專業分類指導下的高職院校護理專業基護實訓空間設計研究

王 琰，張 婷

(西安建筑科技大學建筑學院，陜西 西安 710055)

1 高職院校建筑設計現狀存在問題

1.1 設計缺少高職院校專項設計研究

職業教育是教育事業中與社會經濟發展聯系最直接、最緊密的部分，是直接服務于經濟建設的一種教育方式，具有鮮明的職業性、地域性、多樣性[1]．它肩負著培養中、高級實用型人才的艱巨任務．高職教育雖屬于高等教育教層次，但其培養目標、教學方式、教學空間、建設重點等都與普通高校有著顯著的差別．長期以來，由于缺少對職業技術院校的專項研究，設計師多將高職借鑒高校進行設計，往往不能充分體現高職院校職業性和實踐性的特點，職業教育的訴求無法得到合理反映，并會造成一定的資源浪費．

1.2 缺少具有專業針對性的實訓空間設計研究

高職院校其專業劃分眾多，根據《關于開展全國高職高專指導性專業目錄研究工作通知》(教高司[2003]8號)，不同專業間的實訓空間要求千差萬別，無法統一形成固定的設計模式．因此，應在學科分類指導下，進行具有專業針對性的實訓空間設計研究，以滿足不同專業的教學需求，提高教學質量和辦學效益，更好地為社會經濟服務．

1.3 現行設計標準缺少專業針對性

1992年頒布的《普通高等學校建筑規劃面積指標》(以下簡稱“92指標”)中“高等職業技術院校設置標準”，是我國現高職校園的建設標準[2]．隨著社會經濟、辦學條件、教育手段、設計理念等的不斷更新，“92指標”已不符合職校發展規律并與現實脫節，設計指導意義減弱，急需修訂與完善[3]．教育部2012年編制《高等職業學校建設標準》(征求意見稿二)，在“92指標”的基礎上對建設規模與項目構成、學校布局與選址、校園規劃、校舍建筑面積指標、校舍主要建筑標準進行了完善與修訂．

不論是“92指標”還是“建設標準”均著眼于學校用地與建設的宏觀控制，缺少分門別類地對不同專業進行具有針對性地研究．因此在建筑設計中無法回答現實遇到的諸多問題，在具體設計的指導性上有一定的局限性．

1.4 護理實訓研究現狀

護理教育要求學生有扎實的理論基礎和嫻熟的護理操作技能，全面建設校內護理實訓空間是護理教學的關鍵[4]．護理實訓用房有基礎護理操作室(以下簡稱“基護實訓室”)、外科實訓室、婦科實訓室等一系列教學空間．其中基護實訓室是實踐教學中最基礎、使用率最高的場所．因此，高質量基護實訓室是護理教育良性發展的重要保障．

有關高職護理專業的研究，多數研究從護理教育的專業發展、教學模式、發展方向等方面闡述．從建筑設計角度研究護理實訓空間設計的成果甚少，由于缺少設計指導，當前我國護理實訓空間質量普遍不高，阻礙了教學質量的進一步提高．

2 基護實訓用房概述

2.1 基護實訓

基礎護理是各專科護理的基礎，是病人診斷治療中不可缺少的環節．臨床護理工作中，為病人提供良好的就醫環境、生活服務、完成常規治療等都屬于基礎護理的范疇[5]．在高職院校實訓空間中，提供基礎護理的實踐教學場所，稱為基護實訓室．基護實訓室是模擬標準病房環境，配備醫用病床、多功能模型人、醫療器械車等設備，通過實訓演示、情景設計、角色扮演等一體化教學，使學生接觸現實工作環境，提高實踐素質，體現護理教學特點的實訓教學空間[6]．

2.2 影響基護實訓空間的因素

(1) 儀器設備．儀器、設備是實訓空間設計需要考慮的最重要因素．護理技能的訓練離不開種類繁多的醫療設備，實訓儀器設備的體量、荷載、溫濕度、管線布置、防火、通風等都對實訓空間提出設計要求．基護實訓常用的設備如表1所示．

表1 基護實訓用房常用設備Tab.1 Equipment for basic nursing training room

(2) 教學模式．“理實分離”，即理論課與實踐課單獨授課，是最為傳統的高職教學模式．這種模式下的理論課教室與實訓課教室獨立設置，互不干擾．“理實一體化”是新型的教學模式，理論教學與實訓教學交叉形成互動，這種教學環境更加直觀和形象， 也對設計提出了更多的要求．另外教學規模、課程設置、管理模式等也會影響實訓空間的設計．

(3) 教學行為．學生在實訓教學時，需要觀看教師如何使用儀器、設備并親自操作．根據教學行為、設備尺寸、操作方法、教學觀摩視距等可以得出實訓用房的適宜尺寸．學生在實踐操作中，與醫院的護士行為模式一致．參考醫院護士的行為模式標準可推斷出學生的行為面積約為7.5 m2．得出一間6張床的基護實訓室面積最少為81.5 m2．使用者行為模式是影響實訓室規模的關鍵因素．

