西北某醫學院校本科災難醫學選修課教學探討

周健+劉靜+馬麗萍+紀文武+陳楠+王發選+黃敏+賈磊娜+楊惠芳

摘要：災難醫學是有關醫學和災難學的綜合性學科，是醫學的重要分支，又有其相對獨立性。我國災難醫學教育起步較晚，目前只有少數醫學院校開展了災難醫學教育。為加強西北某醫學院校學生對災難醫學知識的了解，選擇1年級至3年級各專業本科生進行授課，參照相關災難醫學教材，結合自身授課經歷，對開設災難醫學選修課課程的設置進行了初步探討。

關鍵詞：災難醫學；1年級至3年級本科生；課程設置

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年來，我國自然災難頻發且強度逐漸升級，人為災難也在不斷衍生和發展，尤其需要提高全民的抗災防災意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學生進行災難醫學的宣傳和教育。2008年同濟大學成立了我國第一個急診與災難醫學系，但目前只有極少數醫學院校開展了災難醫學教育。災難醫學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急醫學救治、疾病防治和衛生保障的科學。災難醫學涉及到醫學專業各個方面，既是醫學的重要分支學科，又具有相對的獨立性。為了為加強西北某醫學院校學生對災難醫學知識的了解和提高災難發生時自救與互救能力，參照有關災難醫學教材，結合自身授課經歷，對開設災難醫學選修課課程的設置和教學方法進行初步探討。

一、災難醫學選修課設置對象

針對西北某醫學院校的特點，大多數學生選修課的選擇在4年級專業課開始前，因此本次災難醫學選修課的開設對象限制在1～3年級各專業本科生。經過學生選擇，共有40名2011級至2013級3個年級包括臨床醫學、預防醫學、護理學、中醫學、麻醉學、口腔醫學、醫學檢驗、中藥學專業的本科生選修災難醫學課程。

二、災難醫學選修課設置內容

目前我國普通高等醫學本科教育尚未包括災難相關內容，缺乏統一的教材和授課內容。災難醫學涉及的知識點多、內容繁雜，國內相關災難醫學教材與急救醫學、創傷醫學、傳染病流行病學等章節的內容多有重復。本次選修課開設主要參照曹廣文教授主編的《災難醫學》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業課內容（包括內科學、外科學、檢驗醫學、急救醫學、傳染病學、護理學等課程），各專業學生所學基礎醫學課程基本相同，對于自己所學專業了解不多，不存在專業上側重點的不同。因此，結合學生掌握的相關的基礎知識，進行課程內容設置。本次開設的災難醫學選修課共計24學時。我們在借鑒相關災難醫學教材，查閱具體教學文獻后，了解了災難醫學涉及的主要學科的核心內容，將授課內容主要集中編排在以下七個方面：（1）災難醫學概論（主要包括災難醫學國內外發展情況，災難醫學概念和分類）；（2）災難救援（主要包括國內外災難救援體系，災難發生時自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災后科學防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發；（7）火災。其中，（1）～（4）次課程講解聯系具體的災難實例增強學生對災難醫學課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災難醫學的劃分種類和學生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災進行了具體的闡述。每個學習內容安排了3學時的理論授課，理論學習共計21學時，第8次課程安排學生實踐（學生可以通過分組匯報和災難場景模擬等方式進行）。

三、災難醫學選修課教學啟示

中華醫學會災難醫學分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災難醫學救援人員的培訓體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點是大學在校生）、第一目擊者（重點是警察、消防隊員等）、普通醫務人員、急救及ICU人員以及專業醫學救援隊成員。醫學生是一股后備的專業救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應救護，人人能救護”之前，培養醫學生的災難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫學基礎知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫學生開始培養災難救援意識也是為今后的醫生培育中堅力量[2]。

通過此次教學實踐，針對災難醫學的特點和授課對象的特點，進行不同的教學設計和內容編排是教學的重中之重。以往災難醫學教育授課對象很多集中在進入臨床階段實習，有一定的臨床經驗或具備一定急救知識的醫學生或專業人員[3，4]，這部分人員在接觸災難醫學繼續教育前已經或多或少獲取了相關的臨床急救和診療知識。而此次災難醫學選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫學和急救醫學等學科的本科生，需要在課時有限的條件下進行災難醫學主要內容的闡述，因此我們針對其特點反復進行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報并結合PPT等形式，結合網絡、電視和報刊雜志等資源，盡量做到增強學生的學習興趣，簡單易懂地進行講解，同時在授課過程中讓學生對各個專業有了初步的了解，理解各個專業之間的相互交融和以后在醫療工作中的團結合作精神，達到了較好的教學效果。開設災難醫學課程前，學生對災難醫學的了解甚少，95%以上學生表述從來沒有聽說過災難醫學。在24學時授課后，對災難醫學有了一定的了解，對于檢傷分類和災難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報，了解到學生在學習過程中積極和大家分享自己的經歷，發表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達自救和互救方法。

綜上所述，我們應該利用現有的教學和醫療資源，積極開展災難醫學教育。為了學科的發展和課程內容的精簡，可以通過集體備課等方法加強各個專業教師之間的交流，提高對災難醫學課程的熟悉程度。通過此次西北某醫學院校災難醫學選修課的開設，進一步明確了災難醫學在現代醫學教育中的作用，為今后開展災難救援醫療工作打下基礎。

參考文獻：

[1]曹廣文.災難醫學[M].上海：第二軍醫大學出版社，2011.

[2]印國兵，鄧博引，郭丹等.醫學生對災難醫學的認識狀況及應對方法[J].現代醫藥衛生，2012，28（7）：1092-1093.

[3]杜琰，蘇彤，曹廣文.災難醫學課程的教學方法探討[J].基礎醫學教育，2013，15（5）：484-485.

[4]姚衛光，徐建軍，王冬.醫學生災難醫學知識的調查分析[J].中國高等醫學教育，2006，1（1）：33-34.endprint