重癥監(jiān)護中常見快速心律失常的護理對策

池連淑

【摘要】 目的 探討重癥監(jiān)護中常見快速心律失常的護理對策。方法 100例重癥監(jiān)護室中的快速心律失常患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組患者使用常規(guī)方法護理， 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)。對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結(jié)論 使用護理干預(yù)的方法對重癥監(jiān)護室中的快速心律失常患者實施護理能夠取得更加有效的護理效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護；快速心律失常；護理對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.144

重癥監(jiān)護（intensive care） 是指對收治的各類危重病患者， 運用各種先進的醫(yī)療技術(shù)， 現(xiàn)代化的監(jiān)護和搶救設(shè)備， 對其實施集中的加強治療和護理。以最大限度的確保患者生存及隨后的生命質(zhì)量。重癥監(jiān)護能夠?qū)颊咂鸬捷^好的治療效果， 但在重癥監(jiān)護的實際過程中能夠發(fā)現(xiàn)， 在實際對于患者實施護理的過程中， 患者也會出現(xiàn)快速心律失常的情況， 對于患者造成極為嚴重的危害[1]。本院通過使用護理干預(yù)的方法對重癥監(jiān)護室中的快速心律失常患者實施護理， 效果較好， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集100例本院2014年1～12月收治的重癥監(jiān)護室中的快速心律失常患者。男56例， 女44例；年齡24～65歲， 中位年齡46歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者在臨床上使用常規(guī)護理方法實施護理， 觀察組患者在臨床護理的過程中通過護理干預(yù)的方法進行護理。按照如下的方法對患者進行護理。

1. 2. 1 治療前準備 對于快速心律失常患者， 最為主要的治療手段就是對患者實施藥物治療。在此過程中， 可以為患者至少準備5個半衰期的藥物， 并對于一些有著依賴性的藥物， 可以在護士的監(jiān)護之下進行停藥。同時也需要對于患者實施快速的輔助檢查。在此過程中可以對于患者實施電解質(zhì)、乙肝指標、血常規(guī)、胸片、肝腎指標以及心電圖的檢查， 并需要對于患者準備好搶救藥物以及搶救的儀器。在此過程中， 包括了抗心律失常藥物、升高血壓的藥物、腎上腺素、呼吸興奮劑、異丙腎上腺素以及硝酸甘油。而在儀器方面， 可以為患者準備血壓監(jiān)護儀、吸痰器以及除顫監(jiān)護儀[2， 3]。

1. 2. 2 心理護理 由于在重癥監(jiān)護室中的患者已經(jīng)對于自身的病情有著一定的了解， 因此這一類的患者在臨床上往往出現(xiàn)了焦慮甚至絕望的心理。而臨床上出現(xiàn)的快速心律失常更是對患者造成更為嚴重的打擊。在此過程中， 患者往往會出現(xiàn)較為嚴重的恐懼心理， 也無法較好的配合護理。護士可以鼓勵患者并安慰患者， 對于患者認真的做好解釋工作， 同時分散患者的注意力。如有必要護士也可以鼓勵患者， 幫助患者減輕在臨床上的恐懼以及焦慮的心理。

1. 3 療效判定標準[4] 療效標準為：顯效：患者在經(jīng)過護理后心率完全恢復(fù)正常；有效：患者在經(jīng)過護理后心率有著一定的好轉(zhuǎn)， 但沒有恢復(fù)正常；無效：患者在經(jīng)過護理后心率沒有任何的好轉(zhuǎn)， 甚至有一定的加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床護理總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

重癥監(jiān)護室是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位。危重病醫(yī)學是以危重病為主要研究對象， 以基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的相互結(jié)合為基礎(chǔ)， 以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法， 對危重病進行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重患者生存率為目的的醫(yī)學專業(yè)學科。即危重病醫(yī)學是重癥監(jiān)護室工作的理論基礎(chǔ)， 而重癥監(jiān)護室是危重病醫(yī)學的臨床實踐基地。重癥加強護理病房， 即ICU病房， 是目前臨床上較為常見的對患者治療的一種方式。在ICU病房中， 有著一些全新的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)院管理的體制， 在此過程中， 通過全新的醫(yī)療設(shè)備以及治療方法， 能夠為患者提供一種及時有效并且全面的治療， 對于患者而言有著極為重要的意義[2]。

尤其是在ICU病房中的床邊監(jiān)護儀、中心監(jiān)護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器等相關(guān)的儀器， 能夠幫助患者在實際的治療過程中取得極為優(yōu)秀的治療效果[5]。

患者在出現(xiàn)了快速心律失常的情況后， 可以對患者實施一種及時有效的護理方法。在此過程中， 通過針對患者的心理狀況進行護理， 并為患者準備好充分的藥物以及治療儀器， 能夠較為完善的對患者進行護理[6-10]。本研究結(jié)果顯示：通過對觀察組患者進行護理干預(yù)， 其效果明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述， 對于快速心律失常患者實施護理干預(yù)能夠取得較好的效果， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-08-13]