護理干預對丙肝患者抗病毒治療依從性研究

程文芳

【摘要】 目的 觀察護理干預對丙型病毒性肝炎（丙肝）患者抗病毒治療依從性的影響。方法 160例丙肝患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各80例。對照組進行常規護理， 觀察組患者給予常規護理并加以護理干預。對兩組患者接受治療后的遵醫行為進行調查。結果 觀察組中有76例（95.00%）完全遵照醫囑， 對照組中有51例（63.75%）完全遵照醫囑， 觀察組與對照組患者抗病毒治療的依從性程度比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 進行護理干預能有效的提高丙肝患者抗病毒治療的依從性程度， 患者接受護理后對治療充滿信心， 對預后有重要影響， 值得臨床廣泛應用以及推廣。

【關鍵詞】 護理干預；依從性；抗病毒治療；丙型病毒性肝炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.189

丙型病毒性肝炎（丙肝）是一種對人體危害較大的傳染性疾病， 感染率和發病率都較高， 和乙型病毒性肝炎（乙肝）相同， 丙肝患者如果不及時治療也會發展成肝硬化甚至肝癌， 嚴重威脅人們的生命健康。隨著醫療技術的不斷發展， 干擾素成為現今治療丙肝抗病毒的重要藥物[1]。但是如果治療得當， 治愈幾率是比較高的。丙肝病毒檢查對于診斷是否感染了丙肝和感染程度及治療效果都有重要的意義。本院給予患者常規治療基礎上進行護理干預和健康宣教， 進而對患者的用藥監督、治療的依從性等進行指導。本文選用本院收治的160例丙肝患者作為研究對象， 在給予護理干預后的患者， 抗病毒治療依從性程度得到進一步提升， 取得了比較滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年6月收治的160例丙肝患者作為研究對象， 其中男85例， 女75例， 年齡13～75歲， 平均年齡（41.0±11.3）歲。隨機將患者分為觀察組與對照組， 各80例。所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》診斷標準。兩組患者年齡、病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者進行常規護理。觀察組患者進行干擾素治療后給予常規護理基礎上加護理干預， 通過專業的護理人員進行負責和實施。針對患者的基本情況， 建立丙肝患者的檔案， 并由專業護理人員對患者的用藥進行嚴格監督；根據本院護理干預的實施細則進行系統的健康宣教， 并嚴格處理整個就醫環節的管理；通過專職接診護理負責做好隨訪及用藥指導工作， 進而對患者的用藥情況進行了解， 并觀察患者在用藥后是否有不良反應情況， 如發熱、骨骼酸痛、頭暈、惡心等癥狀， 如有發生及時進行相應的處理；指導患者按照醫囑進行用藥， 并按時到院進行復診， 使得病情發展情況能及時進行了解。

1. 3 效果評價標準 在患者接受干擾素治療6個月后， 對患者進行遵醫囑行為的調查， 通過對患者進行問卷調查形式進行調研。由專業人員對調查結果進行評定， 調查內容包括：按醫囑用藥、不濫用藥物、不擅自停藥、戒除煙酒、飲食情況、作息時間安排的合理性、情緒變化、復檢情況等。其中完成8項者為完全遵照醫囑， 能完成5項以上為不完全遵照醫囑， 5項以下為不遵照醫囑。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過治療及護理后， 觀察組中有76例（95.00%）完全遵照醫囑， 4例（5.00%）不完全遵照醫囑， 無一例不遵照醫囑。對照組中有51例（63.75%）完全遵照醫囑， 12例（15.00%）不完全遵照醫囑， 17例（21.25%）未遵照醫囑。觀察組與對照組遵照醫囑情況比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎， 主要經輸血、針刺、吸毒等傳播[2]。丙肝呈全球性流行， 可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化， 部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌[3]。同乙肝相比， 丙型肝炎更容易發生慢性化， 丙型肝炎的隱匿性很強， 在感染早期一般不容易被發現， 等發現時已經失去了最佳治療時機， 使得病情更容易向肝硬化、肝癌方向發展[4]。另外， 由于丙肝病毒容易變異性， 目前還沒有可預防丙肝的疫苗， 所以丙肝更容易被感染。

通過研究分析得出， 在抗病毒治療丙肝的同時， 給予患者有針對性的護理干預， 加之對患者的用藥情況進行有效的指導， 并對患者的心理進行開導， 能有效的調節患者的心理情緒， 進而對醫治丙肝有十分重要的價值[5]。患者在接受護理干預后， 能積極配合醫院的治療， 可降低患者的復發率及用藥后的不良反應發生率， 最終使得丙肝患者抗病毒治療依從性程度大大提高[6]。觀察組與對照組通過有效的治療及不同程度的護理， 從調查報告顯示， 兩組遵照醫囑情況比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 通過有效的護理干預有利于提高丙肝治療的療效， 進而促進患者的康復， 值得在臨床上廣泛的應用以及推廣。

參考文獻

[1] 姚紅， 蘇海濱， 馬貴邦， 等.肝移植術后丙肝復發抗病毒治療的護理干預.實用臨床醫藥雜志， 2012， 16（24）：131-132.

[2] 張有俊.護理干預對丙肝患者使用聚乙二醇α-2b導致抑郁癥的影響.中國保健營養（中旬刊）， 2013（12）：380-381.

[3] 王美麗， 丁慧.心理護理干預對丙型肝炎病人遵醫行為的影響. 內蒙古中醫藥， 2011， 30（16）：154-155.

[4] 鄭燕紅， 邢秀亞， 王俊麗， 等.大劑量干擾素聯合利巴韋林在無應答慢性丙型肝炎患者再治療中的應用及護理.中華現代護理雜志， 2012， 18（22）：2667-2669.

[5] 鄭燕紅， 王俊麗， 王曉蘭， 等.護理干預對慢性丙型肝炎患者干擾素治療不良反應的影響.中華現代護理雜志， 2013， 19（20）： 2410-2413.

[6] 朱婭鴿， 王娟. 慢性丙肝患者對抗病毒治療的認知程度， 心理需求及護理對策. 生物技術世界， 2014（5）：38.

[收稿日期：2015-07-30]