中西醫結合治療強直性脊柱炎的臨床研究及護理體會

李 麗，田雪秋

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

中西醫結合治療強直性脊柱炎的臨床研究及護理體會

李 麗，田雪秋

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

目的 觀察中西醫結合治療強直性脊柱炎患者的效果，探討其護理方法。方法 選擇我院收治的強直性脊柱炎患者54例，隨機分為研究組27例和對照組27例，兩組均予中西醫結合治療，對照組配合常規護理干預，研究組配合整體護理干預，觀察時間為1個月。結果 經治療1個療程后，研究組總有效率為96.30%，對照組為85.19%，研究組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 針對強直性脊柱炎，在給予中西醫結合治療的同時配合護理措施干預，可有效提高治療效果，故值得推廣。

強直性脊柱炎；中西醫結合；臨床研究；護理體會

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性免疫遺傳性疾病，其特點是類風濕因子陰性，脊柱慢性炎癥及骶髂關節炎癥，臨床表現以腰骶部疼痛、晨僵、夜間痛、靜息痛等為主，具有病程長、易反復發作、急性期與緩解期交替、致殘率高等特點[1]。本病好發于男性，尤以17～30歲年齡段最為多見[2]。本病目前尚無根治手段，以對癥治療為主，其中采用中西醫結合方法治療本病具有一定的效果。近年來筆者在采用中西醫結合治療強直性脊柱炎的同時，配合護理措施干預，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2016年6月吉林省中醫藥科學院收治的強直性脊柱炎患者54例，隨機分為研究組27例及對照組27例，研究組男19例，女8例，年齡22～42歲，平均年齡（37.1±2.5）歲，病程1～10年，平均（6.4±0.7）年；對照組男20例，女7例，年齡23～41歲，平均年齡（37.0±2.7）歲，病程1.5年～11年，平均（6.5±0.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡18～50周歲，男女均可。②符合“強直性脊柱炎”的診斷標準，且病程超過3個月。③排除過敏體質者，對本試驗中的藥物過敏者，合并有肝、腎及造血等系統嚴重原發病者。④簽署知情同意書。

1.3 治療方法

全部患者均予非甾體抗炎藥，如尼美舒利、美洛昔康等，以抗炎、緩解疼痛，或給予甲氨蝶呤、醋氯芬酸等口服，并配合中藥湯劑口服，中藥熏蒸法、小針刀療法、推拿療法、針灸方法等。在給予治療的同時，配合護理措施進行干預，觀察時間均為1個月。

對照組在給予中西醫結合方法治療的同時，按照常規護理方案進行護理。

研究組在給予中西醫結合方法治療的同時，給予整體護理措施干預，具體方法如下：

1.3.1 飲食護理

告知患者改善飲食結構及習慣，以富含維生素及無機鹽、高蛋白、高熱量的飲食為主[3]，保持營養的均衡，多攝入蔬菜、水果、奶類、瘦肉類等食物的攝入，忌食生冷、油膩、辛辣食物，注意忌煙忌酒，適當飲水，保持大便通暢。

1.3.2 心理護理

指導患者注意保持心情舒暢、性格樂觀，減少不必要的擔憂和顧慮，樹立戰勝疾病的信心，積極的做好各項配合工作。告知家屬多給予患者以關系、照顧和鼓勵，有利于幫助患者調整心態，積極面對疾病。

鑒于前述中國BITs“保護與安全條款”存在的問題、中國在發展中國家投資及其人員面臨安全風險極高的嚴峻形勢，有必要重構新時代中國投資條約中“保護與安全”條款。重構的基本思路如下：

1.3.3 用藥指導

由于患者常需要同時應用多種藥物進行治療，故而需要指導患者每種藥物的服用時間、服用方法及服用量等，中藥及西藥的服用時間應間隔30 min以上，中藥應在加溫后服用，避免冷服等。

1.3.4 生活護理

告知患者注意休息，保持睡眠充足，同時在醫護人員指導下進行適當的功能鍛煉，以促進肢體、脊柱功能的恢復；注意保持個人的清潔衛生，避免發生感染性疾病；注意適應外界氣候的變化，適時增減衣物等。

1.4 療效判定標準[4]

①治愈：疼痛及晨僵均消失，關節、脊柱功能等活動恢復。②顯效：疼痛感基本消失，晨僵縮短，關節、脊柱功能活動等顯著改善。③有效：疼痛有所緩解，晨僵縮短，關節、脊柱功能活動有所好轉。④無效：晨僵、疼痛、關節及脊柱功能等未見改善，甚至加重。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療1個療程后，研究組治愈9例，顯效15例，有效2例，無效1例，總有效率為96.30%；對照組治愈5例，顯效14例，有效4例，無效4例，總有效率為85.19%；兩組比較，研究組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對強直性脊柱炎患者，在給予中西醫結合治療的同時，配合護士給予整體護理措施干預，包括飲食護理、心理護理、用藥指導及生活護理等，可有效提高效果，故值得推廣。

參考文獻

[1]黃宏偉.強直性脊柱炎生物制劑治療中的綜合護理干預[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(2)：40-43.

[2]傅春明.中藥熏蒸治療強直性脊柱炎的療效觀察及護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(2)：119-121.

[3]于淑靜.中藥蠟療膏治療結合早期護理對活動期強直性脊柱炎治療效果的影響[J].河北中醫,2016,38(6)：942-944.

[4]韓貴俊,李連泰,李海然,等.中西醫結合治療強直性脊柱炎臨床護理體會[J].河北醫學,2015,21(1)：166-169.

本文編輯：吳宏艷

R274

B

ISSN.2095-6681.2016.36.182.02

李麗（1974-），女，吉林磐石人，漢族，副主任護師，本科，研究方向：強直性脊柱炎的臨床護理。