急性冠狀動脈綜合征的臨床檢測指標研究

魏小勤

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）/南陽市中心醫院檢驗科，河南 南陽 473000）

急性冠狀動脈綜合征的臨床檢測指標研究

魏小勤

（鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）/南陽市中心醫院檢驗科，河南 南陽 473000）

目的 探討急性冠狀動脈綜合癥（ACS）患者hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平變化。方法 選擇急性冠狀動脈綜合癥患者150例，根據患者的發作類型分為AMI組、UAP組和SAP組，選取同期健康體檢者50例作為健康對照組，檢測以上四組的血清hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平變化。結果 AMI組患者50例，D-二聚體為（853.4±35.6）μg/L，，UAP組患者50例，D-二聚體為（436.5±39.5）μg/L，SAP組患者50例，D-二聚體為（189.5±32.4）μg/L，對照組患者50例，D-二聚體為（45.2±10.6）μg/L。AMI組患者50例，hs-CRP為（21.6±8.2）mg/L，UAP組患者50例，hs-CRP為（13.5±6.4）mg/L，SAP組患者50例，hs-CRP為（6.8±2.4）mg/L，對照組患者50例，hs-CRP為（2.7±0.6）mg/dL。AMI組患者50例，血BNP為（235.6±46.1）pg/mL，UAP組患者50例，血BNP為（128.5±32.4）pg/mL，SAP組患者50例，血BNP為（63.7±21.6）pg/mL，對照組患者50例，血BNP為（26.8±5.7）pg/mL。AMI組患者50例，血Hcy為（28.6±9.7）μmol/L，UAP組患者50例，血Hcy為（16.5±6.2）μmol/L，SAP組患者50例，血Hcy為（8.6±3.1）μmol/L，對照組患者50例，血Hcy為（4.9±2.0）μmol/L。四組血hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 ACS患者測定hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平可為臨床評價病情的變化提供有意義的參考指標。

急性冠狀動脈綜合癥；hs-CRP；Hcy；BNP；D-二聚體

當今社會，冠心病的發病率迅速增長，已經成為嚴重危害人們生命健康的心血管疾?。?］，在對冠心病的研究中，很多生化指標受到人們的重視，高靈敏度C反應蛋白（hs-CRP）能夠反映局部的炎癥反應，與冠脈疾病的發病率存在顯著的相關［2］，本研究主要探討急性冠狀動脈綜合癥患者hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2012年9月急性冠狀動脈綜合癥患者150例作為研究對象，根據患者的發作類型分為AMI組、UAP組和SAP組，選取同期健康體檢者50例作為健康對照組，對照組身體健康，均沒有心肌缺血的臨床表現及臨床檢查證據，AMI組男26例，女24例，年齡39～79歲，平均年齡（56.8±8.8）歲，UAP組男27例，女23例，年齡38～78歲，平均年齡（56.3±9.7）歲，SAP組男26例，女24例，年齡39～78歲，平均年齡（56.2±9.2）歲，對照組男28例，女22例，年齡39～77歲，平均年齡（55.8±8.5）歲，四組在年齡、性別等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者和同期健康50例體檢者均在當天空腹抽靜脈血6 mL，2500 r/min離心15 min后取上層血清，檢測以上四組的血清hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平變化。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 四組血D-二聚體水平比較

AMI組患者50例，D-二聚體為（853.4±35.6）μg/L，UAP組患者50例，D-二聚體為（436.5±39.5）μg/L，SAP組患者50例，D-二聚體為（189.5±32.4）μg/L。

對照組患者50例，D-二聚體為（45.2±10.6）μg/L，四組患者血D-二聚體水平比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 四組血hs-CRP比較

AMI組患者50例，hs-CRP為（21.6±8.2）mg/L，UAP組患者50例，hs-CRP為（13.5±6.4）mg/L，SAP組患者50例，hs-CRP為（6.8±2.4）mg/L，對照組患者50例，hs-CRP為（2.7±0.6）mg/dL，由以上結果可知，四組患者血hs-CRP水平比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 四組血BNP比較

AMI組患者50例，血BNP為（235.6±46.1）pg/mL，UAP組患者50例，血BNP為（128.5±32.4）pg/mL，SAP組患者50例，血BNP為（63.7±21.6）pg/mL，對照組患者50例，血BNP為（26.8±5.7）pg/mL，四組血BNP比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 四組血Hcy比較

AMI組患者50例，血Hcy為（28.6±9.7）μmol/L，UAP組患者50例，血Hcy為（16.5±6.2）μmol/L，SAP組患者50例，血Hcy為（8.6±3.1）μmol/L，對照組患者50例，血Hcy為（4.9±2.0）μmol/L，四組血Hcy比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前冠心病的發病率迅速增長，已經成為嚴重危害人們生命健康的心血管疾病，冠心病的診實驗室診斷指標比較多，大量研究證實，血Hcy水平升高是心腦血管疾病的獨立危險因素［3］，血BNP存在于健康人血液中，但是水平較低，心肌損傷發生以后，BNP大量的的釋放到血液中，導致血液中BNP濃度升高，并且病情越嚴重，血液中BNP濃度越高［4］。大量研究證實，炎癥在冠心病的發病中占有重要的地位，如果患者的hs-CRP持續升高，則發生心腦血管疾病的可能性比較大［5-6］。本研究結果顯示，四組血hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平比較，差異均有統計學意義，這就說明，ACS患者測定hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚體水平可為臨床評價病情的變化提供有意義的參考指標。

［1］ 買尼沙·買買提,劉冬青,程祖亨,等.維吾爾族、漢族可溶解性的白細胞分化抗原40配體、白細胞介素-6等水平變化與急性冠狀動脈綜合征的相關性研究［J］.中國循環雜志,2014,29（4）：261-264.

［2］ 鄧永超,莫麗亞,唐喜春,等.血清心肌肌鈣蛋白I與超敏C反應蛋白檢測在嬰幼兒重癥肺炎中的診斷價值［J］.國際檢驗醫學雜志,2010,31（03）：288-289.

［3］ 何彥芳.關于血清同型半胱氨酸檢測水平與冠心病臨床相關性的觀察［J］.河北醫藥,2015,（24）：3760-3762.

［4］ 鄭偉民,周有華,趙漢儒.hs-CRP、BNP及D-二聚體與急性冠脈綜合征關系的研究［J］.社區醫學雜志,2015,13（5）：6-8.

［5］ 官洪山,上官海娟,喬樹賓.代謝綜合征合并急性冠狀動脈綜合征患者高敏C反應蛋白的變化［J］.中國循環雜志,2013,28（3）：187-190.

［6］ 陰淑瑩,王翠艷,魏芳晶.急性冠脈綜合征同型半胱氨酸、超敏C-反應蛋白與冠狀動脈病變分析［J］.陜西醫學雜志,2014,43（12）：1595-1596.

本文編輯：劉欣悅

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.19.148.02