淺析如何提高醫院體檢中心經濟運行質量

【摘要】壓力大，節奏快，飲食無規律，這是當今社會中很數人的一種生活狀況，這使得較多人處于一種亞健康狀態。但隨著物質生活水平和人們健康意識的提高，越來越多的人們開始關注自身的健康保健。各地體檢中心的成立在一定程度上滿足了廣大群眾對健康體檢的需求。而體檢中心無論作為醫院內部的一個科室部門，還是單獨設立的經濟單位，社會效益和經濟效益的協同發展是其共同追求的目標，只有兩方面共同進步，才能實現健康產業發展的良性循環，本文試從經濟效益方面闡述一下如何提高體檢中心的經濟運行質量。

【關鍵詞】醫院；體檢中心；經濟運行

隨著社會經濟的不斷發展，人們生活物質條件在逐步提高。人們在創造價值并分享社會經濟發展所帶來成果的過程中，也承受著更多的壓力，很多人養成了不良的生活習慣，比如暴飲暴食，抽煙酗酒，就餐作息時間不規律等，這些都無形中透支著人們的健康。隨著人們健康意識的不斷提高，健康體檢已越來越受到人們的重視。據相關統計，在健康體檢上每1元錢的投入可減少今后在看病治療上約20元的支出。因此，定期體檢已成為大多數人們的共識。為滿足社會對健康檢查的需求，各地各級醫院相應開設了健康體檢中心，作為醫院一個部門而設立，也有社會上單獨設立的醫療體檢機構。這在很大程度上滿足了人們對健康檢查的需求，為保障和維護人民的健康起到了積極的作用。

體檢中心的建設發展要靠相應的投入，而投入后如何良好的運行則是作為體檢中心管理者需要考慮的現實問題。根據體檢中心不同的設立形式，其經濟核算稍有差異，但如何加強成本控制，在注重社會效益的基礎上不斷提高經濟效益，則是每家體檢機構共同追求的目標。本文以公立醫院內體檢中心科室為例，對如何加強醫院體檢中心的經濟運行質量作些初步的探討。

一、開源節流，加強體檢中心的成本核算

體檢中心工作的開展必須以體檢業務量為支撐，而如何吸引人們前來健康體檢，一方面要改善服務態度，提高服務水平，另一方面需要加大宣傳力度，提高人們的健康意識水平，吸引更多的人定期進行健康體檢。而隨著體檢業務量的逐步增長，其成本也會隨之增加。對于實行全成本核算的體檢單位來說，其成本主要包括人員經費，體檢耗材，辦公耗材，水電開支， 設備折舊等。為加強對體檢中心成本的有效核算和控制，我們可將上述費用分為固定成本和變動成本兩類，實現精細化管理、，達到對成本的管理目的。體檢中心的固定成本一般包括固定人員工資，房屋設備拆舊等，變動成本指根據體檢人數的變動而變化的相關支出，有抽血的針管，皮條，棉簽和計件方式下醫務人員的經費以及體檢報告的紙張等一些支出。為加強成本的控制，應將固定成本和變動成本全部納入核算范疇。由于固定成本相對變化不大，對成本的有效控制更多集中在對可變成本的管理上，即對體檢中心各項耗材的使用管理上。因此，體檢中心應安排專人對耗材的領取，使用和庫存進行登記，實現專人負責。在耗材的使用上，科室應加強管理，特別是紙張的消耗，提倡無紙化辦公，減少紙張的浪費，這不僅是節約成本，降低支出的需要，也是低碳環保的要求，從每個人做起，養成厲行節約的好習慣，這也是進行成本控制的一個重要方面。

二、建立信息化管理系統，提高財務管理水平

對于信息化程度不太高的醫院來講，在開展體檢工作時，一般先由登記人員根據體檢人員的具體要求，開具各項目的檢查單，交費蓋章后將體檢單給體檢人員去相應科室檢查，在這種模式下，開單量較大，對紙張的耗用也較大，管理起來也較困難，有時還會出現已交費蓋章的單子遺失而無法體檢。而且對印章管理也需要加強，如遇熟人甚至會蓋人情章，給管理造成困難，也造成醫院收入的流失。因此，對體檢進行信息化管理是加強財務管理的必然要求。以某三甲醫院為例，在新體檢中心使用之初，即引入體檢軟件完善體檢工作的信息化，并將該軟件通過接口程序和全院LIS、HIS、PACS系統進行聯網，加強了對體檢各項工作的信息化管理。以此軟件為例，中心對收費防漏進行了電腦系統控制。例如對于個人體檢人員來說，人員在選擇了體檢套餐后，由工作人員開具交費憑證去收費處交費，交費完成后，體檢工作人員可直接按收費單據上打印的流水號直接調取收費信息，并據此打印體檢指引單完成體檢登記工作。如果收費未完成，體檢指引單將無法打印，從而達到未交費無法體檢的目的。對于單位體檢而言，一般由單位在檢后取報告時一并結算費用，所以對單位體檢軟件設有預登記功能方便批量錄入信息，工作人員應該根據單位提供的準確無誤的人員名單在電腦中先行登記，并打印體檢通知單交于單位聯系人發給參檢人員，由參檢人員憑體檢中心發放的體檢通知單領取指引單進行體檢。因此，對單位人員的登記應該授權專人進行登記，以防出現誤登造成差錯。在體檢過程中，有些體檢人員因為查出某些情況提出要加項目檢查，對附加的項目需要經過對方單位的確認同意，并授權專人進行項目的修改和調整。每天體檢結束，登記人員應將收到的體檢收費交科聯匯總，和電腦中統計出的日報表金額進行核對，發現差錯及時處理，做到日清日結。

