滌痰通腑湯結(jié)合西藥對急性腦梗塞的療效觀察

劉建興

（山東省膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266313）

·中西醫(yī)結(jié)合·

滌痰通腑湯結(jié)合西藥對急性腦梗塞的療效觀察

劉建興

（山東省膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266313）

目的探析滌痰通腑湯結(jié)合西藥對急性腦梗塞的療效。方法選取2015年6月～2016年6月我院接收并確診為急性腦梗塞的患者150例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各75例。對照組患者采用依達(dá)拉奉治療，研究組患者采用滌痰通腑湯結(jié)合依達(dá)拉奉治療，對比兩組療效。結(jié)果治療2周后，研究組總有效率為97.33%（73/75）明顯高于對照組的80%（60/75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論滌痰通腑湯結(jié)合西藥依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者具有十分顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

滌痰通腑湯；依達(dá)拉奉；急性腦梗塞；療效

腦梗塞屬于慢性病，所說的急性腦梗塞，即為腦梗塞發(fā)病的急性期，簡單來說就是腦梗塞發(fā)病的一周內(nèi)，屬于腦梗塞急性期[1]。急性腦梗塞的癥狀主要有頭痛、眩暈、嘔吐、耳鳴、吞咽困難及說話不清等，更有甚者偏癱、昏迷不醒。為改善急性腦梗塞患者的康復(fù)效果，本文探析滌痰通腑湯結(jié)合西藥對急性腦梗塞的療效，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院接收并確診為急性腦梗塞的患者150例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各75例。中醫(yī)病證為痰熱腑實(shí)證，對照組男48例、女27例，年齡46～73歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；研究組男47例、女28例，年齡47～74歲，平均年齡（60.2±3.8）歲。所有患者意識較清晰，表現(xiàn)出頭暈、目眩、嘔吐、四肢乏力甚至偏癱等癥狀。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有急性腦梗塞患者入院后，均進(jìn)行對癥處理，包括吸氧、降脂、平穩(wěn)血壓及維持水電解質(zhì)平衡等。

對照組采用依達(dá)拉奉注射液+生理鹽水100 mL，進(jìn)行稀釋通過靜脈滴注方式治療，30 min內(nèi)滴完。用法用量：30 mg/次，2次/d，2周為一個(gè)療程。研究組則采用滌痰通腑湯結(jié)合依達(dá)拉奉治療，在對照組基礎(chǔ)上，再給予中藥滌痰通腑湯調(diào)理，藥物組成為：枳實(shí)15 g，紫蘇子20 g、膽南星10 g，瓜蔞10 g，生大黃6 g，石菖蒲10 g、白術(shù)35 g，厚樸15 g，姜半夏15 g，柴胡、羌活各10 g，甘草、回心草各5 g。用法用量：1劑/d，早晚各服用一次，7 d為一個(gè)療程，共服用2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療2周后，患者頭暈、目眩、嘔吐、四肢乏力甚至偏癱等臨床癥狀完全消失，日常生活功能恢復(fù)，評定為治愈；以上臨床癥狀大部分消失，日常生活功能基本恢復(fù)，評定為顯效；以上臨床癥狀有了明顯的改善，日常生活功能也有了明顯的恢復(fù)，評定為有效；以上臨床癥狀未消失甚至出現(xiàn)病情加重，日常生活完全不能自理，評定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療2周后，對照組中治愈17例（22.67%），顯效24例（32%），有效19例（25.33%），無效15例（20%）；研究組中治愈22例（29.33%），顯效27例（36%），有效24例（32%），無效2例（2.67%）；對比組間數(shù)據(jù)，研究組總有效率97.33%（73/75）明顯高于對照組總有效率80%（60/75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

依達(dá)拉奉是臨床上治療急性腦梗塞的常用藥物，該藥物能夠消除自由基對身體的不利影響，緩解急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀，促進(jìn)患者腦部神經(jīng)功能恢復(fù)[2]。此外，還能改善患者腦部血液循環(huán)并提高腦細(xì)胞的抗氧化能力，幫助改善腦梗塞癥狀。雖然依達(dá)拉奉對治療急性腦梗塞有著明顯的效果，但該藥物并非“百利無一害”，該藥物的副作用便是會在一定程度上對患者的肝腎功能造成損害，尤其是伴有心臟病的患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，急性腦梗塞的治療與肝臟、腸胃的功能恢復(fù)有著密切的關(guān)系，要緩解腦梗塞癥狀，需行化瘀、祛風(fēng)、通腑之法。本次研究中，研究組總有效率97.33%（73/75）明顯高于對照組總有效率80%（60/75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，中藥滌痰通腑湯具有疏肝理氣、化痰通腑、開竅醒神的功效，并可調(diào)理患者胃腸功能。此方以白術(shù)為主藥，白術(shù)可健脾燥濕，促進(jìn)胃腸分泌與蠕動(dòng)，柴胡、羌活同時(shí)使用，可升中陽而解肝郁；紫蘇子、膽南星、瓜蔞、生大黃，清熱化痰，潤腸通便，息風(fēng)定驚；石菖蒲化痰開竅，尤其回心草可鎮(zhèn)靜安神；半夏、枳實(shí)，具有行氣降胃、化痰開結(jié)作用，效果頗佳[3]。因此，采用滌痰通腑湯結(jié)合西藥依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞，既可以有效治療急性腦梗塞的頭暈、目眩、嘔吐、四肢乏力等癥狀，促進(jìn)患者腦部神經(jīng)功能恢復(fù)，又可以降低單獨(dú)使用依達(dá)拉奉治療所帶來的不良反應(yīng)，從而提高用藥安全性。

綜上所述，滌痰通腑湯結(jié)合西藥依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者具有十分顯著的療效，對于病情緩解具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉 超,劉敬霞,任非非,等.中醫(yī)病證結(jié)合治療腦梗死臨床研究進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,9(03)∶649-652.

[2] 杜 松.益氣祛瘀滌痰法治療腦梗死康復(fù)期臨床分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,8(07)∶600.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.24.156.01