使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察

陳靜琳

（青海省婦女兒童醫院綜合保健科 青海 西寧 810000）

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上的一種常見病。該病患者的病因是肺炎支原體感染其肺部所致。近年來，我國小兒支原體肺炎的發病率呈逐年升高的趨勢。過去，臨床上多使用紅霉素治療小兒支原體肺炎，但效果并不理想。有研究發現，使用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果優于使用紅霉素治療該病的效果。為了進一步探討使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，我們對2012年12月～2013年6月期間我院收治的64例支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年12月～2013年6月期間我院收治的64例肺炎支原體肺炎患兒。我們將這64例患兒隨機分為A組和B組，每組各有32例患兒。在這些患兒中，有男性患兒36例，女性患兒28例。他們的年齡在1～15歲之間，平均年齡為（6.6±1.2）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異性，具有可比性。

1.2 治療方法

我們使用紅霉素為A組患兒進行治療，紅霉素的用法是：按0.3克/公斤體重的劑量取適量的紅霉素注射液將其溶于250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液為患兒進行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次,治療5d為1個療程，連續為其進行3個療程的治療。使用阿奇霉素為B組患者進行治療，阿奇霉素的用法是：按0.1克/公斤體重的劑量取適量的阿奇霉素注射液將其溶于濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液為患兒進行靜脈滴注，每日進行靜脈滴注1次，治療5d為1個療程，（連續進行靜脈滴注5d后，間隔3d再進行靜脈滴注），連續為其進行3個療程的治療。

1.3 療效判定標準

①治愈：治療結束后，患兒的體溫恢復正常，其咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀基本消失，為其進行X光胸部透視的結果顯示其肺部炎性病灶完全消失。②顯效：治療結束后，患兒的體溫恢復正常，其咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀得到明顯改善，為其進行X光胸部透視的結果顯示其肺部炎性病灶基本消失。③有效：治療結束后，患兒的體溫恢復正常，其咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀有所減輕，為其進行X光胸部透視的結果顯示其肺部炎性病灶部分消失。④無效：治療結束后，患兒的體溫未恢復正常，其咳嗽、咽痛和頭痛等癥狀未改善或加重，為其進行X光胸部透視的結果顯示其肺部炎性病灶未消失。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS16.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

治療結束后， B組患兒治療的總有效率明顯高于A組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患兒進行治療的效果對比

2.2 兩組患兒不良反應發生率的比較

治療結束后，在A組患兒中有12例患兒發生嘔吐、皮疹等不良反應，該組患兒不良反應的發生率為37.50%。在B組患兒中有例6患兒發生嘔吐、皮疹等不良反應，該組患兒不良反應的發生率為18.75%。B組患兒不良反應的發生率明顯低于A組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

阿奇霉素是臨床上治療小兒支原體肺炎的常用藥之一。阿奇霉素與紅霉素同屬大環內酯類抗生素。該藥的作用原理是通過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌的作用。該藥對革蘭氏陽性菌、肺炎支原體、沙眼衣原體、嗜肺軍團菌、衣原體均有不錯的抑制作用。與紅霉素相比，阿奇霉素具有半衰期長、血漿蛋白結合率低等特點，故此藥的在患兒體內作用時間更長，患兒不良反應的發生率更低。

本次研究的結果證實，使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

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