中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效分析與臨床研究

樸東振，朱 哲，羅 俊

（1.吉林省延吉市中醫醫院神經內科，吉林 延吉 133000；2.吉林省延吉市中醫醫院，吉林 延吉 133000）

中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效分析與臨床研究

樸東振1，朱 哲1，羅 俊2

（1.吉林省延吉市中醫醫院神經內科，吉林 延吉 133000；2.吉林省延吉市中醫醫院，吉林 延吉 133000）

目的 中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效分析與臨床研究。方法 選擇2015年3月～2016年3月我院收治的短暫性腦缺血發作患者120例進行分組研究，即甲組與乙組，每組60例。甲組采取常規的西藥進行治療。乙組采取中西醫結合治療，對比兩組患者的效果。結果 甲組的臨床治療總有效率是76.67%，低于乙組的95.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在西藥治療短暫性腦缺血發作患者的基礎上，配合中藥進行治療，能夠顯著提高患者的療效，效果剖為顯著，在臨床中具有較高的應用價值。

中西醫；結合治療；短暫性腦缺血發作；療效

短暫性的腦缺血發作屬于腦缺血患者的主要臨床表現，這是病癥是患者腦功能出現短暫性的缺失，使其腦血管發生病變，是由于患者腦部血液短暫性供應不足所致疾病，患者發生缺血性卒中的幾率非常高［1］?；颊叱霈F短暫性的腦缺血發作，其病情十分急促、突然，且有反復無常的發作特點，在發病的時候患者的臨床癥狀主要包括短暫性的語言障礙、一側肢體發生麻木以及暈厥等等，如果患者不及時進行救治極有可能轉化為腦梗死，對患者的生命安全帶來巨大威脅。所以，探討這類疾病的有效救治方法刻不容緩。本文選擇我院收治的120例患者展開詳細的分組研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院接收治療的短暫性腦缺血發作患者120例作為研究對象，根據不同的臨床治療方案將其平均分作甲組與乙組，且每組各有60例。甲組男30例、女30例；年齡70～36歲，平均年齡（52.6±2.5）歲。乙組男33例、女27例；年齡69～34歲，平均年齡（52.0±2.4）歲。120例研究對象的選擇均符合合短暫性腦缺血發作的臨床診斷標準，且為首次發病，發病次數均≥2次/d，同時，患者均為合并有其他心肝、腎功能不全等，將兩組患者的年齡及性別等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組60例患者均接受常規的西藥治療，西藥主要有尼莫地平（國藥準字H10910080 山東新華制藥股份有限公司）和阿司匹林（國藥準字 H20046739 淮南市科迪化工科技有限公司）。其中阿司匹林的使用方法為：1次/d，口服，100 mg/次；尼莫地平的使用方法為：3次/d，口服，30 mg/次。乙組60例患者則在甲組西藥治療的基礎上結合中藥進行治療，中醫用藥的處方包括了黃芪15 g、黨參12 g、天麻12 g、云茯苓30 g、制白附子20 g、紅花15 g、半夏10 g、丹參30 g、全蝎10 g、牙皂10 g、雞血藤30 g、甘草6 g、水蛭粉（沖）6 g、川芎30 g。服藥方式為水煎后分2次進行口服，水煎1劑/d。另外，甲組與乙組患者在治療的同時，均配合降血糖、降壓治療，持續治療2個月后比較兩組患者的療效［2］。

1.3 療效判定標準

本次研究對象的臨床療效評價標準參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》進行，一共分作三個級別，即臨床治愈、好轉以及無效。其中臨床治愈的判定標準為：患者的短暫性腦缺血發作完全消失，且在半年以內無發作；好轉的判定標準為：治療后患者短暫性腦缺血發作的次數與治療前相比較，明顯減少；治療無效的臨床判定標準為：治療后患者的短暫性腦缺血發作未減少，或者病情發展為腦梗死者［3］。

