用氣囊仿生助產儀為產婦進行助產的效果分析

秦莉娟

與進行剖宮產手術相比，采用陰道分娩的方式進行分娩對產婦造成的傷害較小,并且有利于促進其機體的恢復及新生兒的生長發育[1]。但對于初產婦來說，進行陰道分娩的產程較長，并且發生會陰撕裂及其他并發癥的幾率較高。因此，采取科學、有效的措施為產婦進行助產就顯得十分重要。長期以來，我國臨床上常采用藥物助產的方式為產婦進行助產，但這類藥物有一定的副作用及禁忌癥，因此在臨床使用過程中會受到諸多的限制[2]。近年來，為了有效解決藥物助產失敗率較高的問題，各種物理助產手段應運而生[3]。氣囊仿生助產作為一項新興的助產技術，逐漸得到了臨床上的廣泛應用，并取得了令人滿意的效果。在本次研究中，為了探討分析用氣囊仿生助產儀為產婦進行助產的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年9月至2014年12月間我院收治的200例足月妊娠產婦，我們將其隨機分為A組（100例）和B組（100例）。其中，A組100例產婦的年齡為18～35歲,平均年齡為(27.63±2.13)歲，其身高為153～169cm,平均身高為(157.16±4.93)cm，其體重為44.27～79.14kg,平均體重為(66.91±5.97)kg，其孕期為37～42周,平均孕期為(38.58±1.77)周；B組100例產婦的年齡為19～35歲,平均年齡為(28.12±2.35)歲，其身高為151～172cm,平均身高為(156.77±5.13)cm，其體重為43.12～78.36kg,平均體重為(68.97±5.43)kg；其孕期為37～41周,平均孕期為(38.64±1.86)周。兩組產婦在年齡、身高、體重及孕期等一般資料方面的差異均不顯著(P＞0.05)，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準及排除標準

研究對象的納入標準是：①足月、單胎、頭位妊娠的初產婦。②自愿進行陰道試產的產婦。③年齡在18～35歲之間的產婦。④孕期在37～42周之間的產婦。⑤骨盆正常、胎膜完整的產婦。⑥宮頸Bishop評分≥8分，宮口擴張≥5cm，先露棘上＜1cm的產婦。⑦自愿參與本次研究，并簽署知情同意書的產婦。研究對象的排除標準是：①存在嚴重肝腎功能受損的產婦。②合并產前出血或嚴重并發癥的產婦。③患有陰道炎癥的產婦。④發生頭盆不稱的產婦。⑤存在氣囊仿生助產禁忌證的產婦。

1.3 方法

為A組產婦進行產程進展觀察、會陰消毒、分娩指導及助產配合等常規助產，使用氣囊仿生助產儀為B組產婦進行助產，然后觀察對比兩組產婦的分娩情況及分娩結局，并將對比的結果及兩組產婦的臨床資料進行回顧性的分析。使用氣囊仿生助產儀為產婦進行助產的具體方法是：①在產前，由主治醫生或責任護士向產婦及其家屬講解氣囊仿生助產技術的工作原理、實施方法及優勢，以取得他們的配合，消除其緊張、疑慮等負性心理。②臨產時，陪產助產士應密切觀察產婦的產程進展,并告知其在分娩的過程中如何更好地配合助產士。③分娩前，助產士要囑產婦排空膀胱，并對其外陰進行嚴格的消毒。④當產婦的宮口打開5cm以上、胎先露達到坐骨棘上1cm至平坐骨棘時，即可為其進行人工破膜操作，并對胎兒進行胎心監護。⑤將氣囊仿生助產儀放置妥當，首先對陰道上段進行2次中速擴張，待氣囊的直徑逐步擴大至8cm時，保持靜止3～5分鐘，然后再對陰道下段進行1次擴張，待氣囊的直徑逐步擴大至6cm時，保持靜止3～5分鐘。⑥若產婦的宮縮反應不明顯，則應遵醫囑使用縮宮素為其進行靜滴。

1.4 觀察指標

①第1產程的持續時間、第2產程的持續時間、第3產程的持續時間及總產程的持續時間。②分娩結局，如分娩方式、產后出血量、羊水污染率、新生兒評分及新生兒窒息的發生率等。

1.5 統計學分析方法

采用SPSS10.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（X—±S）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程進展情況的比較

B組產婦的第1產程持續時間、第2產程持續時間及總產程的持續時間均明顯短于A組產婦，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組產婦產程進展情況的比較

2.2 兩組產婦分娩結局的比較

B組產婦的陰道分娩率為89.00%，剖宮產率為11.00%；A組產婦的陰道分娩率為68.00%，剖宮產率為32.00%。B組產婦的陰道分娩率明顯高于A組產婦，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組產婦的產后出血及羊水污染率均明顯低于A組產婦，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組新生兒的新生兒評分明顯高于A組新生兒，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組新生兒的窒息率明顯低于A組新生兒，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組產婦分娩結局的比較

3 討論

氣囊仿生助產技術是一項近年來新興的助產技術[4]。這項技術能通過對產婦進行物理刺激，提高其垂體后葉的興奮度、使產道充分擴張、降低了胎頭下降的阻力，從而起到增強生產的助力、縮短產程、提高陰道順產率的作用[5]。此外，隨著產程的縮短，能使胎兒盡快娩出，大大減少了胎頭受到盆底壓力作用的時間，從而降低新生兒窒息的發生率。在本次研究中，為了探討分析用氣囊仿生助產儀為產婦進行助產的臨床效果，筆者為A組產婦進行常規助產，使用氣囊仿生助產儀為B組產婦進行助產，然后對兩組產婦的分娩情況及分娩結局進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組產婦的第1產程持續時間、第2產程持續時間及總產程的持續時間均明顯短于A組產婦，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組產婦的陰道分娩率明顯高于A組產婦，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組產婦的產后出血及羊水污染率均明顯低于A組產婦，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組新生兒的新生兒評分明顯高于A組新生兒，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。B組新生兒的窒息率明顯低于A組新生兒，差異顯著(P＜0.05),具有統計學意義。

綜上所述，用氣囊仿生助產儀為產婦進行助產的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 吳琴,祝艷,張秀華等.KCB-1型氣囊仿生助產儀助產244例臨床分析[J].西部醫學,2012,24(5):898-900.

[2] 孫芙林.氣囊仿生助產儀在臨床中的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2014,(29):64-65.

[3] 張繼芳.氣囊仿生助產儀在基層醫院的臨床應用[J].當代醫學,2012,(30):106-107.

[4] 唐麗春,韋春艷,李冬如等.KCB-Ⅱ型全自動氣囊仿生助產儀在足月頭位分娩中的效果觀察[J].醫藥前沿,2014,(11):55-55.

[5] 陳小麗.氣囊仿生助產儀在產婦分娩中的應用體會[J].醫藥前沿,2012,(24):253-254.