(4) 教學規模．依據護理教學的特殊性，學生人數控制在30人，是比較合理的實訓教學規模．人數規模直接關系到了實訓室面積的大小．

3 基護實訓用房現狀調研

3.1 生均面積現狀

隨著護理專業的大力發展，招生規模的擴大和實訓中心規模的不變形成了矛盾．基護實訓作為最基礎的實訓用房，大部分院校的面積和數量均顯不足．不少院校通過改建其他其他用房來解決面積不足的問題．

以陜西地區5所開設護理專業的高職為例，對基護實訓用房生均使用面積進行調研，YA職業技術學院(工科類)為0.4；陜西NY職業技術學院(綜合類)為0.2；XY職業技術學院(綜合類)為0.07；西安YX高等專科學校(醫藥類)為0.5；WN職業技術學院(綜合類)為0.1．從以上數據可以看出，高職院校中基護實訓室的生均面積配比參差不齊，均存在面積和數量不足等問題．沒有明確規定的建設標準，導致了高職實訓空間建設的盲目性，直接制約了實訓教學的健康發展．

3.2 平面尺寸及布局現狀

護理實踐教學需模擬真實的工作環境氛圍，提高醫患意識．由于沒有可參考的相關設計標準，現有的高職基護實訓室大多空間簡陋，不滿足教學需求．調研院校的基護實訓空間模式現狀分析如表2所示．

表2 調研院校基護實訓室空間分析Tab.2 Analysis of basic nursing training room investigated

3.3 基護實訓用房存在的問題

基護實訓用房應滿足護理實訓教學的各種要求．調研發現基護實訓用房普遍存在以下問題：

(1) 實訓空間面積和數量不足，生均面積不足，嚴重影響教學效果．

(2) 實訓空間仿真性較差，部分用房功能不全面，缺少了準備區、理論教學區、交流討論區等功能劃分．

(3) 實訓空間沒有考慮護士、病人的行為活動模式及相關尺寸等等．

(4) 空間的物理特性與使用要求不匹配．如醫用器材在使用過程中所需的水、電、消毒等設備配備不完善．

(5) 實訓用房的封閉式管理，降低空間利用率，減少了學生課下練習時間，影響了教學效果．

4 基護實訓室的設計研究

4.1 設計原則

(1) 仿真性．參考醫院建筑設計的規范布置，合理應用到教學空間中，保證學生在校能接觸真實的醫療工作環境，提高護理職業意識．

(2) 操作性．實踐教學重要的是動手操作能力，在空間設計時充分考慮使用者技能操作的行為對空間提出的各種要求．

(3) 觀摩性．基護實訓是傳授技能操作的教學場所，教師演示，學生觀摩是最常用的教學模式，因此視線觀摩是教學空間最基本的設計要求．

4.2 設計方案

基護實訓室的空間模式直接影響使用效果，合理的實訓室空間模式是推進護理教育發展的基礎保障．總結調研院校的基護空間缺陷，提出以下改進方案(表3)．

(1) 初步建議每間基護實訓室的面積不小于80 m2，生均基護面積約2.0左右．可依據不同學校的護理專業學科建設水平來調整；

(2) 基護實訓室需設置合理面積的護生前期準備、討論交流、教學示教等功能區域．前期準備區要配置衣架和鏡子，提高學生的醫患意識；

(3) 仿真醫院病房布置．改變教學病床的擺放方式，可增加病床數量，提高利用率；

(4) 合理布置設備方向．使護生視線觀摩方向和距離得到改善；

(5) 在建設初期綜合考慮設備的完善性．以防出現設備閑置和后期加建等問題出現；

(6) 實訓用房管理模式宜為開放式．在高職院校面積緊張的現狀下，開放實訓室，增加學生的課下練習機會，整合資源，提高空間利用率；

(7) 在現有基護空間面積基礎上增加約 18 m2的學生前期準備區，模擬病房設計，優化空間模式，方便護生使用．

表3 基護實訓室優化方案Tab.3 Optimum design of basic nursing training room investigated

5 結論

基護實訓空間建設應當秉著仿真性、操作性、觀摩性的原則，設計出滿足師生使用需求的基礎護理空間，有效提高教學質量．在建筑設計領域對高職院校的研究相對較少，針對專業特征進行的實訓用房設計研究更是鳳毛麟角．高職院校的規劃設計以實訓空間為核心，實訓空間設計質量直接關系到職業教育質量．在相關規范及設計指標滯后的現狀下，針對專業特征和高職教育特點進行的實訓空間細分專項設計研究，將有助于引導高職院校實訓空間建設走上科學之路．

References

[1]李藺田, 王萍. 中國職業技術教育史[M]. 北京: 高等教育出版社, 1994: 65-67.LI Lintian, WANG Ping. History of China vocational education[M].Beijing: Higher Education Press,1994: 65-67.

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