關(guān)于冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪與三磷酸腺苷治療對其心電圖改善情況、LVEF評分的影響

李 園

（云南省昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650100）

關(guān)于冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪與三磷酸腺苷治療對其心電圖改善情況、LVEF評分的影響

李 園

（云南省昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650100）

目的探討冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪與三磷酸腺苷治療對其心電圖改善情況、LVEF（左室射血分數(shù)）評分的影響。方法選取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作為研究對象，按照治療時間的先后分組，即為聯(lián)合組和曲美他嗪組，各80例。曲美他嗪組接受曲美他嗪治療，聯(lián)合組接受曲美他嗪與三磷酸腺苷聯(lián)合治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)論聯(lián)合組心功能改善情況為92.5%，心電圖改善情況為85%；曲美他嗪組心功能改善情況為73.75%，心電圖改善情況為51.25%，聯(lián)合組的心功能改善情況和心電圖改善情況均顯著高于曲美他嗪組。聯(lián)合組治療之后進行左室射血分數(shù)評分，數(shù)據(jù)優(yōu)于曲美他嗪組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論曲美他嗪與三磷酸腺苷聯(lián)合治療冠心病伴心功能不全患者，有效改善了患者心功能，療效十分確切，在臨床上可以推廣應(yīng)用。

曲美他嗪；三磷酸腺苷；冠心病伴心功能不全；心電圖改善；LVEF評分

本文選取我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作為本文研究主體，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作為研究對象，按照患者治療時間的先后進行分組，即為聯(lián)合組和曲美他嗪組，各80例。聯(lián)合組男41例，女39例，年齡40～82歲，平均年齡（57.3±6.0）歲，心功能Ⅱ級36例，心功能Ⅲ級21例，心功能Ⅳ級23例；曲美他嗪組男37例，女43例，年齡42～81歲，平均年齡（57.0±5.8）歲，心功能Ⅱ級35例，心功能Ⅲ級24例，心功能Ⅳ級21例。研究對象不包括竇房功能不全患者、精神障礙患者、曲美他嗪與三磷酸腺苷過敏患者。比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

曲美他嗪組接受曲美他嗪治療，鹽酸曲美他嗪片（遠大醫(yī)藥中國有限公司，國藥準字H20083806），1片/d，3次/d，三餐時服用藥物，24 h內(nèi)使用藥物劑量不得超過60 mg。

聯(lián)合組接受曲美他嗪與三磷酸腺苷治療，曲美他嗪用藥情況曲美他嗪組相同。口服三磷酸腺苷二鈉片（廣東三才石岐制藥股份有限公司，國藥準字H44024643），3次/d，1～2片/次，藥物劑量可以根據(jù)患者的年齡和實際情況進行增減。兩組患者均接受為期6周的治療，之后進行為期12月的觀察。

1.3 觀察指標

治療效果評價選擇資質(zhì)評分量表進行，評分內(nèi)容包括患者精神、呼吸、心慌以及胸疼等項目進行評分，每個項目滿分為25分。LVEF評分則根據(jù)患者治療前后患者心功能改善情況進行評分。

1.4 療效判定標準

（1）心功能評定標準。顯效：患者心功能恢復(fù)達到了2～3級，患者左室射血分數(shù)超過55%；有效：患者心功能恢復(fù)達到了1級，患者左室射血分數(shù)低于40%，無效：患者心功能并未改善，嚴重者出現(xiàn)惡化。

（2）心電圖評定標準。顯效：在靜息的狀態(tài)下，患者的心電圖波形基本正常；有效：心肌缺血改善；無效：上述情況均為達到。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能改善情況和心電圖改善情況對比

兩組患者均接受了相不同的藥物治療，兩組心功能均明顯改善。聯(lián)合組治療顯效36例，有效38例，無效6例，心功能改善情況為92.5%；聯(lián)合組治療顯效38例，有效30例，無效12例，心電圖改善情況為85%；曲美他嗪組治療顯效25例，有效34例，無效21例，心功能改善情況為73.75%；曲美他嗪組治療顯效22例，有效19例，無效39例，心電圖改善情況為51.25%，聯(lián)合組患者的心功能改善情況和心電圖改善情況均顯著高于曲美他嗪組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者左室射血分數(shù)評分對比

聯(lián)合組患者治療之后進行左室射血分數(shù)評分，治療前LVEF評分為（42.3±5.0）分，治療后（61.2±6.3）分，曲美他嗪組患者治療前LVEF評分為（41.8±5.3）分，治療后（50.4±5.0）分，聯(lián)合組兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于曲美他嗪組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國已經(jīng)進入人口老齡化階段，中老年群體冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)遞增的趨勢，因此受到越來越多的關(guān)注[1]。在細胞缺氧或缺血的情況下，曲美他嗪通過保護細胞的能量代謝，阻止細胞內(nèi)不斷下降的ATP水平，以此保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運轉(zhuǎn)，維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[2]。而三磷酸腺苷能提高患者神經(jīng)細胞膜性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，有效地促進患者神經(jīng)突起的再生長[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者均接受了相不同的藥物治療，兩組心功能均明顯改善。聯(lián)合組心功能改善情況為92.5%，心電圖改善情況為85%；曲美他嗪組心功能改善情況為73.75%，心電圖改善情況為51.25%，聯(lián)合組的心功能改善情況和心電圖改善情況均顯著高于曲美他嗪組。聯(lián)合組治療之后進行自覺癥狀評分和左室射血分數(shù)評分，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于曲美他嗪組，對比兩組患者總有效率，數(shù)據(jù)間差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，曲美他嗪與三磷酸腺苷聯(lián)合治療冠心病伴心功能不全患者，有效改善了患者心功能，療效十分確切，在臨床上可以推廣應(yīng)用。

[1] 王艷芬.曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,13(28)∶117-118.

[2] 蔡翠富.冠心病合并心功能不全行曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,09(26)∶120-121.

[3] 胡中耀.曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,46(34)∶111-112.

本文編輯：魯守琴

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.24.070.02

李 園（1975-）女，漢族，四川人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心血管內(nèi)科