對比動態心電圖與常規心電圖對冠心病心肌缺血、心律失常的診斷價值

沈珊珊

（南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226006）

對比動態心電圖與常規心電圖對冠心病心肌缺血、心律失常的診斷價值

沈珊珊

（南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226006）

目的了解冠心病心肌缺血、心律失常臨床診斷中的最佳方案。方法選取2015年1月～2016年11月進入本院進行專業診斷的冠心病患者47例作為研究對象，均選擇動態心電圖技術（A組）、常規心電圖技術（B組）展開診斷工作，并給予兩種技術類型診斷結果展開比較。結果測定心肌缺血現象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時A組中房性心律失常癥狀、室性心動過速癥狀以及室性心律失常癥狀的陽性率均比B組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論當冠心病患者接受專業診斷時，展開動態心電圖技術更具可行性，陽性率較高，推薦選用。

冠心??；診斷；動態心電圖技術；心肌缺血；常規心電圖技術

常規心電圖技術以及動態心電圖技術均可用作診斷冠心病，但兩種技術類型取得的陽性率卻存在差異，為了解適合冠心病患者的診斷技術，提升疾病陽性率，筆者通過選取2015年1月～2016年11月因冠心病進入本院進行專業診斷的患者47例作為研究對象，并以兩種診斷技術對其進行檢測，旨在提升疾病診斷質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月進入本院進行專業診斷的冠心病患者47例作為研究對象，其中女21例，男26例；年齡51～70歲，平均年齡（63.3±2.88）歲；病程0.8年～9年，平均病程（3.9±1.0）年。

1.2 方法

1.2.1 動態心電圖技術

檢查前3 d，囑咐患者暫停用藥，選擇專業心電圖設備對患者展開24 h不間斷、連續性監測，并對其心電信號進行詳細記錄，同時觀察檢查環節患者的臨床表現。當成功獲取檢查資料后，予以處理分析，并且展開人工校正。

1.2.2 常規心電圖技術

囑咐患者維持仰臥體位后，確保全身保持放松狀態，再連接常規心電設備，紙速選定25.0 mm/s，增益則選定5.0 mm/mV。

1.3 觀察指標

對兩種心電圖技術診斷結果展開比較。在測定心肌缺血時，需滿足以下條件：（1）動態心電圖。第一，ST段明顯下移，且持續時長＞1 min；第二，ST段明顯下移，且幅度＞0.1 mV；第三，ST段明顯下移，且兩次的時間間隔＞1 min。（2）常規心電圖。第一，ST段呈現出下移狀，且幅度＞0.05 mV；第二，在相同導聯條件下，T波明顯不足1/10R波[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

測定心肌缺血現象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組室性早搏患者中，成對患者17例，二三聯律患者24例；B組室性早搏患者中，成對患者5例，二三聯律患者11例，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組有21例室性心動過速測定結果為陽性，B組有4例室性心動過速測定結果為陽性，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組房性早搏患者中，成對患者22例，二三聯律患者24例；A組房性早搏患者中，成對患者6例，二三聯律患者11例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

劉光德[2]等強調，冠心病患者通常會有心肌梗死或者是心絞痛等情況出現，病情嚴重時，還會有心律失常問題發生，部分患者癥狀表現出隱匿性特征，其心肌缺血現象也未能充分表現出現，一旦病情發展，就可能出現心力衰竭或者猝死等情況，所以要重視疾病防治工作，并給予冠心病患者定期展開診斷工作。心電圖本身表現出無創性特征，已成為冠心病臨床診斷中常見技術類型，具體涉及常規心電圖技術以及動態心電圖技術等，其中，常規心電圖技術在操作便捷性、價格優惠性等方面均表現出優勢，但是卻無法對患者病情狀況展開持續性監測，往往需要展開多次檢測工作后，才能對心律失常癥狀進行判斷，以至于救治工作被延誤，加之該診斷技術無法對患者病情嚴重情況展開準確判斷，因此應用受限[3]。

動態心電圖技術不僅可對冠心病患者的心律失常癥狀進行準確測定，還有助于對心律失常發病信息、疾病類型及其發作頻率等客觀判斷。不僅如此，通過展開動態心電圖技術，還可實現對機體心肌缺血現象的發作時間、發作頻率等信息的動態監測，在對患者心絞痛臨床類型有效鑒別的同時，有助于提升診斷工作陽性率[4]。此次研究通過對47例患者分別展開動態心電圖技術以及常規心電圖技術，在測定機體心肌缺血現象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，選擇兩種技術類型對機體房性心律失常癥狀、室性心動過速癥狀以及室性心律失常癥狀等展開診斷后，發現A組陽性率均比B組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于接受專業診斷的冠心病患者，通過展開動態心電圖技術，除了可提升心肌缺血臨床診斷工作的陽性率，同時還能提升心律失常癥狀的陽性率，實踐性更強，推薦選用。

[1] 夏國宏,鄭爭達,楊海燕.動態心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2016,26(2)∶354-356.

[2] 劉光德,劉培中,李深福,等.Tei指數聯合心電圖、頸動脈超聲與冠心病診斷價值研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,14(16).

[3] 孫中吉,吳素麗,王 萌,等.冠心病心力衰竭伴肺動脈壓升高對心電圖V1導聯P波終末電勢的影響[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2015,9(3).

本文編輯：劉欣悅

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.24.093.01