個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性的影響研究

陳媛媛

（山東省泰安市解放軍第960醫(yī)院，山東 泰安 271000）

哮喘是一種慢性氣道炎癥，作為比較常見的臨床呼吸道疾病往往伴隨氣道反應(yīng)性升高，患者常會出現(xiàn)氣促、氣喘、胸悶等臨床表現(xiàn)。臨床上通常使用糖皮質(zhì)激素吸入的治療方法，但是患者的治療依從性比較差，有效的護(hù)理干預(yù)可以提高其治療依從性并將臨床療效進(jìn)一步提高。本文通過對該病患者給予的個性化護(hù)理干預(yù)影響進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年8月至2019年10月期間我院收集治療的90例哮喘患者作為本次實驗的觀察對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將所有患者平均歸入觀察和對照組各45例。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對患者的生命體征變化嚴(yán)密觀察，據(jù)其哮喘發(fā)作情況和醫(yī)囑給予其用藥指導(dǎo)。給予觀察組患者個性化護(hù)理干預(yù)，方法為：

1.2.1 心理護(hù)理 多數(shù)哮喘患者會感到焦慮緊張導(dǎo)致治療依從性受到直接影響，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)其實際的心理狀況給予其針對性的干預(yù)。護(hù)理人員通過積極溝通使用患者可接受的語言建立良好的護(hù)患關(guān)系，以對癥心理方法給予患者心理疏導(dǎo)盡可能將其負(fù)面情緒緩解，通過鼓勵支持使患者的治療信心加強(qiáng)，勇敢面對治療。并將樂觀情緒的保持有利于病情穩(wěn)定告知患者，使其保持平穩(wěn)心態(tài)[1]。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)和飲食護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度、年齡等對其進(jìn)行健康教育宣傳工作，將藥物服用的正確方法其用藥重要性和價值告知并指導(dǎo)給患者，使其能夠進(jìn)一步了解并明確掌握哮喘病發(fā)作的原因，以及藥物服用中常見的不良反應(yīng)等。對于文化程度不高或年齡較大的患者可使用圖畫、視頻等方式幫助患者加強(qiáng)掌握疾病知識的能力。叮囑患者盡可能不適用含較高糖量、過冷或過熱的刺激性食物，因為該類食物會使其食管受到刺激從而使其咳嗽程度和哮喘病情加重。盡可能讓患者攝入富含纖維和蛋白的無刺激食物，保證營養(yǎng)充足并避免哮喘病發(fā)。

1.2.3 發(fā)作期及用藥護(hù)理 護(hù)理人員在患者病情發(fā)作時應(yīng)立刻對其進(jìn)行給氧治療，給予重癥患者呼吸機(jī)輔助呼吸并使其呼吸道保持通暢，對患者的心電、脈搏等各項生命指標(biāo)密切監(jiān)測并讓患者絕對的臥床休息。遵照醫(yī)囑根據(jù)患者病情給予適量的藥物治療[2]，對藥物使用劑量和制度嚴(yán)格制定，將藥物治療的作用及目的講解給患者，合理安排霧氣吸入治療患者適時用藥并叮囑其做好口腔衛(wèi)生，避免誤吸異物。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組患者的臨床治療依從性。判斷標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者對醫(yī)生的囑咐完全服從，按照醫(yī)生規(guī)定將各項治療認(rèn)真完成；部分依從：患者雖然遵照醫(yī)囑服用藥物，但是會自行隨意將服用的次數(shù)和藥物劑量進(jìn)行增減；不依從：患者完全不遵照醫(yī)囑用藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1，觀察和對照組的臨床治療依從率88.89%和77.78%比較觀察組明顯更高，P＜0.05。

表1 觀察和對照組的臨床治療依從性(n%）

3 討 論

哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，該疾病在夜間或凌晨多發(fā)，常伴有多變而廣泛的氣流阻塞，能夠自行或借助治療而逆轉(zhuǎn)。該病患者會有發(fā)作性咳嗽、呼吸困難和胸悶的臨床表現(xiàn)，部分患者咳痰多于發(fā)作趨于緩解時痰多，沒有感染合并的情況下常為白黏痰，有時呈黏液狀或米粒狀且質(zhì)韌。由于該病的病程比較長需要患者長時間的進(jìn)行規(guī)范化治療，因此患者的治療依從性比較差，導(dǎo)致其生活質(zhì)量與療效也較差。

本次實驗中的個性化護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理干預(yù)工作中深入滲透了以人為本的臨床護(hù)理理念，對患者的個人體驗更加注重，使其得到全新的臨床護(hù)理體驗。在實驗中對觀察組進(jìn)行的個性化護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員通過心理、飲食、用藥、健康指導(dǎo)等方式[3]，積極主動和患者溝通交流并認(rèn)真聽取其想法，對患者的心理變化及時了解并給予正確引導(dǎo)，將心理干預(yù)的作用充分發(fā)揮；根據(jù)患者不同的文化背景及年齡等進(jìn)行健康教育工作，通過對其疾病進(jìn)行個性化的指導(dǎo)策略使不同的患者對疾病知識的掌握加深；護(hù)理人員以科學(xué)的理論知識和豐富的工作經(jīng)驗對患者的飲食方式進(jìn)行正確指導(dǎo)并叮囑其日常需注意的各種事項等，借助綜合性的個性化護(hù)理干預(yù)使其對各項治療工作積極配合，將生活質(zhì)量快速提升。

綜上所述，本次實驗中的觀察組患者治療依從率88.89%顯著高于對照組77.78%，可以明顯看出個性化護(hù)理干預(yù)對患者接受治療的影響。因此個性化護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊叩闹委熞缽男燥@著提升，并對護(hù)患關(guān)系和諧融洽的構(gòu)建起到積極作用，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。