三、加強體檢結算的催收管理

體檢費用的結算一般有兩種方式，一種是現場結算，一種是檢后結算。對于散檢人員主要是現場進行登記交費進行體檢，而且一般不交費用由軟件控制無法體檢，這種模式下一般不存在費用的催收。而對于單位組織的體檢，由于在檢前中心就費用結算與體檢單位要進行協議或其他方式的溝通，約定好結算時間和違約責任，所以一般單位體檢都安排先行體檢，待檢完取報告時再結算體檢費用的方式。單位一般會在檢后按時結算費用，但也有少數單位，由于主觀和客觀種種原因拖延結算時間，而體檢中心往往考慮到與體檢單位的協作關系，并不按協議中違約條款執行，導致一些單位你不催我不急的狀況。因此，對未及時結算的單位也要安排專人催繳收費，及時和單位聯系溝通，早日收回款項。體檢中心可對欠款單位進行專門登記，記錄單位還款時間，，對欠款單位進行信譽分級，對拖延時間較長，信譽較差的單位在以后的體檢中謹慎使用檢后結算的方式，保障款項收回的安全。

四、提高科室整體管理水平，是對經濟運行管理的有效保障

體檢中心要做到有效管理，提高經濟運行質量，必須建立在科室整體管理水平提高的基礎上。如果科室的日常工作管理不善，經濟管理也無從談起。科室的管理需緊跟醫院管理的整體要求，結合科室實際情況，制定相關的的科室制度。針對科室不同職稱職務人員，應分別制定科主任工作職責，體檢醫生職責，護理人員職責，財務人員職責并分別制定獎懲制度和服務規范，使各項工作有章可循。在平時的日常管理中，應該注重不斷提高專業技術人員的技術水平。體檢醫生水平的高低直接影響到體檢報告的質量，（下轉第頁）

（上接第頁）而由于誤診，漏診造成的糾紛往往要付出經濟的代價。因此，加強業務學習，改善服務態度是日常工作中特別需要注意的方面。

五 、加強體檢宣傳力度，提高社會效益和經濟效益

體檢中心的設立之初要投入大量的人力，財力和物力，體檢中心要得到健康良性發展，必須要有一定量的體檢人群作為保障，否則體檢中心的發展將無以維繼。因此，通過開展義診，健康宣教等方式大力宣傳健康體檢，普及醫學常識，增強廣大人民的健康意識，使更多的人們認識到健康體檢的重要性，吸引他們加入到健康體檢的隊列中來。這既是體檢工作人員的一項工作，也是對社會應承擔的一份責任。在平時的工作中，工作人員對前來體檢群眾宣傳介紹體檢項目套餐時，針對每個人的年齡、身體狀況、經濟狀況并結合對方的要求，做到科學性，嚴謹性，靈活性相結合，擬定一份適合對方的體檢套餐，這需要工作人員具有扎實的業務水平和良好的溝通技巧，只有平時注重這方面能力的培養，才能為體檢人員提供更優質的服務。同時，體檢工作并不止于體檢結束，加強單位體檢的檢后服務，為體檢單位組織健康咨詢，專題講座，體檢報告答疑等活動，為體檢單位提供人性化的后續服務，既普及了醫學知識，提高社會效益，也助于和體檢單位建立良好的合作關系，更有利于今后體檢工作的順利開展。

健康產業是一項利國利民的朝陽產業，體檢中心的良性運行有利于這一產業的蓬勃發展。因此，我們應注重體檢中心的經濟運行質量，加強體檢中心的效益管理，使體檢中心進入一個良性發展軌道，使之造福大眾，為更廣大人民群眾的健康保駕護航！

參考文獻：

[1]施宇. 醫院體檢信息系統的設計與實現[D].大連理工大學，2013.

[2]張成琪，孟慶躍，馮建利，唐芳. 健康體檢發展與健康管理的模式探討[J]. 中國衛生事業管理，2007，08：510-513.

[3]劉瓊，黃邵新，閻麗靜. 健康體檢產業的未來發展趨勢分析[J]. 河北醫藥，2011，14：2212-2214.

[4]王曉敏，田京發. 門診體檢中心的管理體會[A]. 中華護理學會.全國護理行政管理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會，2004：2.

作者簡介：董牧（1975—），男，江蘇鎮江人，本科學歷，會計師，江蘇大學附屬醫院體檢中心。研究方向：醫療機構財務管理。