用微創拔牙術對畸形牙患者進行正畸拔牙的效果探析

劉增印

（河南省郟縣人民醫院口腔科 河南 郟縣 467100）

相關的統計數據顯示，近年來，我國畸形牙患者的人數呈逐年增加的趨勢，且多數患者為青少年[1]?；窝离m然不會給患者的健康帶來嚴重的威脅，但卻影響其美觀。過去，臨床上主要采用傳統的拔牙術對該病患者進行正畸拔牙，但此法會對其牙槽窩造成較嚴重的損傷，從而影響其預后。近年來的臨床實踐表明，用微創拔牙術對該病患者進行正畸拔牙的效果較好。為了進一步探討用微創拔牙術對畸形牙患者進行正畸拔牙的效果，我們對近年來我院收治的90例畸形牙患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年8月～2015年8月期間我院收治的90例畸形牙患者（360顆畸形牙）。這些患者均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組，甲組中有43例患者（180顆畸形牙），乙組中有47例患者（180顆畸形牙）。在甲組患者中，有男性患者23例，女性患者20例，其年齡為18～22歲，平均年齡為（19.58±0.42）歲。在甲組患者的180顆畸形牙中，有115顆為第一前磨牙，有55顆為第二前磨牙，有10顆為下頜中切牙。在乙組患者中，有男性患者25例，女性患者22例，其年齡為16～21歲，平均年齡為（18.56±0.73）歲。在乙組患者的180顆畸形牙中，有118顆為第一前磨牙，有54顆為第二前磨牙，有8顆為下頜中切牙。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對甲組患者使用傳統的拔牙術進行正畸拔牙，具體的方法是：對患者進行局部浸潤麻醉，待麻醉起效后，用拔牙鉗對其患牙進行反復搖動，使其患牙松動。然后對患者的患牙進行牽引脫位，最后用拔牙鉗將其患牙拔出。對于存在牙齒拔出困難的患者，應先用牙鋌對其患牙進行松動，然后再用拔牙鉗進行拔除。術后要讓患者緊咬棉球約40min。

1.2.2 我院對乙組患者使用微創拔牙術進行正畸拔牙，具體的方法是：對患者進行局部浸潤麻醉，待麻醉起效后，將微創型拔牙刀插入其患牙牙周的間隙中，用持續輕微的旋轉動作和輕巧的楔力將拔牙刀插入其患牙的牙槽窩內，將其患牙周圍的韌帶切斷，并對其牙槽骨進行擠壓，使其患牙松動，最后用拔牙鉗將其患牙拔出。術后要讓患者緊咬棉球約40min。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者拔牙的用時以及其術后疼痛的程度。我院將兩組患者術后疼痛的程度分為無痛、輕度疼痛和重度疼痛三個等級[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者拔牙用時的比較

乙組患者拔除一顆牙齒的用時為0.9～3.2min，平均用時為（2.02±0.28）min。甲組患者拔除一顆牙齒的用時為3.92～7.58min，平均用時為（5.03±0.25）min。乙組患者拔牙的用時明顯短于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者術后疼痛程度的比較

乙組患者術后疼痛的程度明顯輕于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者術后疼痛程度的比較

3 討論

相關的統計數據表明，近年來，臨床上進行正畸拔牙的患者越來越多[3]。因此，尋找一種安全有效的拔牙方法已成為臨床上研究的熱點。近年來，我院用微創拔牙術對畸形牙患者進行正畸拔牙取得了良好的效果。本次研究的結果顯示，乙組患者拔牙的用時明顯短于甲組患者。這表明使用微創拔牙術對畸形牙患者進行正畸拔牙能縮短其拔牙的用時。究其原因主要為微創拔牙術所使用的微創拔牙刀的刀刃薄且鋒利，與牙根有極高的吻合度，能輕易插入患者牙周的間隙中，將其牙周膜切斷，從而能有效地縮短其拔牙的用時[4]。乙組患者術后疼痛的程度明顯輕于甲組患者，這表明使用微創拔牙術對畸形牙患者進行正畸拔牙可減輕其術后疼痛的程度。究其原因主要為微創拔牙術對患者牙槽骨與牙槽窩造成的損傷較輕，因此可有效地減輕其術后疼痛的程度[5]。

綜上所述，用微創拔牙術對畸形牙患者進行正畸拔牙的臨床效果顯著，可有效地縮短其拔牙的用時，并能減輕其術后疼痛的程度。

[1] 吳鋒,胡榮黨,倪振宇.成年人頦部形態與正畸拔牙設計相關性研究[J].口腔醫學研究,2012,28(7):730-733.

[2] 張興輝,陳巨漢,莫倫桂,等.微創拔牙與傳統拔牙的臨床效果比較[J].當代醫學,2015,21(3):94-95.

[3] 李建軍,施生根.微種植支抗關閉正畸拔牙間隙對下頜垂直向位置的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(12):14-15,18.

[4] 肖平,盧向陽,余尚龍,等.微創法與錘鑿法拔除下頜阻生智齒的臨床研究[J].中華老年口腔醫學雜志,2012,10(1):25-28.

[5] 童振宇,李婷玉.微創法拔除下頜阻生智齒臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):165.