中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察

楊鳳鳴，黃 斌

（河南省中醫院心內科，河南 鄭州 450002）

中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察

楊鳳鳴，黃 斌

（河南省中醫院心內科，河南 鄭州 450002）

目的 對中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效進行分析和探討。方法 選取我院2015年1月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者96例作為研究對象，按照隨機數表法，將其平均分為觀察組和對照組，各48例。對照組患者應用常規西藥治療，觀察組則在對照組基礎上應用中藥治療，對比兩組患者的療效。結果 觀察組患者心絞痛發作頻度、持續時間均顯著優于對照組；觀察組治療總有效率為95.83%，顯著高于對照組的81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療冠心病心絞痛，療效顯著、安全可靠，可有效提高患者治療有效率。

中西醫；結合；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛是指冠狀動脈功血不足或粥樣硬化，從而致使心肌細胞出現缺血、缺氧等癥狀，該病具有具有病程長、病情易反復等特點[1]。本研究以我院收治的冠心病心絞痛患者96例為研究對象，對中西醫結合治療該病的療效進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者96例作為研究對象，按照隨機數表法，將其平均分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男28例，女20例；平均年齡（56.49±6.26）歲；平均病程（2.54±1.11）年。對照組男29例，女20例；平均年齡（56.78±6.10）歲；平均病程（2.71±1.72）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規西藥治療，服腸溶阿司匹林片，口服，75 mg/次，1次/d；消心痛片，口服，10 mg/次，3～5次/d；急性發作期時給予患者硝酸甘油舌下含服，0.3～0.6 mg/次。在此基礎上，再給予觀察組患者中藥治療，中藥湯劑藥物組成如下：丹參、毛冬青各35 g，赤芍、川芎各25 g，紅花10 g。同時依據患者中醫分型結果酌情增減藥物，若患者為氣滯血瘀型，則方中加穿山龍30 g，川楝子、醋香附各20 g；若患者為氣虛血滯型，則方中加黃芪35 g、黨參25 g、五味子15 g；若患者而為陰虛陽亢型，則方中各類藥物用量減半，同時加枸杞子、丹皮各20 g；若患者血壓較高，則放縱加女貞子25 g，炒棗仁、生大黃、梔子、桑皮、黃芪、柏子仁、忍冬藤各20 g。上述藥物共同入水煎煮取汁，保留藥汁300 mL，1劑/d，分早中晚3次飯前溫服。連續治療4周為1個療程，兩組患者均接受3個療程的治療。

1.3 療效判定標準

分別于治療前后，統計患者心絞痛發作頻度、持續時間；以《中藥（新藥）臨床研究指導原則》[2]為依據并結合患者各項臨床癥狀數據的變化對患者綜合療效進行評價，共分為顯效：各項臨床癥狀完全消失或顯著好轉，心絞痛癥狀分級降低2級，心電圖恢復正常，無需依賴藥物；有效：各項臨床癥狀有效好轉，心絞痛癥狀分級降低1級，心電圖基本正常，需依賴少量藥物維持治療；無效：各項臨床癥狀未見改善或病情加重。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發作頻度、持續時間比較

治療前，兩組患者心絞痛發作頻度均較頻繁、持續時間均較長，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者各項指標均顯著優化，與本組治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組各項指標優化幅度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發作頻度、持續時間比較（±s）

表1 兩組患者治療前后心絞痛發作頻度、持續時間比較（±s）

組別 心絞痛發作頻度（次/W） 心絞痛持續時間（min/次）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 24.5±4.1 4.9±2.0 9.0±1.7 3.1±0.6對照組 23.9±3.8 14.7±3.5 8.9±1.6 6.4±0.9 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為95.83%，顯著高于對照組的81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

傳統上，臨床多使用受體類、激素類藥物對冠心病心絞痛患者進行治療，但治療效果并不理想，同時藥物的長期使用可給患者身體帶來嚴重的毒副作用，影響預后[3]。中醫認為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”等的范疇，病位雖在心，但陰寒之邪侵襲心肝腎功能失調是導致本病的主要因素，病機屬本虛標實，為此臨床治療重點在于活血化瘀、通絡行氣[4]。

本次研究中，兩組患者均順利完成治療，無患者出現嚴重的并發癥或不良反應；治療后，觀察組患者心絞痛發作頻度、持續時間均顯著優于對照組（P＜0.05），結果表明，相較于常規單純西藥治療，中西醫結合治療不僅安全可靠，同時具有見效快等優點，能在較短時間內快速緩解患者臨床癥狀，改善預后；此外，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），與相關報告一致，結果表明，中西藥結合治療能夠有效避免血栓出現，提升患者治療有效性[5]。

綜上所述，中西醫結合治療冠心病心絞痛療效顯著、安全可靠，可快速緩解患者各項臨床癥狀，提高治療有效率，對于患者早日康復以及生活質量的提高均有著積極的促進作用，值得臨床進一步推廣和使用。

[1] 李曉芳.中西醫結合在治療冠心病心絞痛上的臨床應用價值研究[J].中醫藥學報,2013,41(6):98-100.

[2] 劉雅麗.中醫辨證施護在冠心病PCI術后患者康復中的作用[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(1):102-104.

[3] 王中凱,趙桂敏.冠心病合并心絞痛中西醫結合效果探討[J].中醫臨床研究,2015,7(36):36-37.

[4] 陳 國,楊榮閣,張永萍,等.中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病86例療效觀察[J].中國綜合臨床,2012,28(3):277-278.

[5] 馬潤磊,黃海青,許文科,等.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(6):1101-1103.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.187.02