加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果

陶顯紅?張金鳳?羅春麗?李霞?龍鴻遠?蔡挺?李木秀

【摘要】 目的 研究加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果。方法 89例行手術治療患者， 隨機分為對照組（44例）和觀察組（45例）。對照組給予常規護理， 觀察組給予加強護理干預。比較兩組患者的感染率。結果 觀察組感染率為2.22%（1/45）， 明顯低于對照組的13.64%（6/44）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加強護理干預能有效降低手術室感染率， 保證患者的手術效果， 療效明顯， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；手術室感染 ；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.218

院內感染事件中， 手術室感染具有極高的發病率， 所以加強手術室感染的控制及防范力度是醫院感染防控的重要內容[1]。手術室不僅是手術治療的重要前提， 同時還會對患者手術效果產生影響， 通常情況手術患者開展手術時， 其免疫力降低， 引發感染的可能性極大， 因而加強手術室的護理干預非常重要[2]。為了研究加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果， 本院選取45例手術患者為研究對象， 分別采用常規護理和應用加強護理干預。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年2月收治的行手術治療患者89例， 全部患者均簽署知情同意書， 配合研究。將患者隨機分為對照組和觀察組。其中對照組44例， 男23例， 女21例；年齡23～81歲， 平均年齡（55.7±6.1）歲；按手術類型劃分：婦科16例， 骨科12例， 神經外科16例。觀察組45例， 男25例， 女20例；年齡24～82歲， 平均年齡（55.9±6.8）歲；按手術類型劃分：婦科17例， 骨科13例， 神經外科15例。兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組給予常規手術室護理。觀察組給予加強護理干預， 主要從人員流動、環境、藥物使用及手術室備品等實施加強護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 人員流動護理干預 手術室感染現象的出現主要來源于手術室人員流動所攜帶的病原菌污染， 因此手術室應該對進入人員的衣著與數量等實施嚴格的控制， 且執行手術室無菌規定， 將該規定具體落實到位， 進入手術室的人員需要配戴好手術室專用鞋子、帽子及口罩等， 方可進入[3]。此外， 還應該努力降低進出手術間的次數， 手術過程中嚴禁將通向外走廊的門打開。

1. 2. 2 環境護理干預 在手術室感染原因中， 手術室環境是比較重要， 因此應該詳細完成手術室環境護理干預。醫院應該組織專業人員定期完成手術室環境消毒與檢查工作， 同時還應成立環境監測小組， 按時評定手術室衛生是否合格， 察覺問題后告知有關人員進行處理[4]。

1. 2. 3 藥物護理干預 重視藥物使用的劑量， 仔細選擇合適的抗生素種類與聯用方法。手術完成后， 污染物品、標本、廢棄藥瓶等應該合理分類管理， 預防對手術室其他備品形成污染， 加大感染幾率。此外， 護理人員可按照醫院內常見病原菌， 預防性地使用抗生素， 努力降低耐藥性出現幾率。

1. 2. 4 備品及設備護理干預 護理人員應該保障手術室內部的全部物品均維持干燥、整潔， 而設備及備品在送進手術室前， 應該進行嚴謹的消毒滅菌。其中消毒方式， 主要按照物品特性來選擇， 環氧乙烷是比較理想的方式， 但是需要注意消毒時間， 應該>12 h。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經護理后， 觀察組感染率為2.22%， 對照組感染率為13.64%， 兩組患者感染率比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

醫療外科系統主要在手術室中實施手術治療， 而感染則是外科領域中比較常見的并發癥。預防手術感染狀況的出現， 關系到手術成敗。近來來臨床研究報道指出， 手術室感染應該需要對人員流動、環境、藥物使用及手術室備品等方面進行護理， 才可保證手術的成功率。手術室感染需要在手術操作過程中執行無菌操作原則， 還需注意手術室諸多因素致使患者受到感染。因此手術室應該從以下幾個方面加強護理干預：①重視空氣消毒， 多消毒， 確保手術室空氣符合無菌條件， 預防出現交叉感染的現象[5]。②重視對備品及儀器進行消毒， 按時開展檢查。③強化人員管理力度， 對手術參與者數量進行嚴格的控制， 手術參與者保證不將病菌攜帶入手術室。④認真選擇術中用藥， 仔細選擇適用的抗生素。本研究結果發現， 觀察組通過實施加強護理干預后， 其感染率僅達2.22%， 明顯低于對照組的13.64%， 差異有統計學意義（P<0.05）。提示加強護理干預應用在防范手術室感染的護理中， 可有效降低手術室感染現象的發生率。

綜上所述， 將加強護理干預應用在防范手術室感染的護理中， 可有效將患者手術室感染現象的發生率降低， 進而保障患者的臨床效果， 明顯降低患者的感染率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王西玲， 王宇， 殷亞亞， 等.護理干預對預防手術室感染的效果評價.中國實用護理雜志， 2012， 28（18）：1141-1142.

[2] 石世芬.護理干預對預防手術室感染的效果分析.齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（11）：1716-1718.

[3] 邱蕓紅.護理干預對預防手術室感染的效果分析.大家健康護理研究， 2013， 17（11）：1233-1234.

[4] 黃艷愛， 吳麗清.護理干預對預防手術切口感染的臨床效果.護理實踐與研究， 2013， 10（13）：2233-2234.

[5] 李麗萍.護理干預對預防手術室感染的效果探討.中外醫療現代護理， 2012， 26（13）：1148-1149.

[收稿日期：2015-08-31]