養成“三好”習慣，遠離萎縮性胃炎

專家介紹

洪玉娥，女，安徽省合肥市第二人民醫院（廣德路院區）老年醫學科科主任，神經內科主任醫師，安徽醫科大學兼職教授，安徽省老年學學會醫學分會常務理事。1986年畢業于安徽醫科大學醫學系，曾參與多項省、市級科研項目。從事內科、神經內科臨床工作近30年，尤其對腦血管疾病、中樞神經系統感染性疾病、癲癇及頭暈等有豐富的診治經驗。

萎縮性胃炎是老年人的高發疾病，臨床統計結果顯示，該病的發生與年齡呈顯著的正相關。這是因為年齡愈大，胃黏膜機能、抵抗力也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。除此之外，還與飲食因素、藥物因素，以及下列因素有關：幽門螺旋桿菌感染、十二指腸液反流、胃黏膜血供障礙、自身免疫損傷。

即使有胃癌前病變也不必“恐癌”

慢性萎縮性胃炎的臨床表現有以下幾個典型癥狀：

1.腹脹：稍微多食則腹脹更明顯。口淡無味、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等。

2.疼痛癥狀：胃脘部疼痛，可以是隱痛、脹痛、鈍痛、絞痛，或見飽痛、饑痛。也可表現為脅部、背部、腹部或胸部疼痛。

3.衰弱癥狀：萎縮性胃炎日久會出現消耗性的營養不良，癥狀有消瘦、食欲減退、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮、四肢乏力、煩躁、易怒，工作或學習不能持久。

4.出血：少數胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。

如果你有上述癥狀，必須提高警惕，去醫院做相關檢查。那么，患上了慢性萎縮性胃炎，就了不得了嗎？并非如此，即便患了胃癌前病變，也大可不必驚慌失措。事實上，盡管萎縮性胃炎伴腸上皮化生及異型增生的患者發生胃癌的危險性較正常人高，但總的來說，最后真正發展到胃癌的還是極少數的。而且，早期的治療可能阻斷疾病向癌的轉化和進展。所以，萎縮性胃炎伴腸化、異型增生的患者不需要過于擔心。

保持樂觀很重要

用藥要適當——根據自己的病情，在醫生指導下選用1～2種藥物，服用較長時期。不可用藥偏多、偏濫，即使是治療胃病的中藥、西藥，對胃都有不同程度的影響，重者還可引起胃炎或胃出血。

治療清除潛伏病灶——牙齦炎、齒槽溢膿、慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎及鼻竇炎等，病灶中有細菌、毒素或分泌物，常可順流而下，引起胃炎。而加以清除，可使胃炎的治療收到意外的效果。

保持樂觀開朗的情緒——胃腸道有十分豐富的神經分布，其總量僅次于大腦與脊柱。精神情緒通過它們或影響消化道（包括胃）的運動，或干擾消化腺的分泌，結果使胃炎癥狀加重。所以，平時要加強身體鍛煉，力求生活規律。

“注意飲食”，究竟該怎么吃？

萎縮性胃炎的發生與我們的飲食因素密切相關，我們在日常飲食中應注意以下幾點：

1.少量多餐，每日6餐，選擇易消化的食物。可適量增加醋調味并助消化。

2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。

3.食用流食。對于急性胃炎應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。

4.細嚼慢咽助消化。應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力。

5.飲食有規律。有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應避免暴飲暴食。

6.忌食過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物，最好避免食用。

7.高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應避免食用這些食物。

定期檢查請自測

定期胃鏡及病理檢查在胃癌前病變的防治戰術中非常重要。患者應該在醫生的指導下定期監測病情，只有這樣才可以及早發現早期胃癌，早期治療，改善胃癌患者的生存率。

一般來說，萎縮性胃炎患者可以根據以下的原則自我督促隨訪：患萎縮性胃炎但病理檢查沒有腸上皮化生和異型增生的，可以每1～2年做胃鏡和病理檢查一次。檢查發現有中、重度萎縮或伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者，可以每1年左右隨訪一次。檢查發現輕度異型增生的患者，應在6個月左右再次做胃鏡及病理檢查一次。檢查發現重度異型增生的患者，應該立即復查胃鏡和病理，根據醫生指導可以選擇手術治療或胃鏡下局部治療。已做胃鏡下切除手術者，在術后3個月要復查一次。若病情趨向穩定，可在1～2年后再進行復查。

了解了這么多，大家應該知道：我們養成好的生活習慣，就可以遠離萎縮性胃炎，而即便不幸患上萎縮性胃炎，也大可不必恐懼，樂觀積極地面對疾病，堅持做好調養和治療，是完全有可能阻斷萎縮性胃炎癌變的。