文拉法辛治療抑郁伴發焦慮癥狀的療效觀察

陳 茹

（黑龍江農墾神經精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

文拉法辛治療抑郁伴發焦慮癥狀的療效觀察

陳 茹

（黑龍江農墾神經精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

目的 觀察文拉法辛對抑郁伴發焦慮癥狀患者的治療效果。方法 選擇2014年9月至2016年9月本院收治的抑郁伴發焦慮癥狀患者42例作為研究對象，采用隨機數字抽取表法將患者分為對照組（21例）與觀察組（21例），對照組采用氟西汀治療，觀察組采用文拉法辛治療，比較治療效果。結果 治療后3周和治療后6周，兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分均明顯降低，但觀察組患者降低程度更加明顯，與同時段對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.24%，對照組治療總有效率為71.43%，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 文拉法辛對抑郁伴發焦慮癥狀患者具有較高的療效，明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀，值得推廣。

文拉法辛；抑郁；焦慮

抑郁癥作為社會上較為常見的精神障礙疾病，具有慢性、致殘性特征，嚴重影響患者的生活能力和生活質量，甚至伴隨較高的病死率[1]。焦慮癥狀屬于抑郁癥患者常見癥狀，也是影響治療效果的重要因素，傳統采用5-HT治療方式難以起到有效的效果，且需要在治療過程經常換藥[2]。而文拉法辛作為去甲腎上腺素再攝取抑制劑的主要藥物，對治療抑郁癥具有起效快和作用范圍廣等優勢。本次研究對文拉法辛對抑郁伴發焦慮癥狀患者的治療效果進行了探討，并選擇本院收治的抑郁伴發焦慮癥狀患者42例作為研究對象，詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月至2016年9月本院收治的抑郁伴發焦慮癥狀患者42例作為研究對象，均滿足我國精神障礙分類與診斷標準第三版中相關診斷要求，并排除自殺傾向嚴重患者、相關藥物過敏患者等[3]。采用隨機數字抽取表法將其分為對照組與觀察組，其中對照組21例，男13例，女8例，年齡22至58歲，平均年齡為（39.53±5.92）歲；觀察組21例，男12例，女9例，年齡22至56歲，平均年齡為（39.14±5.74）歲。采用隨機數字抽取表法對兩組患者的基本資料進行比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在治療前均需停止使用其他藥物，并于藥物停止14 d后開展本次研究藥物治療。給予對照組患者實施氟西汀（國藥準字J21003100）治療，每天早上口服20 mg。給予觀察組患者采用文拉法辛（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字20070270）治療，每天75 mg分三次服用。

1.3 觀察指標

對兩組患者不同時間段焦慮、抑郁癥狀評分進行比較分析，并觀察治療6周后兩組患者的治療總有效率。抑郁癥狀評分采用HAMD評價，焦慮癥狀評分采用HAMA評價。臨床療效：患者焦慮、抑郁癥狀評分均減少75%以上；顯效：患者焦慮、抑郁癥狀評分均減少50%-74%；有效為患者焦慮、抑郁癥狀評分減少均在25%-49%之間；無效為患者焦慮、抑郁癥狀評分任意一項減少低于25%。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2 結 果

兩組患者治療有效率比較分析：觀察組患者治療痊愈3例，治療顯效12例，治療有效5例，治療無效1例，治療總有效率為95.24%；對照組患者治療痊愈1例，治療顯效8例，治療有效6例，治療無效6例，治療總有效率為71.43%，明顯觀察組患者治療效果更好，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥作為臨床常見的精神障礙疾病，伴隨焦慮癥狀發生率較高，而焦慮癥狀又是影響抑郁癥治療效果和增加抑郁癥復發的重要因素，因此在對抑郁癥患者進行治療時，需要注重緩解患者焦慮癥狀。目前對抑郁癥的治療主要以藥物為主，并輔助相應的心理干預，確保提高準確率[4]。文拉法辛應用在治療抑郁癥中具有較高的價值，其能夠有效抑制對5-羥色胺、去甲腎上腺素等再攝取，同時快速降低β受體的敏感性。而氟西汀屬于治療抑郁癥的常規藥物，對改善抑郁癥伴隨焦慮癥狀患者具有較高的效果。本次研究對文拉法辛對抑郁伴發焦慮癥狀患者的治療效果進行了探討，研究結果顯示治療前兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分比較均無差異顯著性（P＞0.05）。治療后3周和治療后6周，兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分均明顯降低，但觀察組患者降低程度更加明顯，與同時段對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明氟西汀和文拉法辛均能夠有效改善患者的焦慮、抑郁癥狀，但相對而言，文拉法辛治療效果更好，降低患者焦慮、抑郁癥狀幅度更大；觀察組患者治療總有效率為95.24%，對照組治療總有效率為71.43%，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明文拉法辛具有較高的治療有效率，是提高患者生活質量和改善患者心理狀況的重要治療方法。

[1]王 潔.文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥的療效及不良反應分析[J].中國處方藥,2016,14(6)：55-56.

[2]田 樂.文拉法辛和氯丙咪嗪治療焦慮性抑郁癥的療效和安全性對比[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(12)：66-67.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.042.01