用不同劑量的辛伐他汀對腦梗死患者進(jìn)行治療的效果對比

王 青

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院 海南 瓊中 572900）

腦梗死是臨床上一種常見的心血管疾病。此病嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。臨床上對此病患者通常進(jìn)行藥物治療。辛伐他汀是臨床上治療此病的常用藥物。為了進(jìn)一步探討用不同劑量的辛伐他汀對腦梗死患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年6月～2015年4月期間我院收治的70例腦梗死患者。將這70例患者隨機分為大劑量組和常規(guī)組，每組各有35例患者。常規(guī)組患者的年齡在53～70歲之間，平均年齡為（62±1.5）歲。他們的病程在4～9年之間，平均病程為（6±0.8）年。大劑量組患者的年齡在56～73歲之間，平均年齡為（64±3.4）歲。他們的病程在3～11年之間，平均病程為（7±3.1）年。這些患者的癥狀均符合臨床上關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①存在其他心血管疾病的患者。②對辛伐他汀過敏的患者。③肝腎功能異常的患者。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料方面相比差異不具有顯著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

這些患者入院后，對其均進(jìn)行抗凝、溶栓、降糖、降壓、預(yù)防感染等常規(guī)治療[2]。在此基礎(chǔ)上，為常規(guī)組患者使用常規(guī)劑量的辛伐他汀（國藥準(zhǔn)字：H20010170，南通華山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，具體的方法是：每次服20mg，每日服1次，于睡前服用。為大劑量組患者使用大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，具體的方法是：每次服40mg，每日服1次，于睡前服用。為兩組患者均進(jìn)行4個月的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行治療前后，分別使用神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（DNS）對兩組患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評定。DNS的評分越高，說明患者神經(jīng)功能受損的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后DNS評分的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者DNS的平均評分相比差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者DNS的平均評分均有所降低，但大劑量組患者DNS的平均評分明顯低于常規(guī)組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后DNS評分的比較（例，分）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在進(jìn)行治療期間，兩組患者均出現(xiàn)了消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，該不良反應(yīng)均較輕微，無需對患者進(jìn)行特殊處理。

3 討論

腦梗死是老年人的常見病。研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及精神壓力過大均會增加老年人發(fā)生腦梗死的幾率[4-5]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在對此病患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為其使用辛伐他汀進(jìn)行治療的效果不錯。原因在于：腦梗死發(fā)病后，患者腦部的氧化應(yīng)激反應(yīng)加大，其腦組織釋放出大量的氧自由基，使其腦部的神經(jīng)元死亡，進(jìn)而加重其腦組織受損的程度。辛伐他汀可以有效地抑制此病患者腦血管平滑肌細(xì)胞的增殖，調(diào)節(jié)其腦血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，減緩其血液中TNF﹣α水平升高的速度，進(jìn)而保護其神經(jīng)元，緩解其腦組織損傷的程度。研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀進(jìn)入人體后，大部分有效成分都會被肝臟組織所吸收，然后通過膽汁排出體外。因此，對于肝功能正常的腦梗死患者，即使使用大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，也不會出現(xiàn)明顯的不 良 反 應(yīng)[6]。

本次研究的結(jié)果證實，用大劑量的辛伐他汀對腦梗死患者進(jìn)行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 郭清軍. 不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥,2012,07(4):392-393.

[2] 張明英,朱香蓮. 不同劑量的辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(10):1735-1737.

[3] 李興國. 不同劑量辛伐他汀治療腦梗死效果比較[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,3(14):5-6.

[4] 褚高峰. 不同劑量辛伐他汀治療治療急性腦梗死的臨床效果研究[J]. 海峽藥學(xué),2011,23(1):93-95.

[5] 劉曉榮. 不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效比較[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(8):857-858.

[6] 陳玉芹,陳建權(quán),劉春梅,等. 辛伐他汀治療糖尿病并發(fā)急性腦梗死的療效及安全性分析[J]. 河北醫(yī)藥,2014,15(2):233-234.