勞累后胸悶有可能是心梗

專家還提示，運動時牙疼、左上腹疼痛、頭疼，休息幾分鐘后緩解，有可能是心絞痛的表現；一些糖尿病患者心梗發作時沒有疼痛感。

今年40歲的北京941快公交車駕駛員楊勇，生命永遠定格在了5月18日7點47分。在此前短短的60秒內，楊勇忍受著劇痛將車停靠到安全位置，保證了20多位乘客的安全。醫生初步診斷其為急性心肌梗死。爭性心肌梗死都有哪些誘因？有什么征兆？如何正確施救？北京清華長庚醫院心臟內科繆國斌副主任醫師在做客《健康加油站》時進行了介紹，同時提醒大家，

心肺復蘇不是每次都能成功

繆國斌醫生說，楊勇師傅有急性心肌梗死發作的心絞痛表現，患者會有一種明顯的瀕死感，同時伴有大汗、臉色蒼白。楊師傅是一個非常堅強的人，為了乘客的安全，在瀕死感的狀況下他強忍劇痛，堅持把車停穩，非常值得敬佩。

事發后，車上一名職職業是護士的女乘客馬上給楊勇司機做心肺復蘇，大家幫忙輪流按壓胸口，還進行了人工呼吸；乘務員第一時間撥打了120，這些行為都很正確，值得贊揚。但揚師傅被送到醫院時已經沒有意識，沒能挽回生命。

即使在黃金時間內進行心肺復蘇，也不是能挽救所有患者的生命。繆國斌醫生介紹，在心臟停止4分鐘內施予正確的心肺復蘇，也只有50%到60%的患者可以成功復蘇。隨著時間的增加，心肺復蘇的成功率明顯降低，每延長1分鐘搶救時間，成活率下降10%，10分鐘以后基本上就沒有搶救成功的希望。

心梗人群正在年輕化

繆國斌醫生說，過去心肌梗死被認為是老年疾病，但隨著生活節奏的加快、各種職業的過度勞累，急性心肌梗死發病人群的年齡也在年輕化，醫院接診的患者中，還有30歲、甚至20多歲的急性心肌梗死患者。

急性心肌梗死多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死，心肌梗死發作。另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣，也可誘發急性心梗。

心梗誘因不可忽視

心肌梗死常見的誘因包括：第一，過度勞累；第二，明顯的激動；第三，暴飲暴食；第四，寒冷刺激；還有便秘、吸煙、大量飲酒。如果這些危險因素得不到控制，就很容易得心肌梗死。

健康檢查要有針對性

據媒體報道，楊勇師傅每年都體檢，沒有查出有什么毛病，為什么會發生急性心梗呢？繆醫生說，常規的體檢可以檢查出一些常規的疾病，比如血壓測量可以發現高血壓（這也是急性心梗的高危因素之一）。但有時，很多人的血壓并不是時時刻刻都升高的，體檢的時候不高，不代表沒有高血壓。血糖也是這佯，體檢的時候往往空腹測血糖，很多Ⅱ型糖尿病病人空腹血糖是正常的，但餐后兩小時血糖又高了。所以，有些慢性疾病常規體檢并不能檢查出來。

繆醫生提醒，一定要結合自己的身體狀況、年齡，包括工作性質，有針對性、有目的性地進行周期性的健康檢查。

勞累后胸悶、運動時牙疼頭痛，休息后緩解。要就診

繆國斌醫生說，很多人在有先兆的情況下沒有及時到醫院就診，導致病情延誤，最終發生心肌梗死。

那么有哪些癥狀提示我們可能要發生心肌梗死或不穩定型心絞痛呢？繆醫生介紹，比如心前區不舒服，胸悶不適，很多人描述感覺像有石頭壓在胸前，或嗓子發緊、咽部疼痛。特別是勞累后、情緒激動、飽餐以后容易出現胸悶；或者干活稍微累一點、走路快一點，有些人走路過天橋爬坡的時候明顯有胸悶、不舒服的感覺，坐下來休息3到5分鐘就明顯好轉。這些癥狀往往是不穩定型心絞痛、急性心肌梗死前兆的一種表現，一定要及肘到醫院就診。

繆國斌介紹，除了嗓子發緊，心絞痛還有一些不典型的癥狀，如牙疼、胃疼、左上腹疼痛、頭疼等，如果是在運動的時候出現這些癥狀，運動結束休息后3至5分鐘就緩解了，往往與心臟、心血管相關，有可能是心絞痛的表現。

部分糖尿病患者“心梗”時沒有疼痛

大約有15%至30%的“心梗”患者，發病的整個過程都無疼痛或其他癥狀，多見于糖尿病臺并冠心病的老年患者。

繆醫生提醒，糖尿病合并冠心病的老年人要特別警惕，當出現上腹不適、嗓子發緊、血糖失控、呼吸困難、嘔吐、血壓下降等一些似乎與心臟不相關的癥狀時，要首先考慮心臟問題，及時就醫，以免錯失治療時機。