病理性瘢痕激光治療的研究進(jìn)展

丁金萍　綜述　陳博　曹誼林　審校

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病理性瘢痕激光治療的研究進(jìn)展

丁金萍綜述陳博曹誼林審校

【提要】病理性瘢痕帶給患者嚴(yán)重的心理和生理影響，隨著激光技術(shù)的發(fā)展，以及治療經(jīng)驗(yàn)的積累，激光治療已成為重要的瘢痕治療手段。激光技術(shù)主要通過破壞瘢痕內(nèi)血管、刺激膠原重塑等達(dá)到治療目的。本文就常用的激光技術(shù)在治療病理性瘢痕中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】病理性瘢痕脈沖染料激光剝脫性點(diǎn)陣激光非剝脫性點(diǎn)陣激光

作者單位：100144北京市中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院。

嚴(yán)重創(chuàng)傷和燒傷患者常遺留有明顯的病理性瘢痕，如增生性瘢痕或瘢痕疙瘩等［1-2］。這些瘢痕引起強(qiáng)烈的瘙癢、疼痛，大片的瘢痕使得機(jī)體局部喪失溫度調(diào)節(jié)能力，嚴(yán)重的瘢痕攣縮還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，造成畸形與功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且外觀的毀損也造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷［1］。

現(xiàn)在針對(duì)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療方式主要包括：硅凝膠，壓迫療法，激素類藥物注射，冷凍治療，抗腫瘤藥物注射，手術(shù)切除，激光治療等［3-4］。其中，激光治療瘢痕是近年來發(fā)展較為迅速的手段，具有創(chuàng)傷小、副作用小的優(yōu)點(diǎn)，且能有效改善瘢痕的外觀、質(zhì)地、血管增生、色素沉著等問題，越來越多受到關(guān)注，并在臨床迅速獲得廣泛應(yīng)用［2，5-6］。

隨著激光技術(shù)的迅速發(fā)展，目前已有多種激光可應(yīng)用于病理性瘢痕的臨床治療。目前常用的激光按其功能分類主要包括：以治療紅斑明顯的瘢痕或增生期癥狀明顯的瘢痕為主的激光，如PDL、LPDL；……