護理干預對重型顱腦損傷患者神經功能康復的效果評價

張 崢，李 凱

（鄭州人民醫院神經外科，河南 鄭州 450000）

護理干預對重型顱腦損傷患者神經功能康復的效果評價

張 崢，李 凱

（鄭州人民醫院神經外科，河南 鄭州 450000）

目的探討和分析護理干預對重型顱腦損傷患者神經功能康復的效果。方法選取我院2014年1月～2016年5月我院就診的重型顱腦損傷患者46例為研究對象，按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，兩組患者均采用相同的治療方法對其進行治療，對照組采用常規護理措施對其進行護理，觀察組常規護理的基礎上給予康復護理干預對其進行護理，對兩組患者護理前后的神經功能缺損程度（NDS）、生活能力（BI）及抑郁狀況（HAMD）進行比較，結果兩組患者治療前3項評分，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組的3項評分明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對重型顱腦損傷患者采取常規護理的基礎上給予康復護理干預對其進行護理，能有效改善患者的神經功能缺損程度，能有效改善患者的心理狀態及日常生活能力等。

重度顱腦損傷；神經功能缺損；護理干預

重度顱腦損傷是臨床上較為常見的一種疾病，此疾病多是由外傷所導致的的，如打架斗毆及嚴重車禍等。有報道指出[1]，此疾病多伴隨有神經功能缺損等功能障礙，具有較高的致殘率，此疾病如不進行及時治療及有效的護理，很容易造成癱瘓等較為嚴重的后果，更甚者甚至造成死亡。嚴重影響患者的生活質量及家庭的負擔等。筆者根據多年臨床經驗，對重度顱腦損傷患者采取有效的康復護理干預，有助于減少此類疾病給患者帶來的不良情緒，改善其神經功能缺損情況等。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年5月我院就診的重型顱腦損傷患者46例為研究對象，按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各23例。均對其采用CT掃描確診為重度顱腦損傷，均符合相關針對標準。對照組男16例，女7例，年齡17～56歲，平均年齡（31.2±2.8）歲，其中腦挫裂傷5例、腦挫裂傷伴顱腦血腫15例，其他3例，觀察組男17例，女6例，年齡18～57歲，平均年齡（32.2±2.7）歲，其中腦挫裂傷6例，腦挫裂傷伴顱腦血腫13例，其他4例，排出生命體征不穩、嚴重肝腎疾病、心肺功能不全急惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、性別等基礎情況進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用相同藥物治療方法對其進行治療，對照組采用常規護理措施對其進行護理，觀察組常規護理的基礎上給予康復護理干預對其進行護理，分為3個階段，具體為：①此階段因為患者自身病情較為嚴重的緣故，一般需要臥床進行休息，可根據患者自身情況對其進行定時及翻身等，以免出現壓瘡等現象的發生，同時對患者的主要關節部位進行定時按摩，以此來促進患者的血液循環等；②此階段患者已經恢復了一些肢體運動功能，可根據其自身病情恢復情況，制定出一套合理的鍛煉計劃，并配合其患者的家屬，在監視的情況下，做一些健康的康復訓練，同時配合其家屬，多對患者進行鼓勵，讓患者樹立戰勝疾病的信心，在鍛煉過后對其運動量大的肢體部分進行按摩，同時對鍛煉錯誤的地方予以指出，并要求糾正，與患者交談時，態度要和藹，并詳細講解鍛煉的重要性。③此階段對患者的飲食及刷牙、洗臉等日常活動進行監督指導，并給予鼓勵，護理人員與其患者家屬對患者的自理能力予以幫助。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后的NDS、BI及HAMD進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后NDS評分比較結果

觀察組與對照組患者護理前N D S評分分別為（21.88±10.87）、（22.16±10.62），差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組的NDS評分為（17.61±12.23），明顯高于對照組（7.99±10.22），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前后BI、HAMD評分比較結果

觀察組與對照組患者護理前BI、HAMD評分分別為（30.26±14.28）、（30.44±14.42）、（37.71±16.92）、（38.26±17.03），差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組的BI、HAMD評分分別為（13.91±13.26）、（18.22±13.50），明顯好于對照組的（22.61±14.16）、（27.33±13.50），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

重度顱腦損傷是一種較為常見的腦損傷疾病，對患者神經功能有著較為嚴重的損傷，且患者恢復過程較慢。有報道指出[2]，此疾病病情較為嚴重、且伴有較多的并發癥，具有較高的致殘及致死率，所以對患者進行必要的治療同時，配合積極有效的護理，才能達到良好的治療效果。

從上文分析結果中可以看出，對重型顱腦損傷患者采取常規護理的基礎上給予康復護理干預對其進行護理，能有效改善患者的神經功能缺損程度、生活能力及不良心理狀態等，得到了患者的一致好評，值得在臨床上進行推廣。

[1] 謝偉堅,梅 麒,張業昆.高壓氧結合早期康復治療對腦卒中神經功能重建的影響[J].中國醫藥導報,2011,8(23)∶47-50.

[2] 謝家興,張小年.創傷性顱腦損傷患者神經功能障礙的康復護理[J].護理學雜志,2012,10(8)∶41-42.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.24.176.01