長期臥床老年患者壓瘡的預防效果［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，17（08）：160-161.

［3］ 肖 敏.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，10（08）：17-18.

［4］ 楊 亮.循證護理在傷殘截癱患者壓瘡預防及治療中應用的效果評價［J］.中國民康醫學，2012，22（19）：2416-2417.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.031.091.02