中西醫結合治療血淤型腰椎間盤突出癥105例

曹曉云

（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017200）

中西醫結合治療血淤型腰椎間盤突出癥105例

曹曉云

（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017200）

目的 評價血淤型腰椎間盤突出患者接受中西醫結合治療的療效，為臨床治療提供有效指導。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎間盤突出患者165例作為研究對象，分為觀察組與對照組。觀察組105例選擇接受中西醫結合治療；對照組60例采取傳統的西醫方法進行治療，對比兩組患者的治療有效率。結果 觀察組治療有效率為96.19%（101/105），對照組治療有效率為70%（42/60），兩組間比較可知觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將中西醫結合治療的理念與方法應用于血淤患者的臨床治療中效果良好，可進一步提高治療有效率，因而具有極高的臨床應用價值。

中西醫結合；血淤型；腰椎間盤突出

腰椎間盤突出疾病是由于腰椎間盤纖維破裂、髓核突出導致刺神經根或是脊髓壓迫的疾病。由于現代化生活、工作習慣的不斷改變，腰椎間盤突出疾病的發病率逐年上升。腰椎間盤突出疾病往往會給患者帶來較大的疼痛感，使患者承受較大的痛苦，因此在常規的臨床治療中，通常為患者采取西醫方案進行治療，以達到快速止痛、延緩痛苦的目的。但是，腰椎間盤突出疾病具有反復性，西藥治療好轉一段時間之后往往會出現病情復發，甚至病情更加嚴重，因此，如何徹底治療腰椎間盤突出是臨床中的重點研究課題。近年來，隨著傳統中醫藥學的不斷發展，中西醫結合治療血淤型腰椎間盤突出的療效逐漸得到了認可，文中進一步中西醫結合治療的療效進行了分析，療效甚佳，具體情況參見下文敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎間盤突出患者165例作為研究對象，所有患者均經過MRI及CT檢查得到了確診。按照治療方案的不同將患者分為兩組。觀察組105例患者接受中西醫結合治療：男67例、女38例，平均年齡（43.5±5.7）歲，病程7天～6年，平均病程（14.8±1.4）個月；對照組60例患者單純采取西醫方案進行治療：男42例、女18例，平均年齡（42.8±5.5）歲，病程5～5.8年，平均病程（13.5±1.7）個月。兩組患者均自愿選擇相應的治療方案并簽署了知情同意書，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純采取西醫方式進行治療，主要使用丹參注射液和刺五加注射液，聯合使用20%甘露醇進行靜脈滴注治療。如果患者出現嚴重的疼痛，可為患者口服地塞米松以及抗生素進行緩解治療。

觀察組在此基礎上接受中醫方案治療。治療內容包括：（1）了解患者的疼痛位置，確定治療穴位。血淤型腰椎間盤突出的治療穴位包括：腰夾脊穴、阿是穴、腎俞、大腸俞、關元俞、承扶、環跳、委中、足三里、承山等。使用電針進行穴位治療，將參數調到疏密波，低頻率，治療過程中注意詢問患者的感受，適當的調節電針的輸出強度。使用TDP燈在電針治療的穴位進行照射，燈光與患者治療穴位的距離需要保持在30 cm左右，治療30 min之后停止治療[1]。（2）拔火罐治療。電針治療結束后，在相應的穴位進行拔罐，時間同樣為30 min。（3）腰椎牽引治療?；颊弑３盅雠P位于牽引床上，牽引位置為固定的骨盆和胸廓位置，牽引方法為雙向對抗牽引。每次進行牽引治療的時間為20 min。（4）中藥熏洗治療，使用電動恒溫熏蒸床進行治療。中藥材包括：白芷、當歸、地骨皮、透骨草、紅花、五加皮、甘草、生姜、香附、公丁香[2]。按照一定的用藥劑量將藥材裝入到一個適當大小的口袋中，放入到貯藥槽之內，加入5 L左右的清水浸泡藥物，之后將藥物煮沸，出現蒸汽之后，充分暴露腰骶部位的皮膚，并將覆蓋巾覆蓋在該位置，使藥物充分滲透到對應的位置中。（5）手法推拿。反復推揉患者的腰部位置，時間控制在5～10 min之間。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療有效率，效果評價標準[3]：無效：病情未見好轉甚至出現加重傾向；有效：疼痛現象得到了一定程度的環節，腰部活動能力得到了一定的恢復；顯效：疼痛現象基本消失，活動能力明顯提升；痊愈：患者臨床癥狀完全消失，身體能夠正?；顒?。

