“一分鐘診所”是如何火爆全美國(guó)的

1999年冬天，瑞克·克里格帶著生病的兒子，來(lái)到明尼阿波利斯的緊急護(hù)理中心，做一個(gè)喉嚨感染檢查，他們等了兩個(gè)小時(shí)。這讓克里格感覺(jué)到，必須有一種更便捷、價(jià)格更實(shí)在的服務(wù)，來(lái)應(yīng)對(duì)家庭常見(jiàn)的疾病。一年后，他與人合伙在當(dāng)?shù)氐囊患沂称返陜?nèi)創(chuàng)立了第一家快醫(yī)療（QuickMedx）保健中心，后在2002年改名為“一分鐘診所”。

在“一分鐘診所”看病很快，平均每位患者只需15分鐘。這家連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)計(jì)了一種商業(yè)模式，只診治幾類普通疾病，只要按標(biāo)準(zhǔn)化程序，護(hù)士和實(shí)習(xí)醫(yī)生就能快速看病。

診所開(kāi)在居民區(qū)的連鎖藥店里，地方不大（不到10平米），不需要昂貴的醫(yī)療設(shè)備，收費(fèi)也比醫(yī)院低一半。這也為主要的付費(fèi)方——保險(xiǎn)公司和雇主省了一筆錢(qián)。而且，它就開(kāi)在居民區(qū)環(huán)繞的藥店里，一個(gè)星期營(yíng)業(yè)七天。

靠著獨(dú)特的商業(yè)模式，這個(gè)連鎖機(jī)構(gòu)在美國(guó)發(fā)展得很快，9年間在美國(guó)49個(gè)城市開(kāi)了569家診所。

為減少候診時(shí)間，“一分鐘診所”在模式的設(shè)計(jì)上做了許多減法。它并不是什么病都看，主要看三大類：普通疾病、輕微外傷以及皮膚病。其實(shí)就是些感冒、喉嚨痛等常見(jiàn)病，一共40多種。此外，頂多還為一些慢性病（如糖尿病等）患者進(jìn)行健康狀況監(jiān)測(cè)。

這就大大降低了診治難度，使得它只要聘請(qǐng)注冊(cè)護(hù)士和實(shí)習(xí)醫(yī)生就夠用了（減少了人工支出）。診所都配有一套計(jì)算機(jī)輔助決策系統(tǒng)，只需培訓(xùn)一下，護(hù)士們就可以按標(biāo)準(zhǔn)程序，快速看病。

每個(gè)診所都配上一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。他不用在診所辦公，護(hù)士或?qū)嵙?xí)醫(yī)生如有問(wèn)題，可隨時(shí)打電話求助。病人的每次就醫(yī)信息都會(huì)被記錄下來(lái)。患者的電子病歷也可以與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享。

一分鐘診所大多開(kāi)在居民區(qū)。在創(chuàng)業(yè)初期，它的一些診所也會(huì)開(kāi)在超市內(nèi)，但現(xiàn)在，它幾乎都開(kāi)在一個(gè)叫作“CVS藥店”的連鎖藥店里，診所的面積通常只有8到10平方米。

CVS藥店是美國(guó)第二大處方藥零售集團(tuán)，在一分鐘診所創(chuàng)辦第六年就以1.6億美元將它收購(gòu)。CVS在全美國(guó)擁有7025家零售藥店。大約75%的美國(guó)人口離這些藥店不到3英里。這些藥店不僅賣藥，也賣日常用品。有著這樣的便利，人們?cè)谫?gòu)物的同時(shí)，就可以順道看病，并且不需要預(yù)約——在美國(guó)看病通常需要預(yù)約。

對(duì)于美國(guó)人來(lái)說(shuō)，可是提供了很大的便利。據(jù)統(tǒng)計(jì)，像感冒之類的小病，美國(guó)只有三分之一患者能在當(dāng)天獲得治療。沒(méi)人愿意為個(gè)感冒而耽誤一天的時(shí)間。

而且，一分鐘診所的收費(fèi)也很便宜，大約只及醫(yī)生或緊急護(hù)理中心的一半。在CVS公司2008年年報(bào)上，給出這樣一個(gè)對(duì)比的案例：馬克因?yàn)楹韲低丛谝环昼娫\所接受診治，他自己支付10美元，而其保險(xiǎn)計(jì)劃分擔(dān)67美元。但如果他去看醫(yī)生，則要自己付25美元，保險(xiǎn)計(jì)劃分擔(dān)105美元。

一分鐘診所在自己的網(wǎng)站上稱，其大多數(shù)項(xiàng)目只需要付69美元。假如它認(rèn)為看不了這個(gè)病，就不會(huì)收費(fèi)，并且還會(huì)向患者推薦附近的醫(yī)院或醫(yī)生。

據(jù)美國(guó)《時(shí)代》雜志報(bào)道，經(jīng)營(yíng)一家這種類型的診所，一年只需要25～35萬(wàn)美元。那么，按照“一分鐘診所”69美元的基本收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，它每天只要有10個(gè)人光顧，就可以收回成本：25萬(wàn)美元÷（69美元/人×365天）= 10人/天。

那些為醫(yī)療費(fèi)用買單的保險(xiǎn)公司、雇主等第三方支付機(jī)構(gòu)，也對(duì)一分鐘診所趨之若鶩。一些雇主還很高興地發(fā)現(xiàn)：那些到“一分鐘診所”看病的員工，不僅為公司節(jié)省了醫(yī)療支出，耽誤的工作時(shí)間也少了。百得公司（Black & Decker）表示，其員工如果選擇一分鐘診所，公司愿意再多承擔(dān)10美元。

一分鐘診所來(lái)自于這些第三方的收入，占到它2008年總收入的70%。

公司增長(zhǎng)速度也很快，從接待患者的人數(shù)上可以證明。據(jù)美國(guó)《醫(yī)療服務(wù)管理雜志》報(bào)道，一分鐘診所2004年的接診人數(shù)為6萬(wàn)，2006年35萬(wàn)。到2010年，公司網(wǎng)站顯示，已累計(jì)接待700多萬(wàn)人。

也許因?yàn)楸灰环昼娫\所搶走了生意，一些醫(yī)生對(duì)一分鐘診所也表示了不滿，并質(zhì)疑其治療效果。

按照一分鐘診所的商業(yè)模式，護(hù)士能靠一套標(biāo)準(zhǔn)化程序及系統(tǒng)的輔助，治好普通疾病嗎？前C E O邁克爾·豪威說(shuō)，他們?yōu)榇搜芯苛艘环昼娫\所的5萬(wàn)個(gè)咽炎病例，以測(cè)試診治程序的有效性，結(jié)果9 9%符合最佳做法；而整個(gè)行業(yè)的平均水平則為55%。

一分鐘診所還在做一些其他的嘗試。它與其他一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，比如克利夫蘭診所。雙方對(duì)接數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)“電子病歷”共享患者信息。

假如“一分鐘診所”的患者需要接受緊急治療，而又沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)生在場(chǎng)，就會(huì)建議患者選擇“克利夫蘭診所”，當(dāng)然也有其他的機(jī)構(gòu)可供選擇。而克利夫蘭診所接到求助電話時(shí)，若患者癥狀輕微，接線員也可能建議其前往附近的“一分鐘診所”。