老年急診患者心腦血管常見疾病探討

楊 柳

（空軍北京曙光離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所，北京 100097）

老年急診患者心腦血管常見疾病探討

楊 柳

（空軍北京曙光離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所，北京 100097）

目的 探討老年急診患者心腦血管常見疾病類型，并且分析其治療原因，為后續(xù)老年急診患者心腦血管疾病的治療提供依據(jù)。方法 選取我所2014年3月～2016年8月收治的老年心腦血管急診患者100例，了解其病癥類型以及相應(yīng)的治療手段，針對(duì)后續(xù)的治療效果判斷最佳的治療方式。結(jié)果 100例中，心血管類疾病患者62例（62%），腦血管疾病患者38例（38%），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心血管疾病患者明顯多于腦血管疾病患者。從治療效果上來看，治療無效死亡為3例（3%），治療有效率為97%。結(jié)論 針對(duì)當(dāng)前老年急診患者心腦血管常見疾病類型進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，心血管疾病多于腦血管疾病，其中最為常見的疾病類型有高血壓、心肌梗死、心力衰竭等，這些病癥也就需要在今后的老年人護(hù)理中引起高度重視，加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)預(yù)防，并且在發(fā)病時(shí)采取最為合理的方式進(jìn)行處理，如此也就能夠降低老年人因?yàn)樾哪X血管疾病造成的死亡率。

老年急診患者；心腦血管疾病；治療方法

眾所周知，心腦血管疾病是當(dāng)前我國(guó)老年人比較常見的一類病癥問題，這種心腦血管疾病問題的發(fā)生也是造成老年人死亡的主要原因之一，從這種心腦血管疾病問題的發(fā)生中來看，其表現(xiàn)出了較為典型的多樣性特點(diǎn)，并且相應(yīng)的發(fā)病原因也是多方面的，這也就無形中造成了相關(guān)治療的困難，治療不及時(shí)或者是治療方法選擇不當(dāng)帶來的后果是比較明顯的，需要針對(duì)該方面的問題進(jìn)行深入探究[1-2]。本研究就重點(diǎn)針對(duì)我所收治的老年心腦血管急診患者進(jìn)行了資料的回顧分析，希望具備一定的借鑒作用和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我所2014年3月～2016年8月收治的老年心腦血管急診患者100例作為研究對(duì)象，其中男91例，女9例，年齡80～95歲，平均年齡（83.41±2.62）歲。該100例是在我所相應(yīng)時(shí)間段內(nèi)選取的80歲以上的老年心腦血管急診患者，在選取前沒有關(guān)注治療效果，對(duì)于性別也沒有進(jìn)行控制，均為隨機(jī)選取結(jié)果。

1.2 研究方法

本研究為回顧分析相應(yīng)的臨床資料和記錄，具體的分析工作必須要具備明確的方向性，其主要調(diào)查研究的對(duì)象有以下幾點(diǎn)：年齡、患者的疾病類型、患者的治療方法和處理手段、治療效果，針對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行全面搜集，并且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在相關(guān)資料的獲取中，不僅僅借閱了醫(yī)院的相關(guān)記錄信息，對(duì)于一些特殊患者還與患者家屬取得了聯(lián)系，根據(jù)患者家屬的相關(guān)反饋信息進(jìn)行深入探究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的疾病類型

100 例中，心血管類疾病患者為62例（62%），腦血管疾病患者為38例（38%），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心血管疾病患者明顯多于腦血管疾病患者。從治療效果上來看，本組100例中，治療無效死亡為3例（3%），治療有效率為97%。

從具體的疾病類型上來看，其中冠心病患者38例（38%），心律失常患者14例（14%），心肌梗死患者10（10%），心力衰竭患者4例（4%）；腦缺血患者11例（11%），高血壓腦病患者7例（7%），腦出血患者9例（9%），腦梗死患者7例（7%）。

2.2 治療方法

針對(duì)本研究中涉及到的幾種心腦血管常見疾病來說，其相對(duì)應(yīng)的治療手段如下：

腦出血疾病的治療主要采用外科手術(shù)進(jìn)行處理，進(jìn)而也就能夠較好清除患者腦內(nèi)的血腫，隨著當(dāng)前治療手段的不斷創(chuàng)新優(yōu)化，比較有效的處理方式主要就是微創(chuàng)血腫清除術(shù)，并且在手術(shù)處理后，還需要結(jié)合患者的具體表現(xiàn)采取恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行輔助治療，以確保患者能夠盡快恢復(fù)健康，藥物應(yīng)用數(shù)量和種類同樣需要進(jìn)行重點(diǎn)把關(guān)。

