社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的影響效果分析

孫宜波

（遼源市龍山區(qū)西寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的影響效果分析

孫宜波

（遼源市龍山區(qū)西寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

目的 觀察社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的影響效果。方法 選擇老年冠心病患者118例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各59例。對(duì)照組給予對(duì)癥治療與常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則給予對(duì)癥治療與社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為8周。結(jié)果 干預(yù)組顯效35例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效2例，總有效率為96.61%；對(duì)照組顯效27例，好轉(zhuǎn)23例，無(wú)效9例，總有效率為84.76%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年冠心病患者病情的控制、生活質(zhì)量的提高具有重要的作用，故值得推廣。

冠心病；老年；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；影響效果

在脂質(zhì)代謝長(zhǎng)期異常的基礎(chǔ)上，脂質(zhì)沉積于動(dòng)脈血管壁而引起血管腔狹窄，造成心肌缺氧、缺血、心肌功能異常而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[1]。隨著我國(guó)近年來(lái)生活方式的顯著變化，以及人口老齡化趨勢(shì)的日益明顯，使得老年冠心病患者的發(fā)病人群較過(guò)往明顯增加，嚴(yán)重威脅著老年人群的健康及生命。冠心病的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作、發(fā)作時(shí)癥狀明顯，且與患者自身的飲食、生活及工作習(xí)慣密切相關(guān)，因此以防治方法雖以藥物治療為主，但仍需要配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，這對(duì)于有效預(yù)防冠心病心絞痛、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。現(xiàn)將筆者針對(duì)老年冠心病患者實(shí)施的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果及體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年3月遼源市龍山區(qū)西寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年冠心病患者118例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各59例。干預(yù)組中男32例，女27例，年齡60～74.5歲，平均年齡（68.7±4.3）歲，病程2.5～13年，平均病程（6.1±2.7）年，合并疾病：合并2型糖尿病者9例，合并高血壓病者19例，合并高膽固醇血癥者30例；對(duì)照組男30例，女29例，年齡61～73歲，平均年齡（68.5±4.5）歲，病程3～11年，平均病程（6.2±2.5）年，合并疾病：合并2型糖尿病者10例，合并高血壓病者20例，合并高膽固醇血癥者28例。兩組患者的性別、年齡、病程及合并疾病等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

經(jīng)病史、癥狀、體征、理化檢查等均明確診斷有“冠心病”，給予積極對(duì)癥治療，指導(dǎo)患者合理飲食和運(yùn)動(dòng)，并配合藥物治療，降血脂、降血壓、改善心臟血液循環(huán)、降血糖、擴(kuò)張冠脈等，同時(shí)給予護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為8周。

對(duì)照組在對(duì)癥治療的同時(shí)給予冠心病護(hù)理常規(guī)方法[2]護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、保持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查和隨訪等。

干預(yù)組在對(duì)癥治療的同時(shí)，予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 飲食指導(dǎo)

合理的飲食對(duì)于老年冠心病患者病情的控制十分重要，故而需要指導(dǎo)患者攝入合理的飲食。總則是以低鹽、低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)高蛋白、富含纖維素的食物為主[3]，同時(shí)注意補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽、維生素等，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡豐富；注意不可過(guò)食、過(guò)飽、暴飲暴食，少食多餐，定量進(jìn)餐，有利于減輕體重；忌煙義。忌酒，忌食辛辣油膩及刺激性食物，并注意每日適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于保持大便的通暢。

1.2.2 心理護(hù)理

老年冠心病患者的心理問(wèn)題明顯，以焦慮、抑郁、緊張、疑惑、恐懼等[4]為主，因此需要做好患者的心理護(hù)理工作，與其充分交流，告知患者不必過(guò)度緊張，通過(guò)積極的防治措施是可以有效控制病情的，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 健康指導(dǎo)

幫助患者戒掉不良生活習(xí)慣，如貪黑、熬夜、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或不重視運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)、看電視、使用手機(jī)等，造成過(guò)度勞累，極易引起心絞痛的反復(fù)發(fā)作。逐步幫助患者形成一個(gè)良好的生活起居習(xí)慣，預(yù)防病情的反復(fù)發(fā)作，亦可提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①顯效：心絞痛等臨床癥狀和體征消失，生活質(zhì)量顯著改善。②好轉(zhuǎn)：心絞痛等臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所提高。③無(wú)效：心絞痛等臨床癥狀及體征改善不明顯，生活質(zhì)量未見(jiàn)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組顯效35例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效2例，總有效率為96.61%；對(duì)照組顯效27例，好轉(zhuǎn)23例，無(wú)效9例，總有效率為84.76%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)老年冠心病患者，在對(duì)癥治療的同時(shí)給予積極有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于控制患者的病情具有重要的作用，同時(shí)又可明顯提高老年患者的生活質(zhì)量，故值得推廣。

[1] 林菊珍.社區(qū)護(hù)理健康教育對(duì)冠心病患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(22):90-91.

[2] 段愛(ài)靜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,9(11):40-41.

[3] 王 霞.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)冠心病患者療效的價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(18):172-173.

[4] 朱王加.探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的影響效果[J].大家健康,2016,10(5):234-235.

本文編輯：吳宏艷

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2016.22.121.01

孫宜波（1973-），女，吉林遼源人，漢族，主管護(hù)師，大專(zhuān)，研究方向：社區(qū)全科護(hù)理