勞累后胸悶有可能是心梗

專家還提示，運(yùn)動(dòng)時(shí)牙疼、左上腹疼痛、頭疼，休息幾分鐘后緩解，有可能是心絞痛的表現(xiàn)；一些糖尿病患者心梗發(fā)作時(shí)沒有疼痛感。

今年40歲的北京941快公交車駕駛員楊勇，生命永遠(yuǎn)定格在了5月18日7點(diǎn)47分。在此前短短的60秒內(nèi)，楊勇忍受著劇痛將車停靠到安全位置，保證了20多位乘客的安全。醫(yī)生初步診斷其為急性心肌梗死。爭性心肌梗死都有哪些誘因？有什么征兆？如何正確施救？北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科繆國斌副主任醫(yī)師在做客《健康加油站》時(shí)進(jìn)行了介紹，同時(shí)提醒大家，

心肺復(fù)蘇不是每次都能成功

繆國斌醫(yī)生說，楊勇師傅有急性心肌梗死發(fā)作的心絞痛表現(xiàn)，患者會(huì)有一種明顯的瀕死感，同時(shí)伴有大汗、臉色蒼白。楊師傅是一個(gè)非常堅(jiān)強(qiáng)的人，為了乘客的安全，在瀕死感的狀況下他強(qiáng)忍劇痛，堅(jiān)持把車停穩(wěn)，非常值得敬佩。

事發(fā)后，車上一名職職業(yè)是護(hù)士的女乘客馬上給楊勇司機(jī)做心肺復(fù)蘇，大家?guī)兔喠靼磯盒乜?，還進(jìn)行了人工呼吸；乘務(wù)員第一時(shí)間撥打了120，這些行為都很正確，值得贊揚(yáng)。但揚(yáng)師傅被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)沒有意識(shí)，沒能挽回生命。

即使在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，也不是能挽救所有患者的生命?？妵筢t(yī)生介紹，在心臟停止4分鐘內(nèi)施予正確的心肺復(fù)蘇，也只有50%到60%的患者可以成功復(fù)蘇。隨著時(shí)間的增加，心肺復(fù)蘇的成功率明顯降低，每延長1分鐘搶救時(shí)間，成活率下降10%，10分鐘以后基本上就沒有搶救成功的希望。

心梗人群正在年輕化

繆國斌醫(yī)生說，過去心肌梗死被認(rèn)為是老年疾病，但隨著生活節(jié)奏的加快、各種職業(yè)的過度勞累，急性心肌梗死發(fā)病人群的年齡也在年輕化，醫(yī)院接診的患者中，還有30歲、甚至20多歲的急性心肌梗死患者。

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死發(fā)作。另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣，也可誘發(fā)急性心梗。

心梗誘因不可忽視

心肌梗死常見的誘因包括：第一，過度勞累；第二，明顯的激動(dòng)；第三，暴飲暴食；第四，寒冷刺激；還有便秘、吸煙、大量飲酒。如果這些危險(xiǎn)因素得不到控制，就很容易得心肌梗死。

健康檢查要有針對(duì)性

據(jù)媒體報(bào)道，楊勇師傅每年都體檢，沒有查出有什么毛病，為什么會(huì)發(fā)生急性心梗呢？繆醫(yī)生說，常規(guī)的體檢可以檢查出一些常規(guī)的疾病，比如血壓測量可以發(fā)現(xiàn)高血壓（這也是急性心梗的高危因素之一）。但有時(shí)，很多人的血壓并不是時(shí)時(shí)刻刻都升高的，體檢的時(shí)候不高，不代表沒有高血壓。血糖也是這佯，體檢的時(shí)候往往空腹測血糖，很多Ⅱ型糖尿病病人空腹血糖是正常的，但餐后兩小時(shí)血糖又高了。所以，有些慢性疾病常規(guī)體檢并不能檢查出來。

繆醫(yī)生提醒，一定要結(jié)合自己的身體狀況、年齡，包括工作性質(zhì)，有針對(duì)性、有目的性地進(jìn)行周期性的健康檢查。

勞累后胸悶、運(yùn)動(dòng)時(shí)牙疼頭痛，休息后緩解。要就診

繆國斌醫(yī)生說，很多人在有先兆的情況下沒有及時(shí)到醫(yī)院就診，導(dǎo)致病情延誤，最終發(fā)生心肌梗死。

那么有哪些癥狀提示我們可能要發(fā)生心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛呢？繆醫(yī)生介紹，比如心前區(qū)不舒服，胸悶不適，很多人描述感覺像有石頭壓在胸前，或嗓子發(fā)緊、咽部疼痛。特別是勞累后、情緒激動(dòng)、飽餐以后容易出現(xiàn)胸悶；或者干活稍微累一點(diǎn)、走路快一點(diǎn)，有些人走路過天橋爬坡的時(shí)候明顯有胸悶、不舒服的感覺，坐下來休息3到5分鐘就明顯好轉(zhuǎn)。這些癥狀往往是不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死前兆的一種表現(xiàn)，一定要及肘到醫(yī)院就診。

繆國斌介紹，除了嗓子發(fā)緊，心絞痛還有一些不典型的癥狀，如牙疼、胃疼、左上腹疼痛、頭疼等，如果是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)這些癥狀，運(yùn)動(dòng)結(jié)束休息后3至5分鐘就緩解了，往往與心臟、心血管相關(guān)，有可能是心絞痛的表現(xiàn)。

部分糖尿病患者“心?！睍r(shí)沒有疼痛

大約有15%至30%的“心?！被颊撸l(fā)病的整個(gè)過程都無疼痛或其他癥狀，多見于糖尿病臺(tái)并冠心病的老年患者。

繆醫(yī)生提醒，糖尿病合并冠心病的老年人要特別警惕，當(dāng)出現(xiàn)上腹不適、嗓子發(fā)緊、血糖失控、呼吸困難、嘔吐、血壓下降等一些似乎與心臟不相關(guān)的癥狀時(shí)，要首先考慮心臟問題，及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。