ICU病房管理中限制式探視制度的應用分析

肖賢飛

（貴陽市公共衛生救治中心，貴州 貴陽 550000）

ICU病房管理中限制式探視制度的應用分析

肖賢飛

（貴陽市公共衛生救治中心，貴州 貴陽 550000）

限制式的探視制度在ICU病房的實行的前后，回顧并分析實際情況，合理的探視時間，病患家屬滿意度調查，病患家屬表示理解與支持，滿意度非常高。在醫院的ICU病房實行限制性的探視制度是合理的，基本滿足患者家屬的意愿，同時為病患的及時康復提供了極大的保障。

ICU；探視制度；病房管理

ICU，全名叫做重癥加強護理病房，也就是平時大家常說的重癥監護室。隨著醫學的快速發展和不斷深入，重癥醫學監護變得越來越受重視，醫護人員將病危的病人集中在一個區域，在護理人員，設備儀器和醫療技術上都基于最佳的保障，希望的到良好的效果。和普通病房的護理站相似，ICU病房下設中心監護站，所有的高?；颊叨伎梢灾苯佑^察。相對普通病房，ICU的床位比較寬敞，每個床位間都有隔斷，或玻璃幕或幕布。ICU病房在近年來實行了限制探視制度，對病患家屬的探視時間，探視人數進行了規定，根據病人的實際情況而定，這樣，既能平復患者家屬的急切心情，也能保證患者的康復不受打擾。

1 限制式探視的應用

1.1 限制性探視

在ICU病房中，根據病患的實際情況確定每日的探視病患時間為3∶00 pm～4∶00 pm，可以進入探視的時常為10 min，可以探視的家屬名額設置為兩人。在兩位家屬探視的時候，可以打開監控攝像頭，對于為得到探視機會的家屬可以觀看視頻，以緩解病患家屬的心情，同時降低了醫療事故的發生。

1.2 探視準備

由于醫院的ICU病房一般采取嚴格的封閉式管理，醫護人員在進出時都要進行嚴格的消毒審查，為了防止病患家屬在探視病人的時候將細菌帶入病房中，對患者的生命安全造成一定的潛在威脅，ICU規定，對于進入ICU進行探視的家屬進行統一的消毒，保證相對無菌的環境。在探視前，會有專業的護理人員指導進行洗手，戴口罩，更換探視衣物，同時會有專業的護理人員告知家屬在病房中不可有的舉動，每次兩人探視，可進行兩次。在家屬中如有以下情況者不可進入探視：（1）高血壓及嚴重心臟病者。（2）患有傳染性疾病者。（3）情緒不穩定及其他特殊情況。

1.3 對家屬進行悉心講解

在病患進入ICU進行救治時，就與病患家屬簽訂協議書，作為重癥監護室，與普通病房的管理和探視上區別開來，管床護士需要和家屬進行嚴謹的溝通，告知家屬一些注意事項，對限制式探視的規定進行講解，另外，在醫院的ICU病房外家屬等待區張貼通告，讓患者家屬提前對ICU病房有一定的了解。

1.4 前后工作效率對比

在病房中，患者的實際情況各不相同，可以根據病患的病情進行分級管理，如此可以將服務分類，更好的進行管理。對于一級的病患護理，可以采用醫護人員與病患家屬配合的方式，減少護理人員的工作強度的同時讓家屬心理上得到慰藉，將節省下來的人力集中安排到特級的患者身邊，資源整合，讓患者得到更加優質的醫護服務。調查結果顯示，在ICU病房實行限制探視規定后，醫護人員的工作效率大幅度提升。在對患者家屬的滿意度調查中，結果顯示，相對于原始的管理辦法，滿意度提升了12.2%，這對醫護人員來說，無疑是最好的獎勵。

2 限制式探視的分析

2.1 探視的種類

在我國的ICU病房中，探視制度有很多種：完全開放式，半開放式，限制式，完全杜絕式等。多種探視制度都有利有弊，醫院應根據病患的病情及需求設定不同的探視形式。完全開放式探視適用于普通病房，患者的病癥可以承受，身體健康程度較好；半開放式適合于普通監護病房，在夜里陪護時，可以減少醫護人員的壓力；限制式探視適用于ICU病房，也就是本文討論的探視方式；對于高危重癥患者，就要實行完全杜絕式探視規定。

2.2 限制探視的優點

在ICU病房中，都是中重度的病患，醫院為了得到病患家屬的心理意愿，對其進行了調查訪問，在調查結果中，40%的患者家屬都希望能增加對患者的探視時間，或者增加探視的次數，在等待的時間里希望醫護人員可以告知患者的實時狀態，同時希望獲得提前探視的機會。對于患者家屬的心情，專家們表示理解，提出可以通過設立ICU單間的形式讓家屬可以有更多的時間與患者相處。相對于患者而言，家屬的陪伴有利于病情的穩定，ICU病房過于孤獨，加重了病患的心理負擔，適當的家屬陪伴會事半功倍。

2.3 加強安全管理

對于探視的安全管理可以分為衛生安全和情緒安全，在家屬進入病房前醫護人員一定要協助做好消毒工作，在探視之前，病患家屬一定要控制好自己的情緒，良好的心情也是病人健康狀況的重要因素。同時，醫護人員要保證自己的工作態度。

3 討 論

綜上所述，相對與普通病房來說，ICU是特殊科室，不論是衛生管理上還是病患的嚴重程度上，都是需要極認真的管理。為了病患和家屬的心理和精神需求，不僅增加了醫護人員的精神壓力，也增加了消毒設備的消耗，在家屬進行探視時，必須要有專業的護理人員陪同，無疑本就緊張的醫護人員又增加了工作量。對于以上問題，在今后的工作中還有待于繼續研究。

[1] 賈 琳,陳亭儒,吳潔杏,等.限制式探視制度在ICU病房管理中的應用[J].現代臨床護理,2011(8)∶60-61.

[2] 馮素萍,宿艷琴,方慧玲,等.ICU限制性探視結合預約探視制度的實施及安全管理[J].中華護理雜志,2012,(9)∶813-815.

[3] 閆雅鳳,唐 晟.重癥監護病房實行探視制度的效果觀察[J].護理學報,2007(5)∶43-44.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.24.018.01