腦梗死患者的治療主要就是運(yùn)用恰當(dāng)?shù)娜芩ɑ謴?fù)治療手段進(jìn)行處理，相應(yīng)的溶栓恢復(fù)治療術(shù)應(yīng)用應(yīng)該表現(xiàn)出最為理想的及時(shí)性要求，避免因?yàn)闀r(shí)間拖延太久影響到患者的康復(fù)幾率。

高血壓腦血管病的治療主要采用藥物手段進(jìn)行治療，結(jié)合相應(yīng)的藥物應(yīng)用效果，當(dāng)前比較理想的用藥類型有酚妥拉明，并且結(jié)合呋塞米等藥物進(jìn)行輔助治療，進(jìn)而也就能夠較好降低患者的顱內(nèi)壓，避免病情惡化。

腦缺血患者的有效治療主要是采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行口服治療，如此也就能夠較好避免患者在后續(xù)發(fā)展中出現(xiàn)血栓問題，在具體的治療過程中，還需要針對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行藥物的有效更換或者刪減，采用可替換的藥物進(jìn)行輔助治療，逐步提升患者的治療效果。

心肌梗死患者的臨床治療首先應(yīng)該針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)給于恰當(dāng)?shù)目寡委煟诳寡委熌軌虬l(fā)揮出一定積極效果的同時(shí)，采用阿司匹林藥物進(jìn)行有效處理，而針對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行有效分析之后，對(duì)于一些身體條件較為理想的患者，同樣可以考慮采用PCI方法進(jìn)行臨床治療處理，提升治療效率。

心力衰竭患者的治療首先應(yīng)該及時(shí)給予患者吸氧處理，并且隨之采用強(qiáng)心劑藥物進(jìn)行注射，盡可能促使患者身體能夠維系較為理想的心臟恢復(fù)狀態(tài)，對(duì)于該處理后依然沒有發(fā)揮效果的患者，則可以采用血管收縮藥物進(jìn)行恰當(dāng)處理。

心率失常患者的有效治療主要就是采用急救類藥物進(jìn)行處理，在患者的身體狀況恢復(fù)到能夠采用手術(shù)進(jìn)行治療的前提下，就可以采用心臟起搏器或者是除顫器等進(jìn)行安置，促使其能夠較為維系患者的心率穩(wěn)定性。

3 討 論

本研究相關(guān)結(jié)果表明，老年急診患者心腦血管常見疾病的種類是比較多的，相應(yīng)的治療手段和方式也存在著較為明顯的差異性，并且一旦治療不及時(shí)，不僅僅會(huì)造成患者出現(xiàn)殘疾或者是病情惡化，還有可能致使患者死亡[3]，因此，加強(qiáng)對(duì)于這種老年心腦血管疾病的積極關(guān)注也就顯得極為必要。

針對(duì)老年心腦血管疾病的發(fā)生來說，其一般起源于高血壓以及老年人心臟功能失調(diào)，或者是出現(xiàn)了明顯的血管粥樣硬化斑等問題，一旦老年人出現(xiàn)了這些征兆，也就需要引起高度關(guān)注，在日常生活飲食以及作息方面給予有效控制，進(jìn)而也就能夠較好提升其控制效果，盡量避免發(fā)展成急診患者，當(dāng)然，對(duì)于病發(fā)患者必須要采取最為及時(shí)有效地處理手段進(jìn)行臨床治療，確保治療的及時(shí)性和準(zhǔn)確性[4-5]。

[1] 劉宏偉,袁 彬,戴建業(yè),盧光明.老年急診患者心腦血管常見疾病分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,12:1096-1098.

[2] 劉宏偉,袁 彬,戴建業(yè),盧光明.4062例老年急診患者常見疾病分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2012,06:429-432.

[3] 吳修宇.心腦血管疾病患者院前急診急救研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2016,05:173-174.

[4] 郭建寧,李 偉.老年急診患者心腦血管常見疾病分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,35:137-138.

[5] 周麗萍,張 雋.老年急診患者疾病譜分析及護(hù)理[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,15:31-32.

本文編輯：魯守琴

R54；R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.22.143.02