著眼改革強軍戰略要求探索創建現代軍事療養體系的思考

駱煒

著眼改革強軍戰略要求探索創建現代軍事療養體系的思考

駱煒

目的著眼改革強軍戰略要求，研究探索創建現代軍事療養體系。方法科學分析現代新軍事變革對軍人健康的影響，以全維戰斗力醫學保障的概念，研究思考創建現代軍事療養體系對提高部隊戰斗力的職能作用。結果以多樣化軍事任務需求為牽引，以維護、修復、提高部隊戰斗力為目標，以現代軍隊衛生管理體系為支撐，以現代醫學模式為基礎，以健康管理與信息化技術為手段，使療養地與區域部隊、特勤療養部隊、醫院建立聯通融合、精準高效的健康服務鏈，不斷提升軍人全維健康維護，形成現代軍事療養保障新格局。結論聚焦強軍目標，軍隊療養機構必須深化改革、拓展職能、創新機制、高效融合，大力創建現代軍事療養體系，為有效提高軍隊戰斗力提供有力支撐。

現代；軍事；療養；體系

我軍改革強軍戰略任務已全面展開，軍隊療養機構如何緊緊圍繞戰斗力這個唯一的根本標準，深化拓展職能任務，強化作戰保障要求，積極推動軍隊療養院創新發展，創建現代軍事療養保障體系已經成為一項緊迫而現實的重大課題。

1 創建現代軍事療養體系的時代要求

現代新軍事變革對軍人生理、心理、能力健康需求提出了更高要求[1]，“全維健康”[2]理念的提出，使基于療養機構對新型和特種作戰力量促進戰斗力維護、修復和提高的功能作用又進一步增加了豐富的內涵[3]。

1.1 現代戰爭形態下作戰方式對官兵健康的新要求我軍未來現代戰爭是高新技術條件下的局部戰場，戰爭的強度、烈度，戰場的廣度、維度都將發生劇烈的變化[4-5]，軍人的身體機能、心理素質、意志品質、作戰應激等作戰能力將面臨更為嚴酷的考驗[6]，這些問題對軍隊療養機構發揮自身特色優勢提出了新的要求。

1.2 軍事醫學發展對官兵健康提出的新標準現代軍事醫學正向全維保障的方向發展[8]，新軍事變革催生了全維戰斗力醫學保障的概念，全維健康不僅指WHO的生理-心理-社會健康標準，更是指軍人的特殊免疫力、應激適應能力和軍事作業能力等特殊能力標準[9]，不僅關注官兵的生理健康，而且關注軍事作業和軍事行動帶來的精神和心理問題[10]，這一標準對官兵健康需求和療養保障內涵提出了新要求。

1.3 多樣化軍事任務對療養保障的現實需求近年來，我們通過為高原、區域部隊服務的研究實踐中可以看到[11]，軍人的工作方式、生活方式、疾病譜發生了變化[12]，主要由于部隊軍事訓練在模式、內容、強度、環境上發生了較大變化[13]，尤其特殊環境如高原高寒缺氧、核輻射、有毒有害氣體、電磁波輻射、噪音對部隊的損害加大[14]。雖然療養院下部隊對官兵不定期的健康體檢、健康教育、高原適應性訓練[15]，對涉核海潛高原療養員開展特勤療養，對醫院雙向轉診患者開展疾病康復等實踐，對官兵的健康維護、疾病康復有很大程度的提高，但與廣大官兵健康需求還不適應，保障方法手段還不完善，從整體上沒有形成保障體系。

2 創建現代軍事療養體系的科學內涵

研究創建體系內涵要著力體現“部隊全面強健”的健康管理理念，在療養保障、功能發揮、服務要求上要形成科學化、專業化、程序化、個性化的標準，真正使官兵得到“以人為本、官兵至上”的關心和健康維護。

