微生態制劑和奧沙拉嗪聯合在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果

唐嵐?樊宏偉?倪猛?牛思

【摘要】 目的 探討微生態制劑和奧沙拉嗪聯合在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果。方法 60例潰瘍性結腸炎患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組給予金雙歧和奧沙拉嗪治療， 對照組給予奧沙拉嗪治療。評定兩組患者癥狀積分治療前后改變情況， 觀察兩組治療24個月內的復發率。結果 治療后觀察組癥狀積分和治療前相比， 積分下降百分比為（79.2±11.3）%；對照組積分下降百分比為（50.3±8.7）%；觀察組治療后癥狀積分下降程度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者在治療24個月內復發1例， 復發率為3.3%；對照組患者復發10例， 復發率為33.3%；觀察組治療24個月內的復發率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 微生態制劑和奧沙拉嗪聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果顯著， 復發率低， 值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 微生態制劑；金雙歧；奧沙拉嗪；潰瘍性結腸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.099

潰瘍性結腸炎屬于腸道非特異性慢性炎癥病變性疾病， 發病原因尚未明確， 但對其研究發現， 腸道微生物環境改變在潰瘍性結腸炎中起著重要促進作用。改善腸道微生物環境有助于改善腸道生物學屏障功能以及提高患者的免疫功能[1， 2]。本文選擇本院收治的潰瘍性結腸炎患者， 觀察微生態制劑和奧沙拉嗪聯合應用在此類患者中的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月收治的潰瘍性結腸炎患者60例， 均符合診斷標準[3]， 同時排除腸道腫瘤患者、重度潰瘍性結腸炎患者、不能完成本實驗療程患者、智力和精神障礙患者、不能遵照醫囑服藥患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組男17例， 平均年齡42.6歲， 女13例， 平均年齡43.8歲；輕度潰瘍性結腸炎14例， 中度潰瘍性結腸炎16例；病變表現為連續分布27例， 間斷性分布3例。對照組男18例， 平均年齡41.9歲， 女12例， 平均年齡42.8歲；輕度潰瘍性結腸炎13例， 中度潰瘍性結腸炎17例；病變表現為連續分布共28例， 間斷性分布2例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者單獨給予奧沙拉嗪（遼寧諾維諾制藥有限公司， 國藥準字H20093384， 批號：111123）治療， 1.0 g/次， 4次/d。觀察組給予奧沙拉嗪聯合金雙歧（內蒙古雙奇藥業股份有限公司， 國藥準字S19980004， 批號：111204）治療， 奧沙拉嗪服用1.0 g/次， 4次/d。金雙歧服用2.0 g/次， 2次/d。

1. 3 觀察指標及判定標準[3] ①觀察兩組患者治療24個月內患者復發情況， 記錄兩組患者中的復發例數。②觀察兩組患者治療前和治療24個月后的臨床癥狀積分改變情況， 癥狀包括大便次數（<2次/d為0分、3次/d為1分、4～5次/d為2分、>6次/d為3分）、大便性狀（硬便或大便成形為0分、軟便為1分、糊狀便為2分、稀水樣便為3分）、血便（無血便為0分、便中有帶有血絲為1分、便中有血塊為2分、便血為3分）、腹痛（無腹痛為0分、輕度腹痛為1分、中度腹痛為2分、重度腹痛為3分）、里急后重（無里急后重為0分、有里急后重為1分）、腹脹（無腹脹存在為0分、有腹脹存在為1分）。上述癥狀積分下降百分比=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后癥狀積分下降情況比較 治療后觀察組癥狀積分和治療前相比， 積分下降百分比為（79.2± 11.3）%；對照組積分下降百分比為（50.3±8.7）%；觀察組治療后癥狀積分下降程度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療24個月的復發情況比較 觀察組患者在治療24個月內復發1例， 復發率為3.3%；對照組患者復發10例， 復發率為33.3%；觀察組治療24個月內的復發率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

研究表明， 正常人體的腸道內存在菌群， 而菌群分布的數量和分布的密度從小腸到結腸在逐漸增多， 這些菌群在腸道內組成了一個相互制約和相互平衡的微生態環境系統[4]。一般來說， 正常情況下腸道內的優勢菌群對腸道上皮產生保護作用， 同時對機體的免疫功能起著重要作用。研究認為， 潰瘍性結腸炎的發生和發展與機體的腸道菌群失調存在一定關系。腸道菌群失調、腸道黏膜屏障功能缺陷等因素在潰瘍性結腸炎中起著重要作用[5]。基于上述研究， 微生態制劑在治療潰瘍性結腸炎方面可能會產生一定的治療效果[6]。

本研究中， 兩組患者均給予奧沙拉嗪治療， 而觀察組同時給予微生態制劑金雙歧治療。奧沙拉嗪對改善潰瘍性結腸炎腸道慢性炎癥方面有顯著療效， 金雙歧含有長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌， 能快速補充益生菌， 有效抑制有害菌， 可修復重建腸道生物屏障[7， 8]。結果顯示， 觀察組治療后的癥狀評分下降百分比顯著優于對照組， 且復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 微生態制劑和奧沙拉嗪聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果顯著， 復發率低， 優于單用奧沙拉嗪治療， 值得借鑒。

參考文獻

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[收稿日期：2015-08-18]