優(yōu)質(zhì)護理服務對外科手術患者舒適度和護理滿意度的影響

劉云青

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務對外科手術患者舒適度和護理滿意度的影響。方法 92例外科手術患者， 隨機分為對照組與優(yōu)質(zhì)護理組， 每組46例。對照組采用常規(guī)護理， 優(yōu)質(zhì)護理組在常規(guī)護理的基礎上給予人性化護理， 對比兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及護理滿意度的差異。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理組術前SAS、SDA評分低于對照組， 滿意度高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.0或<0.05）。結(jié)論 人性化護理能有效提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務；外科手術；舒適度；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.183

手術是外科治療疾病的重要手段[1]， 但是手術過程中的創(chuàng)傷、麻醉及患者本身疾病的各種刺激都會給患者帶來各種困擾， 比如生理機能的紊亂、心理壓力及術前較大的焦慮情緒等[2]。因此， 護士在護理患者時應該采取人性化、個性化的護理模式， 以減少患者在生理、心理上的各種不適， 提高患者的舒適度及護理的滿意度。將本院2014年5月～2015年4月收集到的92例外科手術患者進行護理， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年4月收集的92例外科手術患者作為研究對象， 其中男42例， 女50例， 年齡13～68歲， 平均年齡（25.3±14.2）歲。納入標準：排除惡性腫瘤及臟器功能嚴重紊亂者；無精神病史、無智力、表達障礙患者；患者知情且自愿參加。隨機將患者分為對照組與優(yōu)質(zhì)護理組， 每組46例。兩組患者性別、年齡、并發(fā)癥等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)的護理， 其中包括病房保持干凈整潔、合理使用藥物、術前相關知識宣教、注意事項告知、術后的飲食指導等。優(yōu)質(zhì)護理組在常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理， 主要包括：①心理護理[3]：進行外科手術的患者多對疾病的認識程度不夠， 出現(xiàn)焦慮、緊張不安及經(jīng)濟困難的壓力， 造成患者悲觀心理， 缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心。因此， 醫(yī)護工作者術前對患者講解手術中的注意事項；解釋手術中的環(huán)境及儀器等基本的清理， 以減少患者的恐懼心理；及時與患者建立互信的關系， 以提高患者治療中的依從性。同時也要向患者介紹關于外科手術的一些成功案例， 以消除患者消極的心態(tài)。②手術護理：a.術前， 要注意優(yōu)化手術室內(nèi)環(huán)境， 保持手術室內(nèi)光線充足、空氣清新， 確保手術室內(nèi)無菌。要做好術前的手術訪視， 向患者家屬講述手術的流程、需要配合的相關事項、術中的麻醉方法及醫(yī)生的手術經(jīng)驗等， 同時也要向家屬說明手術中存在的風險， 及時解答家屬的疑問。b.術中， 核對患者身份、手術的具體部位及所需的藥物等。護士用溫和的語言與患者適當?shù)慕涣鳎?以分散患者的注意力， 合理擺放患者的體位， 配合醫(yī)生做好麻醉。必要時可以采取一些手勢或是眼神進行交流， 緩解患者緊張情緒。手術室溫度要調(diào)整為23～25℃、濕度控制在45%～60%， 患者身體覆蓋物件， 避免不必要部位的暴露[4]。手術過程中要采取無菌操作， 嚴格觀察患者的生命體征、病情變化及術中的運轉(zhuǎn)情況。如果手術時間較長可以幫助患者進行局部按摩， 保持血液的暢通。c.術后， 第一時間告知患者手術進行很順利， 使患者以積極的心態(tài)對待后期的康復， 也要做好患者的基礎護理， 減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。防止術后壓瘡的發(fā)生， 應該加強護理人員責任心強化， 及時給患者按摩、翻身、擦洗、更換藥物、床單等， 避免因局部長期的擠壓導致出現(xiàn)壓瘡。防止患者發(fā)生便秘， 注意患者飲食指導， 及時對患者進行腹部按摩， 促進胃腸道蠕動。與患者多交流， 鼓勵和支持患者， 幫助患者用積極、健康的心態(tài)對抗疾病。

1. 3 觀察指標及評定標準 舒適度：采取心理舒適度比較， 主要包括入院時及術前的焦慮及抑郁程度， 采取SAS及SDS進行評定。

滿意度：采取患者出院時填寫護理工作滿意表， 主要包括環(huán)境設施、溝通能力、基礎護理、操作技術水平、服務態(tài)度、健康教育、護理過程及護理結(jié)果等8項， 各項下設有滿意和不滿意選項。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術前SAS、SDS評分比較 入院時兩組患者的SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。優(yōu)質(zhì)護理組術前的SAS、SDS評分低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度評分比較 優(yōu)質(zhì)護理組在環(huán)境設施、溝通能力、基礎護理、操作技術水平、服務態(tài)度、健康教育、護理過程及護理結(jié)果等方面的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)服務的理念是“以患者為中心”， 在常規(guī)護理的基礎上進行人性化的護理， 能使患者在生理及心理上出于舒適、滿意的狀態(tài)， 減少患者的不適應程度[5]。

本研究優(yōu)質(zhì)護理組的舒適度及滿意度均高于對照組（P<0.01或<0.01）。表明人性化護理能顯著的提高患者的生活質(zhì)量， 因此， 在臨床工作中應注重人性化護理的開展， 提高患者的臨床療效。

參考文獻

[1] 趙玉勤. 優(yōu)質(zhì)護理服務對外科手術患者心理狀態(tài)及療效的影響. 吉林醫(yī)學， 2014， 35（6）：1282.

[2] 張英霞， 王蕓. 骨科術后護理對患者疼痛滿意度的影響. 中國醫(yī)藥導報， 2014， 11（23）：112-115.

[3] 田芳. 舒適護理對外科手術患者舒適度和護理滿意度的影響. 齊魯護理雜志， 2014， 20（16）：54-56.

[4] 趙倩. 優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術的影響. 成都醫(yī)學院學報， 2014， 9（4）：509-511.

[5] 田華. 優(yōu)質(zhì)護理服務對急診手術患者手術成功率及滿意度的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（8）：72-74.

[收稿日期：2015-08-27]