手術室全程優質護理在減少術中應激反應中的效果分析

手術室全程優質護理在減少術中應激反應中的效果分析

李冬梅

【摘要】目的 分析手術室全程優質護理在減少術中應激反應中的作用。方法 以隨機的方式把2013年4月～2015年4月到本院實施手術治療的90例患者分為兩組，即研究組和對照組，各組病例數分別為45例，其中對照組患者施予常規護理，研究患者予以全程優質護理，觀察兩組患者術中心率、收縮壓以及舒張壓和術后滿意度，并進行比較分析。結果 研究組患者術中心率、舒張壓以及收縮壓低于對于對照組，且術后患者滿意度也高于對照組（P < 0.05）。結論 對于手術室患者予以全程優質護理，可明顯減少患者術中應激反應，提高其滿意度。

【關鍵詞】應急反應；手術室；術中；全程優質護理

作者單位：130021吉林省人民醫院

在醫院中眾多科室中，手術室作為治療患者的一個重要場所，其護理工作質量的高低和患者生命安全息息相關，因手術室工作量大、工作時間長、技術要求高且風險大等，對此，對于手術室患者予以有效、全面且優質的護理也變得尤為重要［1-2］。本次研究選擇了近年來到本院實施手術治療的45例患者作為研究組，予以全程優質護理，獲得了良好效果，現將報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

以隨機的方式把2013年4月～2015年4月到本院實施手術治療的90例患者分為兩組，即研究組和對照組，各組病例數分別為45例，全部患者以及其家屬均簽訂知情同意書，主動參與本次研究。對照組45例患者中男23例，女22例，年齡在19～73歲，平均年齡為（46.72±10.34）歲；研究組中有24例為男性，21例為女性，年齡在20～70歲，平均年齡為（46.75±10.29）歲。兩組患者在平均年齡和性別等方面比較所存差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05），有很好的可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規護理，簡單介紹手術方案，按照常規護理流程操作。研究組患予以全程優質護理，即患者從決定手術到手術后評價完成為其提供全程優質護理，主要如下：（1）術前：手術前一天進行訪視，介紹科室基本情況、主任醫師、醫院管理制度、責任護士等，評估患者健康情況，提供其所需信息。在和患者以及其家屬交談過程中，護士態度應和藹，語言簡單易懂，構建良好護患關系，耐心傾聽患者對于手術的感受以及期望，密切觀察其情緒變化，糾正其所存錯誤認知，消除其不良心理。講解實施手術的重要性，發放相關宣傳手冊，合理指導患者飲食和用藥，及時告知治療方案以及護理內容；介紹成功病例，強化患者治療信心。（2）術中：患者進入至手術室以后，應對其身份、術中用藥以及手術位置等進行仔細地核對，在手術當天早晨告知其麻醉后和術后相關注意事項，并進行心電監護和術后導流管留置的說明。術前1 h構建靜脈通路，指導患者正確擺放體位，配合醫師進行麻醉，且用溫和的語言鼓勵并安慰患者，若有必要可握住其手強化其安全感，經適當地觸摸、眼神、手勢或者表情等，緩解和消除患者可能存在的緊張情緒。做好保溫護理，盡量減不必要的暴露，保護好患者隱私。手術結束后應及時將患者送回病房，陪護直至患者清醒。（3）術后：患者回到病房蘇醒以后，應及時告知其手術已成功完成，對患者和其家屬實施相應的健康宣教，完成手術后1～4天對其實施飲食指導、功能康復指導、活動指導、體位指導以及吸氧指導。及時解答患者所存疑慮，根據患者心理情況予以心理護理，告知患者保持良好心態對于手術效果和預后的改善非常重要，了解患者對于護理服務的建議，并進行統計和總結。

1.3觀察指標

記錄兩組患者術中心率、舒張壓以及收縮壓情況，并進行比較分析。利用本院自制調查問卷表調查分析兩組患者護理滿意度，總分為100分，分數超過70分表示滿意，低于70分表示不滿意。

1.4統計學方法

用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行處理和分析，以（均數±標準差）（±s）表示計量資料，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

對照組和研究組患者術中心率、舒張壓以及收縮壓比較如表1，經分析發現，研究組患者術中心率、舒張壓以及收縮壓低于對照組，組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。在護理滿意度上，研究組為93.3%（42/45），對照組為80.0%（36/45），兩組患者護理滿意度比較差異顯著（P＜0.05）。

表1　對照組和研究組患者術中心率、舒張壓以及收縮壓比較 （±s）

表1　對照組和研究組患者術中心率、舒張壓以及收縮壓比較 （±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　心率（次/min）舒張壓（mm Hg）收縮壓（mm Hg）研究組　85.3±5.5*　87.3±3.1*　113.2±10.5*對照組　94.4±6.3　92.6±4.6　132.3±13.8

3　討論

行手術者于術前多伴有焦慮、緊張或者恐懼等心理，越臨近于手術這種心理表現也就越為突出，若這種應激反過于強烈，很容易使機體內分泌系統發生變化，影響手術的實施和效果［3］。全程優質護理的核心為患者，其所強調的是患者知情權的尊重與隱私的保護，根據患者心理需求提供相應的護理服務。本次研究結果顯示，采用全程優質護理的研究組，患者術中心率、舒張壓以及收縮壓低于對照組，且護理滿意度比對照組高（P ＜0.05）。可見，手術室全程優質護理可有效減少患者術中應激反應，有利于手術的順利實施，保證手術效果，提高患者滿意度。

參考文獻

［1］陳婉萍，林麗蓮，范應魯.全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響［J］.國際護理學雜志，2014，33（3）：684-685.

［2］張佳燕，楊立，齊柳青，等.一對一全程陪伴模式在椎管內麻醉患者手術中的應用［J］.醫學信息，2013，26（30）：159.

［3］徐勻，潘名娥.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理中的應用［J］.中華現代護理雜志，2015（15）：1836-1839.

Analysis of the Effect of Quality Nursing Care in the Operation Room During the Reduction of the Stress Response

LI DongmeiJilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China.

【Abstract】

Objective To analyze the effect of nursing in the operation room during the reduction of the stress response. Methods In a random way to April April 2013 to 2015 to the implementation of the surgical treatment of 90 cases were divided into two groups， study group and control group， each case number were 45 cases， the control group received routine nursing， study patients were treated with whole course high quality nursing care， observation two groups patients heart rate， systolic pressure and diastolic pressure and postoperative satisfaction and comparative analysis. Results In the study group， the rate of patients with heart rate， diastolic blood pressure and systolic blood pressure were significantly lower than that of the control group， and the postoperative satisfaction was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion It can be used to reduce the stress reaction and improve the satisfaction of patients in the operation room， so it has the application value in clinic.

【Key words】Emergency response，Operation room，Operation，Full course quality care

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.173

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0234-03