血清降鈣素原與C-反應蛋白檢測在兒童細菌性感染疾病中的診斷價值

黃少珍，薛雄燕，李煒煊

(廣東省佛山市第一人民醫院檢驗科，廣東　佛山　528000)

血清降鈣素原與C-反應蛋白檢測在兒童細菌性感染疾病中的診斷價值

黃少珍，薛雄燕，李煒煊

(廣東省佛山市第一人民醫院檢驗科，廣東佛山528000)

[摘要]目的：探討血清降鈣素原(procalcitonin，PCT)與超敏C-反應蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)檢測在兒童細菌性感染疾病診斷中的應用價值。方法：本研究將收治的120例細菌性感染患兒進行清晨空腹血清PCT 和hs-CRP水平檢測，并與50例健康對照組兒童進行對比分析。結果：細菌性感染組患兒的PCT、hs-CRP水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(t=25.81、28.45，P<0.05)。另外，對細菌性感染患兒中各疾病類型之間進行比較發現各疾病組的PCT、hs-CRP水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(t=36.25、28.33、23.45、11.52、6.98、29.11、17.75、14.31、8.56、5.84，P<0.05)。結論：血清PCT、hs-CRP檢測對兒童細菌性感染疾病的診斷具有重要的臨床應用價值。

[關鍵詞]降鈣素原；C-反應蛋白；兒童；細菌；感染

通訊作者：李煒煊

[收稿日期：2015-02-10編校：李曉飛]

本研究于2014年1月~2014年12月對收治的120例感染性患兒進行清晨空腹血清PCT、hs-CRP水平檢測，并與50例健康對照組兒童進行對比分析，探討PCT、hs-CRP檢測在兒童細菌性感染疾病診斷中的應用價值，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2014年1月~2014年12月選擇在我院接受診斷與治療的細菌性感染疾病患兒120例，其中男72例，女48例；年齡0.5~11歲，平均(7.52±3.36)歲；另外，選擇同期在我院接受健康體檢的正常對照組患兒50例，其中男35例，女15例；年齡4個月~12歲，平均(7.28±3.69)歲；經統計學分析發現細菌性感染組、正常對照組的兒童在年齡、性別上比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：清晨空腹12 h以上抽取肘靜脈血5 ml，分別注入含有10%EDTA二鈉和抑肽酶的試管中混勻，血液標本3 000 r/min、4℃、離心5 min，分離血清，-20℃保存待測血清中的PCT、hs-CRP濃度，PCT采用半定量固相免疫測定法，hs-CRP的測定采用超敏乳膠增強散射比濁法，所有流程均按試劑盒說明書操作[1]。

1.3判定標準：PCT>0.5 μg/L為陽性；hs-CRP值>10.0 mg/L為陽性[2]；WBC測定總數>12.0×109/L為陽性[3]。

1.4統計學方法：運用SPSS15.0分析軟件進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

由表1和表2可知細菌性感染組患兒的PCT、hs-CRP水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(t=25.81、28.45，P<0.05)。另外，對細菌性感染患兒中各疾病類型之間進行比較發現各疾病組的PCT、hs-CRP水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(t=36.25、28.33、23.45、11.52、6.98、29.11、17.75、14.31、8.56、5.84，P<0.05)。

組別例數hs-CRP(mg/L)PCT(μg/L)細菌性感染組12039.56±10.5521.15±15.62對照組500.95±0.710.41±0.36t值25.8128.45P值<0.05<0.05

組別例數hs-CRP(mg/L)hs-CRP(μg/L)細菌性肺炎3874.85±21.25①65.22±15.25①敗血癥2655.12±10.23①45.87±10.11①細菌性腸炎2544.26±12.85①34.45±10.12①化膿性扁桃體炎2130.12±10.32①21.11±11.61①泌尿道感染1015.45±9.12①13.34±9.63①對照組500.95±0.710.41±0.36

注：采用t檢驗，與對照組比較，①P<0.05

3討論

在患者受到病原菌感染或者出現組織感染性炎癥和急性損傷時，PCT、hs-CRP可明顯升高，其臨床價值在于能夠提示早期炎癥，且不受抗炎藥物、免疫抑制劑、激素等的影響，是心血管事件危險最強有力的預測因子之一[4]。本研究對收治的細菌性感染患兒進行清晨空腹血清PCT、hs-CRP水平檢測，并與50例健康對照組兒童進行對比分析。研究結果顯示血清PCT、hs-CRP檢測具有較高的準確度和靈敏性，尤其是在患兒患病初期就可以得到有效的診斷，使患兒得到有效的治療，血PCT、hs-CRP較外周血白細胞計數作為炎性反應的標志更為可靠。這表明在進行PCT、hs-CRP檢測時用血量少，速度快，而且可與常規的血檢測同時進行，特別適合兒童感染性疾病的檢測。

參考文獻4

[1]王璐，胡瓊.血清降鈣素原與C-反應蛋白在兒童細菌性感染疾病中的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2012，9(8)：969.

[2]蒿會玲，張晨光，朱琳琳，等.血清降鈣素原、前清蛋白和C-反應蛋白測定在感染性疾病中的臨床意義[J].實用兒科臨床雜志，2009，24(12)：889.

[3]張月明.血清降鈣素原和C反應蛋白水平改變在支原體肺炎患兒中的臨床意義[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13(9)：746.

[4]徐向勇，李正峰.降鈣素原與C反應蛋白在新生兒感染性肺炎中的診斷價值[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(10)：2515.