2.1 現代軍事療養體系的目標定位以多樣化軍事任務需求為牽引，以維護、修復、提高部隊戰斗力為目標，以現代軍隊衛生管理體系為支撐，以現代醫學模式為基礎，以健康管理與信息化技術為手段，使療養地與區域部隊、醫院建立聯通融合、精準高效的療養保障模式，不斷提升軍人全維健康維護，形成現代軍事療養保障新格局。功能定位：療養院集預防、保健、治療、康復為一體，積極有效踐行健康管理、健康鑒定、心理調試、特勤訓練、慢病康復及急特傷救治等功能，努力創建成為軍人全維健康促進、特勤軍事能力提升和疾病康復的基地。

2.2 形成理論體系的基本依托現代醫學模式向“自然-生物-心理-社會”四維模式轉變，并形成“順應自然-身體健康-心理道德完善-適應社會”的健康觀[16]；在此基礎上，以現代醫學模式基本理念和健康管理實踐為體系，結合現代軍事醫學的發展和軍人全維健康觀念，即四維健康和四種能力(體能、技能、智能、效能)健康的軍事醫學全維健康觀[17]，指導創建現代軍事療養體系，為開展健康服務確立了方向和標準。

2.3 創建服務保障的體系支撐創建現代軍事療養體系需要現有的軍隊衛生管理體系為支撐，以現有的療養保障為基礎，開展全維療養保障服務的同時需要建設適應現代軍事療養保障的全能組織，以達到部隊保障需求牽引的保障能力。其中加強機制建設、制度建設、技術建設、人才建設、設施設備建設及文化建設等六個方面支撐條件建設，建立衛生機構與部隊健康管理標準，形成流程規范的制度體系。

2.4 發揮技術手段的核心功能發揮療養院技術優勢，建立一套集檢測、評估、干預、促進、鑒定、追蹤、監測、預警、再干預的全壽命周期健康促進療養保障模式。核心功能是健康教育、檢測評估、預防干預、健康促進、疾病康復。健康教育是前提，檢測評估是基礎，預防干預是手段，健康促進、疾病康復是目的。發揮好核心功能，以覆蓋到區域部隊、療養人員，實現全維健康維護的目的。

2.5 形成聯通融合的拓展方式在區域一體化的保障中，建立以療養院為中心，輻射各戰斗力生成地的聯通融合，實現核心功能發揮一體、力量精準投放、資源相互共享的新的療養保障方式。一是由療養地向戰斗力生成地鏈接，構建療養地與任務區域部隊互聯互通的現代信息化的健康監測預警干預機制，實現官兵健康的全維保障；二是由療養院向特勤療養部隊鏈接，特勤人員療養期間的健康維護、健康鑒定、生理心理體能訓練與部隊需求相結合，提高療養效果為促進戰斗力恢復的最大化；三是由療養院與醫院建立雙向轉診鏈接，突出療養院自然療養因子、物理治療和傳統康復特色技術，以創傷康復為基礎，以戰傷康復為目標，探索平戰結合模式，達到服務平時、保障戰時和突發災害事件的目標。

3 創建現代軍事療養體系的基本途徑

研究創建體系要以“融合、聯通、精準”的原則，建立保障機制，拓寬保障內涵，聯合健康服務鏈，形成適應軍隊新型和特種作戰力量提高的有效途徑進行實施。

3.1 制度機制上的高度融合創建現代軍事療養體系是在原有的療養保障基礎上的補充和完善，其突出的特點是在區域一體化保障中，建立以療養院為中心，與區域部隊、特勤療養部隊、衛生機構形成以健康促進為方向，以全維健康維護為目標，創建以服務官兵為宗旨的健康服務鏈。實現衛勤力量集約使用，衛生資源統籌利用，共同開展預防、保健、強健、康復一體化衛勤保障體系[18]，達到療養院與部隊形如一體、協調一致地維護和促進部隊官兵健康的目的。