有效率=治愈率+有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率為96.19%（101/105），其中有54例（51.43%）患者治愈、29例（27.62%）患者治療顯效、18（17.14%）患者治療有效；

對照組治療有效率為70%（42/60），其中包括治療痊愈25例（41.67%）、治療顯效12例（20%）、治療有效5例（8.33%）。

兩組間比較可知觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫學的角度講，腰椎間盤突出疾病屬于“腰痛”“痹癥”的范疇[4]?；疾『?，患者普遍出現腰腿位置疼痛、麻木等癥狀。對患者的日常生活、行動等造成了嚴重的影響。臨床分析表明，血淤型腰間盤突出癥患病率最高，治療起來也更加困難。血淤型腰椎間盤突出一般表現為腰腿部位經脈損傷，氣血難以運通，阻塞不暢，時間一長，會給患者造成嚴重的疼痛感[5]。

在現代社會中，人們的生活壓力非常之大，工作強度也在不斷加大，腰椎間盤突出疾病的臨床發病率也在不斷升高。臨床中使用西藥治療腰椎間盤突出雖然見效較快，但是西藥只能暫時的緩解疼痛，無法從根本上暢通發生阻塞的氣血，無法達到根治的目的[6]。為了達到標本兼治的目的，我院將中醫治療理論與常規的西醫治療方法結合起來，使用電針、拔罐、推拿、藥熏等多種方式為患者進行治療。在反復的中藥治療過程中，發生阻塞的淤血逐漸化開，內部氣血循環逐漸恢復到正常的規律，從而達到了止痛和徹底治療的作用[7]。

在本組治療中，觀察組均接受中西醫結合治療，從療效中可以看出，觀察組患者的治療有效率達到了96.19%，并且超過51.43%的患者經過治療后痊愈。相比之下，對照組單純接受西醫治療，治療有效率僅為70%，18例患者經過治療之后并未出現病情好轉。本組研究結果充分證實，中西醫結合治療血淤型腰椎間盤突出效果顯著，極具臨床應用于推廣價值。

綜上所述，血淤型腰椎間盤突出癥患者接受中西醫結合方案療效更佳全面，有助于大幅度提高治療有效率。建議將該中治療方案廣泛應用于臨床之中。

[1] 龔劍秋,范順武.單側癥狀腰椎間盤突出患者雙側多裂肌的病理生理改變[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,36(01):31-35.

[2] 袁 紅,苗 潤,黃大鵬,等.平衡針治療腰椎間盤突出根性神經痛大鼠作用的實驗研究[J].北京中醫藥大學學報,2011,34(06):426-429.

[3] 王貴均,香鈺鴻,林麟孫,等.針藥結合手法治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄30例的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(21):4234-4235.

[4] 王秉文,劉 昶.中西醫結合治療腰椎間盤突出65例的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(21):4251-4252.

[5] 張 蕾.應用腧穴特異性治療老年腰椎間盤突出170例[J].中國老年學雜志,2015,21(24):7223-7224.

[6] 宋學岐,劉海青.臭氧治療腰椎間盤突出合并椎管狹窄癥100例[J].中國組織工程研究,2014,10(z1):26-26.

[7] 尚 偉,李保慶,劉安龍,等.中老年女性腰椎間盤突出與骨質疏松的相關性[J].中國老年學雜志,2014,21(20):5881-5882.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.22.185.02