蚊蟲叮咬帶來的傷害

蚊子會對什么樣的人“情有獨鐘”？夏天怎樣才能防止被蚊蟲叮咬，一旦被叮咬不同年齡的人又該怎么處理？

中國皮膚科、醫師協會會長，北京大學第一醫院皮膚性病科教授朱學駿，從事皮膚科工作40余年，是海內外享有盛譽的皮膚性病學知名專家，擅長解決皮膚病的各種疑難雜癥，他在皮膚保養護理方面，有著自己的絕招。

朱學駿針對夏季蚊蟲來源進行分析：夏天第一個天氣炎熱，第二個雨水很多。雨水多了以后就有積水，積水容易滋生一些蚊子，所以我們最常見到的還是蚊蟲叮咬，但現在大家生活條件好了，好多家里都有紗窗了，相對來說進蚊子的概率相對小一些。另外還有一些其他的因素，隨著生活水平的提高，現在養寵物的很多，尤其是狗要天天帶出去遛，有時候它會和一些野狗親近，這樣就把跳蚤帶到家里頭去了，所以這是第二個常見的跳蚤咬人。第三個，現在出去旅游的人越來越多，而且喜歡自由行，到森林里去，森林里的東西就多了，有毛蟲，還有森林里一些硬的皮咬。所以現在蟲子的種類，跟以前不一樣了。以前絕大部分是蚊蟲咬，還有臭蟲。不過現在除了四合院里邊肯定有臭蟲以外，現在住在高樓里面的臭蟲肯定很少了。所以蟲咬的種類也在發生變化，以前是蚊子、臭蟲為主，現在就是多樣化了。

蚊子釋放特殊物質后開始叮咬

蚊子到了皮膚上以后，它的主要目的是為了吸血。人體的皮膚是一個比較復雜的機構，有表皮和真皮。最外一層表皮比較結實，蚊子的嘴是要插到皮膚里頭去的，但表皮里是沒有血管的，真皮里才有血管。所以它需要把自己的針插到皮膚里去，要穿過表皮直到真皮淺層以后才有很多血管，所以它一開始到表皮里要釋放一些酶，把皮膚溶解，這樣洞容易打進去。之后到了有血管的部分，它就要釋放一種組織胺叫血管擴張，血管擴張以后它就容易找到血管進去開始吸血，在吸血過程中往往蚊子比較遲鈍，光顧著吃，這時候人若有感覺，一拍即死。幾乎每個人都有被蚊子叮“咬”的不愉快經歷，更準確地說應該是被蚊子“刺”到。蚊子無法張口，所以不會在皮膚上咬一口，它其實是用6枝針狀的構造刺進人的皮膚，這些短針就是蚊子攝食用口器的中心。這些短針吸人血液的功用就像抽血用的針一樣；可是蚊子叮人皮膚吸血的變化到底是什么樣的？幾年前，法國的研究人員發布了顯微鏡下，蚊子叮咬老鼠的視頻，當蚊子的試針刺穿皮膚尋找血管位置時，它們卻軟了下來，甚至還變彎了，第一次嘗試失敗后，蚊子的試針收縮回來，重新搜索血管的位置，當成功找到血管后，蚊子開始瘋狂地吸起血來。

蚊子也“挑食”

有的研究說因為人吸進去氧，呼出二氧化碳，所以人多的地方二氧化碳就多，蚊子也愛往那聚集，但它不是每個人隨機的吸的，而要看你身上的味道，有的人特別愛招蚊子，有的人不愛招蚊子。有的文獻說人身上的脂肪酸或者維生素B能夠吸引蚊子，朱學駿覺得還有別的東西，因為每個人皮膚上都有脂肪酸，所以說還取決于你身上的味道，因為蚊子跟人一樣，有的人愛吃酸的，有的人愛吃甜的，有的人愛吃辣的，口味都不一樣，蚊子也是一樣的。另外朱學駿提醒道，如果你現在還覺得某種血型就是愛招蚊子，那這種想法可就過時了。蚊子叮人主要還是跟人身上的氣味有關系。比如說出汗多的人，容易招蚊子，運動后，身上散的熱比較多，容易招蚊子。有些化妝品的香味或者含有脂肪酸成分也能吸引蚊子。

被蚊子咬后的過敏反應

朱學駿提醒大家，當蚊子吃飽喝足、飄然離去時，留下的就是一個癢癢的腫包。但是，癢的感覺并不是因為短針刺入或唾液里的化學物質而引起的。我們會覺得癢，是因為體內的免疫系統在這時會釋出一種稱為組織胺的蛋白質，用以對抗外來物質，而這個免疫反應引發了叮咬部位的過敏反應。當血液流向叮咬處以加速組織復原時，組織胺會造成叮咬處周圍組織的腫脹，這種過敏反應的強度因人而異，有的人被蚊子咬后的過敏反應比較嚴重。