1.4 數據統計及分析處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量數據以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以x2表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究的兩組對象均接受不同的治療方法后，甲組60例患者中，臨床治愈20例，好轉26例，無效14例，臨床治療總有效率是76.67%；乙組60例患者中，臨床治愈35例，好轉22例，無效3例，臨床治療總有效率是95.0%，乙組患者的臨床治療總有效率比甲組高，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，隨著腦血管病的發病率逐年增加，使得這類疾病的療效也不斷受到人們關注。短暫性的腦缺血發作就是一種常見的腦血管疾病，該病的發病機制為頸動脈系統或者椎-基地動脈神經功能出現局灶性的缺血，進而引發的一種神經障礙性疾病。該種疾病的主要發病群體為中老年人，雖然發病的病程較為短暫，但是發病十分急促、突然，且極容易反復發作。中老年人發生短暫性的腦缺血發作的原因較多，可能與患者伴有高脂血、高血壓以及糖尿病等疾病相關，患者發病之后不會遺留顯著的后遺癥，但是一旦不能及時采取救治，疾病極有可能發展成為腦血栓［4］。

在臨床中，大多采取西藥治療短暫性的腦缺血發作患者，但是治愈率比較低，根治效果較差，只可以對患者腦部的血液循環以及擴張血進行短暫性的腦缺血發作等。在本次研究結果中，單純采取西藥治療的甲組患者，治療過程中偶有腎功能減退、惡心以及耳鳴、嘔吐等不良反應，可見西藥治療的安全性相對較弱。在中醫學中，短暫性的腦缺血發作病因主要為痰濕中阻、腎精不足、氣血兩虧、肝陽上亢，屬于中醫學的中風前兆范疇，患者由于脈絡淤血而發生氣虛、血瘀，導致血瘀將經絡堵塞，最終導致氣血運行受阻而發生逆亂，進而虧虛了患者的元氣。所以，對于短暫性腦缺血發作患者臨床治療，應當重視化瘀通絡和益氣活血。在本次研究中，采取中醫處方結合西藥對乙組患者進行治療，中醫藥方中的各類藥物均據別化瘀通絡和益氣活血之功效。比如：川芎、紅花、水蛭粉據別活血化瘀、抗血栓形成等效果；甘草則具備益氣祛痰之功效；方中的天麻可以達到平肝、潛陽的療效，牙皂祛痰、丹參促進微循環改善，使患者的血液流變性、微循環障礙等得到有效改善，最終促進機體纖維蛋白的溶解而降低了血粘滯度［5］。另外，中醫藥方中的制白附子還具備解毒散結、祛風痰的效果；全蝎則攻毒散結、通絡止痛；雞血藤通經活絡、補血行血，據別降低血壓之功效；而半夏則可以降逆止嘔與消痞散結；黃芪益氣固表，有降壓的作用。所以，將上述諸藥聯合應用，能夠降低患者血液粘滯性，對其血脂進行調節，使腦血液循環得以改善，抑制血小板的聚集等等。有臨床研究資料提示，采取中西醫聯合治療的方式，不但可以提高短暫性腦缺血發作的臨床療效，而且還可能降低不良反應發生的幾率，增加治療的安全性［6］。在本研究中，乙組的臨床治療總有效率優于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對短暫性腦缺血發作比患者采取中西醫聯合治療的療效確切，安全性高，值得推廣運用。

［1］ 王 偉.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作36例臨床研究［J］.中國民間療法,2015,23（12）：57-58.

［2］ 張 海.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志,2016,04（06）：139-140.

［3］ 李成男,榮根滿.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效分析與臨床研究［J］.中國醫藥指南,2015,13（19）：195-196.

［4］ 楊雅菁.奧扎格雷鈉聯合舒血寧治療短暫性腦缺血發作的臨床療效分析［J］.北方藥學,2013,10（12）：22-23.

［5］ 趙志華.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作效果分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育,2013,11（08）：51-52.

［6］ 接忠民,李春穎.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作45例臨床研究［J］.中國藥物經濟學,2014,11（06）：99-100.

本文編輯：劉欣悅

R743.13

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ISSN.2095-6681.2016.19.191.02

樸東振（1982-），碩士，主治醫師，研究方向：臨床腦血管