膽結石手術患者實施全面護理模式的價值研究

牛艷

【摘要】 目的 分析膽結石手術患者實施全面護理模式的價值， 為臨床提供參考。方法 480例膽結石手術患者， 隨機分成實驗組與對照組， 各240例。對照組采用常規護理模式， 實驗組在對照組的基礎上采取全面護理模式。觀察比較兩組患者護理后的焦慮量表評分、手術時間以及術中出血量。結果 對照組患者護理后的焦慮量表評分、手術時間以及術中出血量均明顯優于實驗組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對膽結石手術患者采取全面護理模式， 能夠有效減少術中出血量， 緩解患者的焦慮情況， 縮短手術時間， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 膽結石手術；全面護理模式；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.184

膽結石在臨床上又被稱為膽石癥， 根據發病部位不同， 可分為膽囊結石、繼發性膽總管結石、原發性膽總管結石等， 其中以膽囊結石最為常見[1]?，F本院為分析膽結石手術患者實施全面護理模式的價值， 對膽結石手術患者采取全面護理模式， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年1月～2015年4月收治的480例膽結石手術患者作為觀察對象， 采用隨機分組的方式分成實驗組與對照組， 240例。對照組中男108例， 女132例， 年齡36～69歲， 平均年齡（44.36±8.21）歲， 病程2個月～10年， 平均病程（3.12±0.87）年。實驗組中男114例， 女126例， 患者年齡35～67歲， 平均年齡（44.13±7.62）歲， 病程1個月～9年， 平均病程（3.19±0.67）年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理模式， 主要對患者實施常規的健康宣教、飲食護理以及用藥護理等；實驗組患者在對照組的基礎上采取全面護理模式， 具體如下。

1. 2. 1 術前護理 護理人員應密切關注患者的生命體征指標（脈搏、體溫、血壓、呼吸頻率、心率等）并詳細記錄， 囑咐患者注意合理飲食， 禁食豆類以及油脂、雞蛋等食品， 同時， 還應留意患者的心理狀況， 若有患者存在負面情緒， 應及時對其進行適當的心理疏導。

1. 2. 2 術中護理 護理人員在手術過程中應密切監測患者的生命指標， 加強與患者溝通交流， 轉移患者的注意力， 并多支持鼓勵患者， 使其積極配合手術， 若遇到突發情況， 應立即進行處理。

1. 2. 3 術后護理 手術結束后， 護理人員將患者安全推入病房， 給予心電監測并密切關注患者的生命體征指標， 以免發生休克。對于患有其他合并癥的患者， 應做好有針對性的應急護理， 例如對于合并糖尿病的患者， 應加強血糖監測；對于有呼吸障礙癥狀的患者應加強排痰護理等。此外， 護理人員還應根據患者的病情以及自身情況給予相應的飲食指導以及運動指導

1. 2. 4 出院指導 告知患者定期來醫院復查， 囑咐患者要養成良好的生活習慣及飲食習慣， 適當進行體育鍛煉。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理后的焦慮量表評分、手術時間以及術中出血量。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者護理后的焦慮量表評分、手術時間以及術中出血量均明顯優于實驗組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

膽結石是臨床上常見病之一， 主要是由于機體的膽囊中有結石形成， 導致機體產生疾病， 且隨著年齡的增長， 該病的發病率亦呈現逐漸增長的趨勢， 女性的患病率高于男性[2]。

臨床上治療該病的主要方式是對患者采用手術治療， 但大部分膽結石患者在術前均存在不同程度的負面情緒或術中由于疼痛等因素不積極配合治療等， 導致手術難度系數增加， 手術實施存在障礙， 影響患者的預后 。因此， 對患者實施護理顯得尤為重要。

全面護理模式屬于臨床護理中系統性較強的一種護理模式， 其宗旨是提高手術的成功率， 改善患者預后， 提高患者的康復質量， 降低并發癥的發生幾率[3]。本研究對患者實施全面護理模式， 主要是從術前、術中以及術后分別對膽結石患者實施有針對性、有計劃性的護理措施， 例如對于存在負面情緒的患者， 應主動與其交談， 多支持鼓勵患者， 使其以積極的態度配合治療；對于存在合并癥的患者， 應專門制定相對應的護理措施， 減少合并癥的危害等。研究結果顯示， 對照組患者護理后的焦慮量表評分、手術時間以及術中出血量均明顯優于實驗組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對膽結石手術患者采取全面護理模式， 能夠有效減少術中出血量， 緩解患者的焦慮情況， 縮短手術時間， 提高手術成功率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 柳愛書.全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果觀察.國際護理學雜志， 2015， 34（3）：321-323.

[2] 葛素娟.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析.青島醫藥衛生， 2014， 46（6）：467-468.

[3] 李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析.吉林醫學， 2014， 35（1）：209-210.

[收稿日期：2015-08-10]