聯用奧美拉唑和生長抑素治療上消化道出血的效果觀察

鄭裕旭

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院 海南 瓊中 572900）

上消化道出血是臨床上較為常見的一種急癥。該病患者的臨床表現主要有嘔血、黑便或血便、貧血及血容量減少等，部分病情較為嚴重的患者還會發生休克等危象，可對其生命安全構成嚴重的威脅[1-2]。在本次研究中，為了探討分析聯用奧美拉唑和生長抑素治療上消化道出血的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2010年5月至2015年5月間我院收治的89例上消化道出血患者，我們將其隨機分為對照組（44例）和試驗組（45例）。在對照組44例患者中，男性患者有22例，女性患者有22例，其年齡為34～68歲，平均年齡為（51.8±1.5）歲；在試驗組45例患者中，男性患者有23例，女性患者有22例，其年齡為36～70歲，平均年齡為（56.4±0.8）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對其進行緊急止血治療、補充血容量治療及預防休克治療等常規治療。在此基礎上，使用奧美拉唑為對照組患者進行治療，聯合使用奧美拉唑和生長抑素為試驗組患者進行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。奧美拉唑的用法及用量是：將40mg的奧美拉唑針劑（由鄭州永和制藥有限公司生產，國藥準字為H20063609）混入100mL的生理鹽水中為患者進行靜脈滴注，每日治療2次，連續治療2天。生長抑素的用法及用量是：首先使用0.25mg的生長抑素針劑為患者進行靜脈注射，注射的速度要盡量緩慢。注射完畢后，為患者持續靜脈泵注生長抑素，泵注的速度為0.25mg/h，總療程不可超過120個小時[3]。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者治療的總有效率。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在試驗組45例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有29例（占患者總數的64.44%），為顯效的患者有9例（占患者總數的20.00%），為有效的患者有5例（占患者總數的11.11%），為無效的患者有2例（占患者總數的4.44%），治療的總有效率為95.56%。在對照組44例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有12例（占患者總數的27.27%），為顯效的患者有3例（占患者總數的6.82%），為有效的患者有11例（占患者總數的25.00%），為無效的患者有18例（占患者總數的40.91%），治療的總有效率為59.09%。試驗組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

上消化道出血是內科臨床上十分常見的一種急癥[4]。目前，臨床上常使用質子泵抑制劑類藥物對該病患者進行治療，但臨床療效并不十分理想。有研究認為，生長抑素能明顯減少人體內臟中的血液流量和門脈主干中的血液流量，從而起到降低門脈壓力的作用[5]。在本次研究中，為了探討分析聯用奧美拉唑和生長抑素治療上消化道出血的臨床效果，筆者使用奧美拉唑為對照組患者進行治療，聯合使用奧美拉唑和生長抑素為試驗組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的分析。分析結果顯示，試驗組患者治療的總有效率為95.56%，對照組患者治療的總有效率為59.09%，試驗組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這與馬玉濤、周連泉、于輝等研究人員[6]的研究結果基本一致。

綜上所述，聯用奧美拉唑和生長抑素治療上消化道出血的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 周桂葉. 上消化道出血的藥物治療現狀[J]. 中國醫藥指南,2011,09(1):38-39.

[2] 宋小地,閔芳莉. 泮妥拉唑鈉、血凝酶聯合生長抑素治療急性上消化道出血50例觀察[J]. 陜西醫學雜志,2010,39(7):900-900.

[3] 張立元,朱振紅. 生長抑素聯合埃索美拉唑治療維持性透析患者合并上消化道出血的臨床研究[J]. 中國醫藥指南,2014,5(35):111-112.

[4] 童云龍,王其海. 老年上消化道出血患者98例臨床分析[J].中國基層醫藥,2009,16(2):285-286.

[5] 陳秀偉. 生長抑素治療上消化道大出血的臨床分析[J]. 中國醫學創新,2010,7(6):82-83.

[6] 馬玉濤,周連泉,于輝,等. 不同情緒狀態下生長抑素治療上消化道出血的療效觀察[J].醫學信息,2014,3(33):249-249.