附睪腫塊是什么病等

>>主持專家

董協良

主任醫師、教授。系全國政協委員，教科文衛體委員會委員，中國性學會、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及陜西省性學會、中西醫結合學會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學專業委員會主任委員。在生殖性學方面取得了20項科技成果。發表學術論文226篇，主編有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性學臨床研究進展》、《中國中西醫學雜志（生殖性學專輯）》和數部科普書。

>>協同醫院簡介

西安協同醫院系以生殖性學藥物研制開發、醫療服務、人才培訓、學術交流為主的高層次學術研究機構。醫院環境優雅，設備精良，以生殖醫學為拳頭，以中西醫結合為特色，以“科學、務實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經驗豐富的26位著名中西醫專家，是患者較理想的就醫選擇之一。該院先后承擔了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得國家、省、市科研成果獎多項。

醫院地址：西安市友誼西路166號

附睪腫塊是什么病

浙江溫先生：最近我在洗澡時偶然發現左側陰囊內睪丸旁有一花生米大小的腫物，摸上去較柔軟，但不疼痛，醫生說是精索囊腫。請問精索囊腫是什么病，如何治療？

董協良教授：“精索囊腫”是因精液淤積于精索內所致，其表面光滑、界限清楚，呈圓形或橢圓形，觸之無痛感，摸上去似乎有一種充滿液體的囊性感。

精索囊腫發生的原因，一般認為與過度的性刺激，睪丸及附睪的急慢性炎癥、損傷或患有性傳播疾病、結核等因素有關。過去認為，輸精管結扎造成附睪管及輸精管不完全梗阻可導致精索囊腫，也可稱為附睪淤積綜合征，但此綜合征往往伴隨有下墜感。

精索囊腫好發于40～60歲的中老年男性。但大多數人并無不適感，僅有少數可出現陰囊墜脹感或輕微疼痛感。由于腫塊的部位和大小不等，個體差異不同，癥狀也有所差別。不過，不論有無癥狀，對身體健康均影響不大。

對于小而無癥狀的精索囊腫，一般不需治療。隨著年齡的增長，進入老年期之后，睪丸生精功能衰退，精索囊腫可逐漸縮小或消失。如果囊腫較大且又有明顯癥狀時，應手術治療。

結婚4年一直不孕，

原因何在

陜西蘭鳳：我結婚４年了，到現在不能懷孕，去醫院檢查說是附件炎和輸卵管堵塞，也吃了一些藥，但是沒效果。我今年都29歲了，我丈夫檢查是正常的，請問大夫，下一步我該怎樣治療？

董協良教授：根據檢查結果，您不孕的原因可以判定為輸卵管梗阻。如果輸卵管梗阻位置在角部，則行輸卵管超滑導絲疏通效果佳，同時配合痛淤消灌腸，協同馨熱敷小腹部，經肚臍滴注，內服疏通利、溫腎通關丸、強力化淤丸；對于壺腹部及傘端粘連梗阻，則以活血化淤、軟堅散結、疏通經絡為治療原則，認真按上述綜合治療2～3個月后再行輸卵管擴張疏通術，個別患者時間要長一些。

需要注意的是，此時濫用抗生素不會收到好的效果。輸卵管梗阻往往為過去患有慢性炎癥，導致瘢痕形成的結果，個別患者發生輸卵管積液。如果經上述治療痊愈則可能恢復生育功能，否則需行輸卵管傘端造口術，手術效果佳；但由于輸卵管內受損，拾卵功能會受到影響，受孕幾率低，必要時需行試管嬰兒。

節欲能夠減少前列腺疾病嗎

重慶鄭先生：我是個年逾40的司機，最近我的幾個朋友先后發現得了前列腺疾病，非常難受。醫生說他們患病與其過去的性放縱有關，我想問，節欲是否可減少前列腺病的發生呢？

董協良教授：慢性前列腺炎發生的原因之一，確是中青年人性欲放縱，此乃事實。然而節欲同樣是引起盆腔疼痛綜合征(也稱無菌性前列腺炎)的一種因素。男性精液的成分，有來自睪丸的精子與精囊的分泌液，但更多的是來自前列腺所分泌的前列腺液，亦貯于精囊。當性高潮時，反射性地使精囊收縮，精液便射出體外。而當一個男性節欲時，時間一長精囊便會持續地處于一種滿盈的高漲狀態。

一個性發育正常的男子，不可避免會因某些刺激而常發生性沖動，這是正常生理現象。當反復性沖動而又未得到宣泄時，雖然理智可以使人安靜下來，但器官內部的相應變化則無法隨意控制，反復未得到宣泄的沖動所產生的分泌物增加、局部充血，會對前列腺體產生不利影響。久而久之，則會引起上述所說的盆腔疼痛綜合征，出現少腹部、會陰部、睪丸、腰骶部疼痛。因此，還是適度性生活有益于健康。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com