盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果觀察

葉新紅

【摘要】 目的 探究盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果。方法 回顧性分析58例中晚期宮頸癌患者的臨床資料， 并對所有患者實施盆腔動脈灌注化療， 觀察并總結患者的臨床治療效果。結果 58例中晚期宮頸癌患者的完全緩解率為24.14%（14/58）、部分緩解率為41.38%（24/58）， 總有效率為65.52%（38/58）。結論 盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌具有良好的臨床效果， 能有效殺滅患者體內的腫瘤細胞， 具有創傷小、疼痛小、不良反應少的特點， 值得推廣并使用。

【關鍵詞】 盆腔動脈灌注化療；中晚期宮頸癌；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.115

宮頸癌是臨床上較為常見的婦科疾病之一， 該病的主要臨床癥狀有肛門墜脹、白帶異常、尿頻、陰道出血等[1]， 嚴重影響了患者的正常生活， 對患者的生理及心理均造成極大的影響。且該病在早期時臨床癥狀不明顯， 很多患者較難察覺， 待臨床確診后， 已發展至中晚期。為對患者進行有效的治療， 本院從2009年1月～2012年7月就診的中晚期宮頸癌患者中選取了58例作為此次的研究對象， 探究盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果， 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象從2009年1月～2012年7月于本院就診的中晚期宮頸癌患者中選取58例， 所有患者均符合臨床上關于中晚期宮頸癌的診斷標準。年齡最大68歲， 最小32歲， 平均年齡（51.25±5.32）歲；鱗癌與腺癌患者分別為48、10例， 各占82.76%、17.24%；根據國際婦產科聯合會臨床分期的要求， 將所有患者分為Ⅱb期、Ⅲa～b期、Ⅳ期， 各有27、23、8例。

1. 2 方法 采用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進行分析， 并對所有患者實施盆腔動脈灌注化療。具體方法如下：所有患者均采用Seldinger技術， 經雙側盆腔動脈實施穿刺插管， 借助造影了解患者病變部位的供血狀況， 隨后制定治療方案。在化療的過程中， 常用的藥物主要有順鉑（80～100 mg）、絲裂霉素（10～16 mg）、5-氟尿嘧啶（750～1000 mg）、博來霉素（15～30 mg）、表阿霉素（40～60 mg）、長春新堿（1～2 mg）、多柔比星（40～60 mg）、足葉乙苷（VP-16）（200～400 mg）、卡鉑（400～500 mg）， 藥物的具體使用劑量應根據患者的實際病情進行調整， 化療時間一般維持在20～30 min。化療結束后， 將導管從患者的體內拔出， 對患者的穿刺點進行處理。隨后對患者實施常規治療。

1. 3 療效判定標準[2] 對所有中晚期宮頸癌患者進行隨訪， 隨訪時間為1～3年， 觀察并比較所有患者的臨床效果， 將其分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展4類。完全緩解：經治療， 患者的病灶已完全消失， 且維持時間>4周。部分緩解：經治療， 患者的病灶大小減少>25%， 且維持時間>4周。穩定：經治療， 患者的病灶大小沒有變化， 且維持時間≥4周；或患者的病灶大小減少<50%或增大<25%。進展：經治療， 患者的病灶大小增大>25%。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

2 結果

58例患者中完全緩解14例、部分緩解24例， 總有效率為65.52%。見表1。

3 討論

宮頸癌是臨床上一種發生在女性人群中的惡性腫瘤， 同時也被稱為子宮頸癌， 其發生部位常常在子宮陰道部或者是宮頸管[3]。近幾年， 其發病率呈現出逐年升高的趨勢， 且其病死率也較高。臨床上對于該病的發病原因尚未明確， 但在臨床治療中， 受病毒或真菌感染、具有不良生活習慣、性行為不當、分娩次數較多的女性發病率均較高。宮頸癌患者在患病初期并沒有任何的明顯癥狀， 當患者在臨床上被確診時， 病情已發展至中晚期， 加大了治療上的難度[4]。臨床上常采用放化療對患者進行治療， 為探究盆腔動脈灌注化療的治療效果， 本院特選取了58例中晚期宮頸癌患者作為本次的研究對象。

在傳統的治療中， 常使用靜脈化療， 該種治療方式雖然能起到一定的療效， 但維持時間短， 且所需藥物劑量較大， 產生的不良反應較多， 對患者的生理、心理及經濟均造成一定的負擔。本次研究使用盆腔動脈灌注化療對患者進行治療， 經由盆腔動脈給予患者藥物， 該種化療方式使治療的有效藥物濃度增大， 可有效增強患者的抗癌效果， 且藥物維持時間長， 患者的不良反應發生率低。同時動脈灌注化療的給藥方式是一種微創的腫瘤治療方法， 所產生的疼痛小、化療所需時間較短， 可以做到對患者實施精確治療， 對患者病灶周圍正常組織的損傷也較小[5]。

在本次研究中， 對58例中晚期宮頸癌患者實施盆腔動脈灌注化療， 結果顯示， 完全緩解率為24.14%（14/58）、部分緩解率為41.38%（24/58）， 總有效率為65.52%（38/58）。

綜上所述， 盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌具有良好的臨床效果， 能有效殺滅患者的腫瘤細胞， 具有創傷小、疼痛小、不良反應少的特點， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 賀斌， 譚隆旺， 孫寒， 等.介入化療栓塞在宮頸癌手術治療中的應用.昆明醫學院學報， 2012， 33（3）：96-99.

[2] 劉曉蘭， 劉兵元.宮頸癌術前介入治療的應用價值.農墾醫學， 2011， 33（1）：53-55.

[3] 余春艷.宮頸癌動脈介入新輔助化療的護理.中外健康文摘， 2012， 9（11）：318-319.

[4] 何昌霞， 丁德權， 曹齊生， 等.紫杉醇聯合子宮動脈灌注化療栓塞術在中晚期宮頸癌中的應用.實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（11）：57-60.

[5] 王艷青， 齊文娜.宮頸癌動脈介入化療護理.中國美容醫學， 2011， 20（z4）：230-231.

[收稿日期：2015-09-24]