以“三嚴三實”為指導加強醫院思想政治工作建設的思考

關志成

由于我國醫療衛生體制改革的不斷深化，醫院職工的思想觀念、醫院服務情況和社會環境發生了變化，醫院的思想政治工作面臨新的問題。為了加強醫院思想工作，建設和諧醫院，處理好醫德醫風、醫患關系和職工思想狀況所呈現出的新問題，醫院應該貫徹落實“三嚴三實”指導思想，牢記“嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己，謀事要實、創業要實、做人要實”的指導要求，積極推進醫院的政治、經濟、文化建設，改善醫院作風，提高服務質量，建立適應能力強的高素質醫療衛生團隊，為病人提供既安全又有效，既方便又價廉的優質醫療衛生服務。

一、“三嚴三實”的主要內容及其與醫院思想政治工作的聯系

嚴以修身就是要求醫職人員加強黨性修養，追求高尚情操，自覺抵制歪風邪氣、遠離低級趣味，保證醫德醫風的優良，堅定黨的理想信念，提升道德修養，做到全心服務病人；嚴以用權則要求醫院領導干部堅決不搞特權、不以醫謀私，按規則、按制度行使權利，堅持為民用權；嚴以律己，就是醫護人員要心存對生命之敬畏，慎獨慎微、勤于自省，自覺遵紀守法，明確責任，廉潔奉公；謀事要實、創業要實、做人要實。要求醫院醫療活動符合病人實際情況、符合醫學客觀規律、符合醫學科學精神，醫職人員要腳踏實地、真抓實干，敢于直面醫學難題，堅持做老實人、說老實話、干老實事，全心全意為病人服務。“三嚴三實”需要每一個醫職人員認真去遵循并執行，只有修身律己，從實際出發，勇于面對困難，善于解決問題才能讓醫院更好地服務于人民。

二、醫院思想政治工作存在的主要問題

目前，我國社會正處于轉型期以及矛盾高發期，某些醫職人員的思想道德觀念產生偏離。另外由于醫療體制的不斷改革，某些醫院內部的矛盾相對集中。目前，醫院的思想政治建設主要表現出了以下問題：

（一）醫院領導干部不了解醫院的思想政治工作

某些民營醫院的部分領導對思想政治工作的重要性認識不夠，認為這種工作是軟任務、軟指標，不實在、無意義。有的則持著社會主義市場經濟需要經濟杠桿調整，思想政治工作毫無用處的觀點；還有的干部認為此工作與醫院行政無關，它屬于黨委、工會的職責范圍，不能建成黨政工團齊抓共管的體制與格局，而且由于當前各種不良思想的影響，有些醫職人員價值理念偏移，拜金、享樂、個人主義等種種不健康思想不斷滋生，部分醫職人員信念淡薄，缺失職業道德，片面追求經濟利益。

（二）思想政治工作沒有充分落實

思想政治工作沒有全面地圍繞醫院中心服務進行，在推動醫院體系改革、醫院文化建設、提升醫院管理水平方面力度不夠，在調動醫職人員的積極性、創造性方面不夠充分。部分醫院僅憑主觀想象確定思想政治工作目標，缺乏長遠規劃，少數領導在調整醫院思想政治工作的內容時或隨意或見機行事、追風頭，導致思想政治工作與醫院的具體情況脫離，忽視了將“三嚴三實”的內容與醫院的實際工作有機結合起來，一味地生搬硬套、教條化，使其無法達到預期效果。

（三）沒有完善政工隊伍建設

某些醫院領導在思想政治工作的認識水平有限，以及政工干部自身的思想認識和工作成效不同，因而負責此工作的人員素質參差不齊。一是在政工價值的認識上有偏差，崗位“含金量”下降。目前，醫院政工人員普遍年齡偏大，此工作面臨后繼無人，青黃不接的危險。二是政工人員的后續教育不到位，缺乏自強意識。部分醫院在培訓專業技術人才方面投入了大量資金，而政工人員的培訓卻投入不夠，僅進行職稱教育，培訓渠道單一、形式簡單、效果低下。

三、關于醫院思想政治工作建設的幾點建議

為了響應習總書記對全國領導干部提出了“三嚴三實”的要求，醫院黨員領導干部和醫護人員應該自覺踐行“三嚴三實”，努力推動“醫院發展、群眾滿意、員工開心”目標的實現。

（一）做事先做人，品行放端正

“三嚴三實”體現了中國優秀傳統文化以修身始，以做人止的思想，即要做好人、多做好事，以篤學不倦、見賢思齊的精神做到“三嚴三實”。第一，要有信仰。醫院是一個專業技術單位，國際交流較多，所以黨員領導干部必須堅定共產主義，擁護社會主義制度，嚴守黨的政治紀律和規章制度，在對外交流時不犯方向性和根本性錯誤，并發揚我國優秀文化。第二，要正直。德行對于黨的領導干部來說非常重要，醫院作為一個救死扶傷、對人民身體健康負責的特殊行業，對人的品行要求更高。作為醫職人員，不僅職業道德和良心不能丟，還應該一視同仁、廉潔無私，一切為了病人。第三，要有擔當。醫療缺陷管理和手術安全核查的大力推行表明了醫院對病人負責的決心以及盡量避免“造成了誤診嚇死人，開錯了刀坑死人，吃錯了藥冤死人”等事故的發生。

（二）用權需謹慎，群眾放心中

習總書記提出的“嚴以用權”就是要把權力關進制度的籠子里。醫院作為一個事業單位，權力似乎影響較小，但在履行職務時，每一個醫職人員都有與其職務相關的權力。如何用權、用在何處就顯得尤為重要。

第一，為公用權。醫院應該進行作風建設，建立完善的監督體系，讓每一次權力的使用都不為私欲。第二，為民用權。醫院應該建立領導深入臨床一線對口科室聯系制度，加強對臨床一線、行政管理和后勤保障工作的管理，解決“看病難、看病貴、排隊長、檢查久”等群眾關心的問題。第三，從嚴用權。醫院要將權力的運行公開透明化、陽光化、合規化，積極開展藥物專項整治和分級授權管理，將采購藥品、設備、醫用耗材等的明細進行網上公告，強化處方點評制度，以實現對權力的進一步約束。

（三）實干破堅冰，改革推縱深

習主席提出謀事、創業、做人要實。我們要用“三嚴三實”的精神提供的思想保證和前進動力來面對公立醫院改革發展碰到的“硬骨頭”。

首先，需更高的發展目標。“創建國內一流臨床研究型醫院”戰略目標的實現，需嚴要求，高標準，實舉措，以努力奮斗來超越、領先同行，持續擁有競爭優勢。

其次，需過硬的干部隊伍。“清醒、專業、擔當、有為”是醫院班子的建設目標。我們通過出臺《加強和改進黨建工作的實施意見》來達到從嚴治黨的新要求，《意見》還提出“打造鋼班子、帶出鐵隊伍、選用好干部、培養省醫人”。

最后，需更強的改革舉措。醫院領導干部要在公立醫院改革中有所成就，就要敢于求索，率先攻破難關，借全局的“牛鼻子”來發力；要把一線員工、技術骨干、領導干部和管理團隊，強化它們的作風建設；挑選并使用敢于擔當、德才兼備的人，控制好規模，減少數量提升質量；依靠上下聯動，配合分級診療政策，減少門診流量，把控好住院加床，努力抓重點學科建設和精細化服務。

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