中西醫結合治療煤工塵肺86例臨床研究

付艷榮

（齊齊哈爾市疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

中西醫結合治療煤工塵肺86例臨床研究

付艷榮

（齊齊哈爾市疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 觀察中西醫結合治療煤工塵肺的療效。方法 選取2014年3月～2016年5月我院收治的煤工塵肺患者86例作為研究對象，將其分為治療組46例與對照組40例。對照組采取單純西藥治療，治療組采取中西醫結合治療，比較兩組患者的療效。結果 對照組患者總有效率為82.5%，顯著低于治療組的95.7%，差異有統計學意義（x2=3.950，P＜0.05）。結論 中西醫結合治療煤工塵肺，療效顯著，得到患者的一致認可。

中西醫結合；煤工；塵肺；療效

煤工塵肺包括煤肺、矽肺、煤矽肺三個部分，是由于人們長期吸入生產性粉塵，并長時間在肺內存留，進而引發肺組織纖維化的一種全身性疾病。相關調查顯示，煤工塵肺是目前較危險、嚴重的一種職業性疾病，患者的患者主要表現為胸悶、咳痰、氣短等癥狀，嚴重的患者出現呼吸衰竭，嚴重的威脅了患者的生命安全，因此予以患者及時有效的治療對挽救患者的生命具有重要的意義[1]。為探究中西醫結合治療煤工塵肺，選取我院收治的患有煤工塵肺患者86例，采取不同的治療方法治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年5月我院收治的煤工塵肺患者86例作為研究對象，將其分為治療組46例與對照組40例。對照組男27例，女13例；年齡54～70歲，平均年齡（61.2±2.3）歲。治療組男31例，女15例；年齡50～67歲，平均年齡（60.3±2.1）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者予以西藥進行治療，方法如下：予以患者口服的克矽平、氨茶堿0.2 g，2～3次/d，如果患者有肺部感染情況，通過痰液培養，根據培養結果選取敏感的抗生素進行治療；治療組在對照組治療的基礎上，同時予以中藥治療，根據患者的不同中醫證型予以相關的中藥治療，主要的方劑為我院自行擬定的清肺解毒湯加減治療，方劑組成：金銀花、黃芪、沙參、百合、百部各20 g，丹參、蒲公英、當歸各15 g，海藻、麥冬、黨參、川芎、昆布、桔梗各10 g，浙貝6 g，對于有痰多且顏色黃稠的患者加用魚腥草和瓜蔞殼治療，對于脾胃虛弱的患者加用山藥、茯苓治療，對于陽虛的患者加用桂枝、法半夏等，所有藥劑用水煎服，1劑/d，早中晚各服用1次，患者的療程均為一個月。

1.3 觀察指標

治療后，觀察對比兩組患者的療效。

1.4 療效判定標準

①顯效：患者的咳痰、胸悶等癥狀通過檢查基本不見，聽診肺部啰音消失。②有效：患者的咳痰、胸悶等臨床癥狀通過檢查，有明顯的改善，聽診肺部啰音有明顯的好轉。③無效：患者的咳嗽、胸悶等臨床癥狀無變化，聽診肺部啰音無變化。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組顯效12例，有效21例，無效7例，總有效率為82.5%；治療組顯效18例，有效26例，無效2例，總有效率為95.7%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=3.950，P＜0.05）。

3 討 論

據現代醫學報道，煤工塵肺是肺組織的一種過敏反應，主要是人們吸入濃度過高的煤塵，致使人體防御功能嚴重下降，清除功能也明顯受到損傷，從而導致大量的粉塵進入呼吸道，這些粉塵在呼吸道內大量的堆積，嚴重的損傷了肺組織等器官和組織，最終出現肺組織纖維化[3]。在中醫學中，煤工塵肺屬于“咳嗽”、“肺脹”范疇，是由于外來邪氣入侵、肺失蕭降導致，主要的治療原則為祛邪扶正[4]。本次研究中的黨參、黃芪具有益氣的作用，可以增強機體的抵抗能力，麥冬、蒲公英可以解毒、清肺，當歸、丹參可以活血化瘀，昆布可以化結，浙貝可以祛痰、防咳，所以藥物聯合應用，可以起到解毒、清肺、活血、化結，益氣、祛痰的作用，同時根據患者的具體病癥進行加減治療，保證了機體內環境的穩定、和諧，促進了新陳代謝的加快，增強了對塵細胞的耐受性。

本次研究結果顯示，對照組患者總有效率低于治療組，差異有統計學意義（x2=3.950，P＜0.05），該結果說明，中西醫結合治療的總有效率高于單純應用西醫治療。

綜上所述，對于煤工塵肺疾病的治療，采取中西醫結合治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床廣泛應用。

[1] 鞠紅梅.中西醫結合治療煤工塵肺127例臨床觀察[J].中醫臨床研究,2015,10(07):112-113.

[2] 楊 華.中西醫綜合治療塵肺病68例療效觀察[J].中國療養醫學,2015,16(07):783-784.

[3] 章偉文.中西醫結合治療煤工塵肺26例療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,20(07):50.

[4] 吳得安.中西結合治療塵肺119例的臨床研究[D].甘肅中醫學院,2014.

本文編輯：孫春宇

R655.3

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ISSN.2095-6681.2016.22.189.01