3.2 信息數據的深度聯通建立軍人健康大數據平臺，實現健康信息數據的深度聯通，相互共享。借助軍事綜合信息網，與區域部隊構建醫療衛生綜合服務平臺，形成部隊雙向聯合一體化運作的遠程醫學綜合服務體系，開展遠程會診、教學、健康教育、心理咨詢、急救等業務[19]。建立健康教育網站，使基層部隊能充分有效地利用療養院的優質醫療資源，提高官兵健康知識、疾病防治知曉率，增強廣大官兵的自我保健能力。

3.3 保障效能的高效精準提高體系保障效能必須在服務標準的精準高效上下功夫，一要建立完善的健康監測控制體系[20]，完善軍人健康檢測規范與標準(1+X標準)，1代表軍人基本健康檢測規范與標準，X代表特殊軍人(特勤)特殊健康檢測規范與標準；二要建立和規范各類軍人評估標準，包括：生理、心理、社會適應能力、能力健康(體適能)及職業環境與風險評估標準等[21]；三要實施科學規范化的干預手段，包括生活方式、需求、疾病等管理干預，采取膳食調理、適量運動、生活方式養成，療養因子、物理、中醫、心理等康復治療技術；四要補充修訂各類軍人健康鑒定標準[22]，如健康等級鑒定、心理恢復鑒定、體適能鑒定等；五要完善特勤療養人員的訓練標準[23-24]，包括各類人員生理、心理、體能訓練制度法規等；六要建立療醫結合、雙向轉診的疾病康復標準，形成預防性康復和早期康復的制度，建立平戰時康復程序、評定標準及保障制度[25]。

3.4 供給需求的無縫鏈接療養院要積極主動作為，為廣大官兵協調提供全程全面的健康服務,使健康服務鏈有機聯合起來，主動與上級業務機關溝通，制定為部隊服務年度計劃、健康服務任務；主動與特勤部隊了解年度工作特點，掌握官兵療養保障及健康需求；主動與醫院、區域部隊醫療部門聯系“雙向轉診”康復患者，組派醫務人員深入醫院、基層科室巡診、會診，指導患者早期康復。積極發揮健康服務的紐帶作用，使療養院與服務保障部隊達到無縫隙鏈接[26]。

3.5 服務保障的持續創新療養院要不斷教育和引導官兵提高為部隊服務意識，積極創新轉型推動實現療養模式“四個轉變”，即由傳統的生活保障向健康管理技術內涵服務轉變；由單一療養向全方位綜合療養轉變；由傳統的健康維護向新型戰斗力提升轉變；由傳統的被動服務向部隊信息化、個性化、全流程服務鏈接轉變。持續深入研究療養與新型戰斗力維護和生成的關系，在建隊伍、強名科、抓配套、出精品、求突破上下工夫。

聚焦強軍目標，軍隊療養機構必須深化改革、拓展職能、創新機制、高效融合，大力創建現代軍事療養體系，為有效提高軍隊戰斗力提供有力支撐。

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ObjectiveTo focus on strategic demand for powerful army and establish modern military recuperation system.MethodsThe influence of new revolution in military affairs on the health of the army personnel was scientifically analyzed，and the concept of full-dimensional fighting force medicine security was adopted to study the function of establishing modern military recuperation system on enhancing military combat effectiveness.ResultsPulled by diversified military mission requirement，oriented by maintaining，restoring and enhancing military combat effectiveness，supported by modern military sanitary control system，based on modern medical model，operated by health management and information technology，mixed and accurate and efficient health service chain was established between sanitarium and regional military hospital，so as to constantly promote full-dimensional health maintenance among the soldiers and establish a new pattern of modern military recuperation system.ConclusionFocused on strategic demand for powerful army，it is necessary for military recuperation institutions to deepen reform，expand function，innovate mechanism，and blend efficiently.Modern military recuperation system should be energetically established to provide strong support for effective enhancement of military combat effectiveness.

Modern；Military；Recuperation；System

2016-02-08)

1005-619X(2016)04-0339-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.002

710600蘭州軍區臨潼療養院