對高齡產婦進行心理護理的效果探析

王 艷

（漾濞縣人民醫院 云南 漾濞 672500）

臨床上將35歲以上的產婦叫做高齡產婦。女性在35歲以后其機體的各項功能呈下滑的趨勢，此時若懷孕，其生理和心理的變化較普通產婦更為明顯，其發生相關并發癥的風險也更高[1]，從而嚴重威脅母嬰的健康和生命安全。相關的研究報道表明[2]，對高齡產婦在進行常規護理的基礎上實施心理護理，可降低其剖宮產率及其并發癥的發生率。為了進一步探討對高齡產婦實施心理護理的有效性，我們對近年來在我院進行分娩的69例高齡產婦的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年7月至2015年7月期間在我院進行分娩的69例高齡產婦。所有產婦均為單胎妊娠，而且均未合并有妊高癥、腎功能不全、心臟病及呼吸系統疾病。隨機將這些產婦分為心理護理組（34例）和常規組（35例）。心理護理組產婦的年齡為34～43歲，其平均年齡為（36.5±2.4）歲。她們的孕周為38～41周，其平均孕周為（36.9±2.4）周。常規組產婦的年齡為36～44歲，其平均年齡為（37.0±2.2）歲。她們的孕周為37～40周，其平均孕周為（37.1±2.2）周。兩組產婦的年齡、孕周等基本資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對常規組產婦進行常規護理，具體的方法是：定期對產婦進行產前檢查，對其進行胎心監護、指導其合理安排膳食及進行適量的運動等。對心理護理組產婦在采取常規組產婦護理方案的基礎上實施心理護理，具體的護理方法是：①在產婦入院后，護理人員應主動向其介紹住院區的環境，如病房內的設施、護理站和產科醫生辦公室的位置，以消除其緊張感和陌生感。向產婦介紹醫院的相關規章制度，囑其在待產期間不要隨意離開醫院。如果產婦有事需要外出，必須提前告知護理人員。②護理人員應向產婦介紹進行自然分娩的優點及進行剖宮產的手術指征，告知其在分娩過程中可能會出現的并發癥及注意事項。積極主動地與產婦進行交流，仔細、認真地回答其提出的問題。產婦對高齡妊娠相關知識的了解較少，部分產婦擔心自己的年齡較大、機體的各項功能處于下滑的階段而不利于胎兒的生長發育，進而產生抑郁、焦慮等不良情緒。護理人員應告知產婦雖然高齡妊娠比普通妊娠的風險性要高，但其若能保持心態的樂觀，適當地進行室外活動，也會提高其進行自然分娩的幾率、減少其相關并發癥的發生率。產婦若選擇自然分娩的方式進行分娩，護理人員應囑其要進行適量的運動，建議產婦的家屬多與其聊天，轉移其注意力，消除其焦慮、抑郁等不良的情緒。在產婦進行自然分娩的過程中，護理人員應指導其調整自己呼吸的節奏，同時安慰和鼓勵產婦，以增加其自然分娩的信心。在胎兒娩出后，護理人員應及時告知產婦新生兒的性別及健康狀況，條件允許的情況下可讓其抱一抱新生兒，以平復其緊張的情緒。

1.3 觀察指標

統計并記錄兩組產婦的自然分娩率、剖宮產率及其并發癥的發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS12.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（± s ）表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式的對比

心理護理組產婦的自然分娩率為41.2%，常規組產婦的自然分娩率為28.6%。心理護理組產婦的自然分娩率明顯高于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組產婦分娩方式的對比（n，%）

2.2 兩組產婦發生相關并發癥情況的對比

心理護理組產婦前置胎盤、胎盤早剝、子癇前期、胎兒臀位等并發癥的發生率為20.6%，常規組產婦前置胎盤、胎盤早剝、子癇前期、胎兒臀位等并發癥的發生率為45.7%。心理護理組產婦前置胎盤、胎盤早剝、子癇前期、胎兒臀位等并發癥的發生率明顯低于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組產婦發生相關并發癥情況的對比（n，%）

3 討論

近年來，我國的高齡產婦明顯增加。此類產婦的生育能力呈下滑的趨勢，同時受到心理、環境等諸多因素的影響，其發生相關并發癥的風險也有所增加。產婦若出現焦慮、抑郁等不良的情緒，就會減少其腦垂體后葉分泌縮宮素，進而導致其子宮收縮乏力[3]，同時還會降低其體內去甲腎上腺素的分泌量，降低其痛閾值，提高其對疼痛的敏感度。本次研究的結果顯示，心理護理組產婦的自然分娩率及其相關并發癥的發生率均明顯優于常規組產婦，這與王艷杰等人[4]的研究結果基本相符。

綜上所述，對高齡產婦在進行常規護理的基礎上實施心理護理的效果確切，對提高其自然分娩率、降低其并發癥的發生率具有重要的意義。

[1] 李瑜佳，李焱，夏夢泰. 對產婦進行產前心理護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（12）：105-106.

[2] 李淑梅，黎艷輝，王麗. 運用助產護理對高齡產婦分娩干預的效果［J］. 現代診斷與治療，2014，25（12）：2858.

[3] 楊波, 黃麗君. 加強型護理方法對高齡產婦心理狀況影響效果分析[J]. 中國性科學,2013,22(12):72-78.

[4] 王艷杰, 等. 助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J]. 國際護理學雜志,2013,32(7):1511-1512.