聯用吉西他濱和順鉑治療中晚期非小細胞肺癌的效果研究

陳 暢

（海南省同濟文昌醫院中心藥房 海南 文昌 571300）

目前，臨床上多采用化療的方式對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療，以提高其生存質量。最新的臨床實踐證實[1]，聯合使用吉西他濱和順鉑對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療，可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的88例中晚期非小細胞肺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2012年5月至2015年5月期間我院收治的88例中晚期非小細胞肺癌患者。這88例患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。隨機將這些患者分為對照組和實驗組，每組各有44例患者。在對照組患者中，有男性患者22 例，女性患者22 例。他們的年齡為37～78 歲，其平均年齡為（47.23±13.53）歲。他們中有24例肺癌分期為Ⅱb期的患者，有20例肺癌分期為Ⅲb期的患者。在試驗組患者中，有男性患者21例，女性患者23例。他們的年齡為36～74歲，其平均年齡為（48.98±14.56）歲。他們中有23例肺癌分期為Ⅱb 期的患者，有21例肺癌分期為Ⅲb期的患者。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著（p＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者單純使用吉西他濱（國家準字號：H20030104，由Lilly France S.A.生產）進行治療，其用法是：在進行化療的第1天和第8天，按照125mg/㎡的劑量對患者進行靜脈滴注，1次/天。為試驗組患者聯合使用吉西他濱和順鉑進行治療。吉西他濱的用法與對照組患者的用法相同。順鉑（國家準字：H37021357，由無錫福祈制藥有限公司生產）的用法是：在進行化療的第1～第3d，按照85mg/㎡的劑量對患者進行靜脈滴注，1次/天。對兩組患者進行治療8d為1個療程[2]，共治療4個療程。

1.3 療效判定標準

①完全緩解：患者的病灶完全消失，而且在一個月內其病情未復發。②部分緩解：與接受治療前相比，患者接受治療后其病灶的范圍縮小了50%。③穩定：與接受治療前相比，患者接受治療后其病灶縮小的范圍小于50%。④進展：與接受治療前相比，患者接受后其病灶的范圍未縮小甚至在擴大。總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）÷總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

采用spss17.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，p＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

試驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異顯著（p＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者發生不良反應情況的比較

試驗組患者白細胞計數減少的發生率為2.27%，其血小板降低的發生率為4.55%，其肝功能損害的發生率為2.27%。對照組患者白細胞計數減少的發生率為18.18%，其血小板降低的發生率為15.91%，其肝功能損害的發生率為13.64%。試驗組患者發生不良反應的情況明顯優于對照組患者，差異顯著（p＜0.05），有統計學意義。

3 討論

吉西他濱和順鉑均是臨床上常用的抗腫瘤藥[4]。有研究證實，聯合使用這兩種藥對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療，可增強抗癌的效果，而且可降低其不良反應的發生率[5]。本次研究的結果顯示，試驗組患者治療的總有效率及其不良反應的發生率均明顯優于對照組患者，這與方平等人研究的結果相一致。

綜上所述，聯合使用吉西他濱與順鉑對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療的效果顯著，可有效地緩解其病情，降低其不良反應的發生率。

[1] 王毅,陳文萍. 吉西他濱聯合順鉑三周方案和四周方案治療晚期非小細胞肺癌對骨髓抑制影響的對比研究[J]. 臨床肺科雜志,2008,13(12):1615-1616.

[2] 黨志成. 吉西他濱聯合順鉑三周方案治療中晚期非小細胞肺癌的療效探討[J]. 醫學信息,2014,10(24):106-106.

[3] 胡廣原,李瑞超,胡國清,等. 吉西他濱聯合鉑類治療晚期非小細胞肺癌的臨床分析[J].臨床內科雜志,2009,26(7):456-459.

[4] 張西,李浩,周從明,等. 吉西他濱和順鉑方案同步三維適形放療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志,2014,10(4):300-302.

[5] 饒建. 調強放療聯合吉西他濱加順鉑治療局部晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J]. 國際醫藥衛生導報,2015,21(13):1867-1869.