流感流行季來臨中醫(yī)專家教你科學防流感

崔元苑

據(jù)國家衛(wèi)生健康委提示，專家預測，11月中下旬流感活動將開始逐步增強，之后我國也將由北向南陸續(xù)進入流感流行季。

13日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布《關于做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作的通知》?！锻ㄖ访鞔_提出，在流感醫(yī)療救治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，辨證論治，科學應用中醫(yī)藥技術方法開展治療，努力提高臨床療效。

“中醫(yī)藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，有非常多有效的經(jīng)方驗方，用藥較為安全，同時還不會出現(xiàn)菌群失調、耐藥等弊端?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示。

流感不是感冒 要正確區(qū)分

據(jù)國家中醫(yī)藥管理局官方微信科普，流感全稱為流行性感冒。在生活中，老百姓往往會將流感和感冒混淆，其實二者并不相同，流感可能會引起危及生命的并發(fā)癥，需要及時治療，不可疏忽大意。

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院肺病科主任苗青提出，流感和感冒從癥狀上就可以區(qū)分。流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰(zhàn)，全身疼痛明顯，常有嚴重的咳嗽，而普通感冒不發(fā)熱或輕中度熱沒有寒戰(zhàn)，常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

劉清泉介紹，流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變，傳染性較強，要注意預防和早期治療。

“在中醫(yī)學中并沒有‘流感一詞，但早在《周禮》中就提出了‘疫病的概念，認識到不同于一般的傷風、感冒，是一種具有一定傳染性，容易造成流行，發(fā)熱頭痛為主要表現(xiàn)的疾病?！眲⑶迦Q。

劉清泉提醒，即使是普通感冒，也應引起重視、及時治療，否則將容易招致流感的發(fā)生。若出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉和關節(jié)痛等癥狀，一定要馬上就醫(yī)。

中醫(yī)藥防治流感歷史悠久 確有優(yōu)勢

北京市中醫(yī)管理局印發(fā)的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫(yī)藥防治專家指導意見》提出，流行性感冒建議首選中醫(yī)藥治療，病后易發(fā)生重癥的高危人群、重癥和危重癥病例建議采用中西醫(yī)結合治療。

劉清泉認為，中醫(yī)藥防治流感在我國歷史悠久，對維護人民健康起到了重要的作用。

據(jù)了解，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期，流感就以“傷寒”為診斷?！峨y經(jīng)五十八難》提出“傷寒”五種分類方法，分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代葉天士更是建立了衛(wèi)氣營血辨證，吳鞠通所創(chuàng)造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用，他們對流感的研究達到了一個頂峰。

近年來，中醫(yī)藥防治流感研究更加深入。2009年，甲型H1N1在全球爆發(fā)，專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方，經(jīng)過6個多月的臨床研究，優(yōu)選出有效方劑金花清感方，得到了國內(nèi)外中西醫(yī)專家的認可。

中醫(yī)治療流感須辨證 不可濫用中成藥

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李光熙介紹，因季節(jié)不同、氣候不同，中醫(yī)對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷，防治流感的方法藥物也不同，這些都需要辨病與辨證相結合，由醫(yī)生準確地判斷病情之后才可使用，百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

“中醫(yī)藥治療流感的關鍵在于注重初期和重癥的治療。”劉清泉提出，中醫(yī)的治療既不單純針對病因，也不單純針對人體內(nèi)在因素，而是把握了病因與機體相互作用的規(guī)律，依此制定相應的治則治法，比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣，要初用辛溫法，后期回陽，而“溫病”是因熱邪傷陰液，要初用辛涼，后期救陰。

劉清泉提醒，若出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，切不可盲目捂汗、出汗。因為，中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，流感的發(fā)生與正氣虛直接相關，保護好正氣才能更好地抵御疾病，捂汗的方法很可能會損傷正氣。

高危人群防流感 做好早期預防很重要

據(jù)國家中醫(yī)藥管理局官方微信公號提醒，兒童、老人都屬于流感的易感人群。對兒童來說，流感主要的傷害源自并發(fā)的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等，一般情況下，孩子越小，發(fā)病越重，造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱，得流感后容易引起心肌炎等并發(fā)癥，還會加重原有的慢性病。這兩類人群應格外重視流感的預防。

“兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同，其患病的內(nèi)因主要在于食滯、內(nèi)熱、上火等，因此對于兒童而言，防治流感的重點是一定要做好早期預防工作?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科專家閆慧敏建議，冬季要及時調整兒童的飲食結構，多食用清淡好消化的食物，同時也要加強鍛煉、規(guī)律作息，并接種流感疫苗。

若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，要以物理降溫為主，能用中藥退熱，就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》也強調，沒有兒童適應癥的中成藥不宜給兒童使用。

劉清泉提出，老年人在流感的防控中一定要注意生活規(guī)律，保持充足的睡眠，不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時，不可過度，汗出不可過多，要以身上微微汗出為準則。進入冬季后，老年人一般較為注意保暖，但不可穿得過厚，這樣反而會產(chǎn)生內(nèi)熱，更容易招致流感。同時，老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病，因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制，讓身體保持較為良好的狀態(tài)。

此外，李光熙介紹，對于老人和既往有肺部基礎病的患者來說，一次流感可能就意味著長達月余的痛苦過程，尤其表現(xiàn)在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈，服藥效果不佳，這種情況下可以嘗試用中醫(yī)外治法進一步治療。

中藥代茶飲可調養(yǎng)體質 增強抵抗力

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師姜良鐸認為，預防流感也可以通過中藥代茶飲，溫和調養(yǎng)體質，來達到增強自身抵抗力的目的。

“中藥代茶飲也需要辨證施方，要區(qū)分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質采用不同的泡茶方?！?姜良鐸開出四個防流感中藥茶飲方：

一、表現(xiàn)為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群，可選用黨參3克、蘇葉3克的泡茶方，可適量加入茶葉，南方地區(qū)建議加入少許藿香;二、表現(xiàn)為易口唇干燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群，可選用百合6克、桑葉3克、菊花（非野菊花或苦菊）3克的泡茶方;三、表現(xiàn)為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群，可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方;四、表現(xiàn)為口舌易生瘡、易上火的積熱人群，可選用金蓮花3克、大青葉2克、蘆根6克的泡茶方。