有一個小孩被蚊蟲叮咬后腳的外踝處出了一條紅線，其實紅線出現有兩種可能，第一，因為對蟲子毒素的過敏。蟲子咬人的時候會釋放很多酶，到了接近血管的地方又釋放一些蟻酸來讓血管擴張，但這些都是蛋白質，可以引起過敏。人體的血管是鐵路系統，它負責運送各種細胞、白血球；但是淋巴是防御系統，所以毒素會沿著淋巴管上去。第二，蚊子咬了以后，有的人沒有節制的撓，把它撓破了就發生細菌感染，感染的毒素也是沿著淋巴管往上走，走到淋巴結處，假如說淋巴管是萬里長城，淋巴結等于一個烽火臺，毒素就會集中到淋巴結里，然后淋巴結會把毒素給消滅掉。如果淋巴結再消滅不掉，毒素就到身體里頭去了，那就引起全身反應了。

6月29日一條網絡熱點新聞標題是“男子被蚊子叮一口臉腫成‘球’人與蚊的夏天持久戰”。報道中稱事件的主人公姓張，他自己回憶被叮咬的時間是5月26日，當天值夜班，凌晨1點吃飯，2點鐘正式開始上班，就在這個間隙，他被蚊子咬中面部。上班后不多久，他發現自己臉腫了。隨后，被蚊子叮咬的部分出現了化膿的癥狀，他用手擠了擠，臉反而越來越腫，最后眼睛都腫得睜不開，嘴唇也腫得像香腸。他在當地打了幾天點滴，沒有效果，隨后轉診多地進行治療。蚊子真的會有這么大的攻擊力嗎？朱學駿覺得有待考證，因為據文獻顯示，蚊子咬一次吸的血也就五千分之一毫升，它的毒素不至于造成這樣，他懷疑有可能是螞蜂或者別的東西蜇的。

皮膚越嫩的越招蚊子，有的人被蚊子叮了會起水皰，朱學駿提醒大家，被蚊子叮咬后出現的水皰里都是蛋白質，如果因為瘙癢而把水皰撓破，皮膚上的細菌很容易趁虛而入引發感染。如果要挑破，一定要用消毒針再抹消炎藥。

一位十歲的小患者，進入診室之后，家長就趕緊讓醫生看，孩子身上的疙瘩，他們說孩子身上癢，所以老是撓，結果疙瘩越撓越多，朱學駿仔細詢問的過程中，孩子的父母說，一家人曾經一起去江西旅游，孩子在河邊玩的時候，被蟲子咬了兩個包，開始并沒有當回事。后來就成了現在這個樣子，那么當時被忽略的兩個包，為什么會變成滿身的疙瘩？朱學駿解釋道，蚊子咬了以后身上會起紅包，有的起水皰。在醫學上面，我們把它叫作丘疹性蕁麻疹，因為蟲咬過程中蚊子釋放的蛋白質，進入到皮膚里，皮膚有毒素進去了人也會吸收。如果這個人是高度過敏體質，那他就過敏了，身上會起包。所以說不見得每一個包都是蟲咬的，有的是你對蟲咬的毒素過敏，吸收到身體里后產生的過敏反應。這種要全身性治療，光局部抹藥不成，他需要全身抗過敏素。

被蚊子叮咬之后不同年齡的人又該怎么處理？

成人可選用含避蚊胺成分的花露水。有專門一種驅蚊蟲的花露水，里面含有兩種成分，一個叫避蚊胺，一個叫驅蚊酯，這兩樣東西是美國科學家發現的，避蚊胺對皮膚有一定刺激，我們國家大概兩個月以下的嬰兒不要用，有的國家規定，6個月以下的孩子不要用。

6個月以下嬰兒可選擇含驅蚊酯的花露水。6個月以下的嬰兒不要用避蚊胺，但是驅蚊酯的毒性比較小就沒問題，什么年齡的孩子都可以用，所以如果買花露水的話，要注意一下里邊的成分，是避蚊胺還是驅蚊酯。假如是一個剛生下的寶寶想要他不被蚊子咬，里邊最好含的是驅蚊酯這樣的驅蚊蟲花露水，假如是大人的話就沒關系，用含避蚊胺的就可以。

鄧貞根據北京衛視科教頻道《健康北京》節目整理